方劑組成解釋
九味當歸湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 當歸為君藥,主治血虛、血瘀:九味當歸湯以補血活血為主,而當歸性溫、味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效,為方中君藥,引領藥效,使各藥材發揮最大效用。
- 當歸為「血中之氣」,可補氣養血:當歸不僅補血,更能補氣,可改善因氣虛導致的血液運行不暢,促進氣血循環,從根本上改善血虛、血瘀等症狀,使九味當歸湯療效更顯著。
九味當歸湯中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥材的燥烈或寒涼之性,使其藥效更為平和,避免傷及脾胃。此處的當歸,偏於活血補血,甘草則可調和其活血之性,避免血行過快而傷及陰血。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥材的藥效,使之發揮更佳的療效。例如,甘草能增強當歸的補血作用,使其更有效地補益氣血。
九味當歸湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
一、緩解疼痛,調和氣血:白芍味苦酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛、和中緩急之效。當歸補血活血,但其性偏溫,若單用易出現燥熱之弊。白芍能緩解當歸的燥熱之性,並協同當歸,共同達到養血柔肝、止痛的效果,緩解因氣血不足而引起的疼痛。
二、滋陰補血,協同當歸:九味當歸湯主治血虛證,而白芍有滋陰補血的功效,與當歸的補血活血作用相輔相成,能更好地滋養血液,改善血虛證狀。
九味當歸湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣益血,扶正固本:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。九味當歸湯以當歸為君藥,補血活血,而人參作為佐藥,補氣益血,二者相輔相成,共同增強氣血,扶正固本,改善虛弱狀態。
2. 協同當歸,增強療效:當歸擅長補血,但單獨使用,補氣之力不足。人參的補氣作用,可協同當歸,使補血效果更佳,同時也能增強氣血運行,改善血液循環,促進氣血生化,進一步提高藥效。
九味當歸湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 調和營衛: 桂枝性溫,味辛,具有溫通經脈、調和營衛的作用。當歸補血活血,但偏於滋陰,容易導致營氣不足,氣血失衡。桂枝的加入,可溫通氣血,促進營衛相濟,使藥性更趨平衡,避免滋膩壅滯。
2. 溫經止痛: 桂枝具有溫經散寒的功效,對於血虛寒凝所致的經脈痹阻、疼痛,有很好的緩解作用。九味當歸湯多用於血虛寒凝、經期腹痛等症,桂枝的加入,可以溫經散寒,促進血液循環,從而達到止痛的效果。
九味當歸湯中加入黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。當歸活血補血,但對於一些熱性疾病或血熱妄行的情況,單用當歸可能效果有限,甚至加重病情。黃芩的加入可有效平衡當歸的溫補之性,避免藥性偏燥,達到清熱涼血、止血止痛的效果。
- 抑制當歸的副作用: 當歸性溫,長期服用可能導致燥熱上火。黃芩的寒性可以有效抑制當歸的燥熱之性,避免藥物副作用,使藥性更加平和穏定。
九味當歸湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。當歸補血活血,但性質偏寒,易於寒凝血瘀。加入乾薑可以溫煦脾胃,驅散寒邪,防止當歸寒性過強而影響藥效。
- 助藥力:乾薑辛溫之性,可以促進血行,提高當歸等藥物的藥力。對於血虛寒凝、經血不調等症,乾薑能夠促進血液循環,改善血流,使藥效更易發揮。
九味當歸湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
一、 補中益氣: 大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。與當歸、川芎等藥物配合,可增強補血活血之力,使藥效更加平和,不易燥烈。
二、 調和藥性: 大棗甘溫,可調和藥性,緩解其他藥材的寒涼或燥烈之性,避免藥物對脾胃造成損傷。同時,大棗還能與當歸、川芎等藥物相輔相成,共同發揮補血活血之功效。
九味當歸湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火通便,活血化瘀: 大黃性寒,味苦,具有瀉火通便、活血化瘀的功效。當歸補血活血,但若血瘀阻滯,則難以發揮補血作用。大黃能瀉熱通便,幫助血行暢通,協同當歸更好地發揮補血活血的功效。
- 調和藥性,避免滋膩: 九味當歸湯以補血活血為主,但若單純補血,容易滋膩,造成脾胃運化不利。大黃性寒,可降低方劑的溫燥之性,使藥性更加平和,避免補而不化。
主治功效
中藥方劑「九味當歸湯」,主要成分是:當歸、甘草、白芍、人參、桂枝、黃芩、乾薑、大棗、大黃。具有補氣養血、益陰退熱的功效。主治小兒吃下的食物沒有消化所引起的發燒。
桂枝
桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
甘草
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
大棗
大棗具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。其主要成分包括維生素B1、B2、C、鐵元素、黃酮類、皁苷類等,具有抗氧化、抗炎、抗凝血、促進血液循環等作用。大棗適用於緩解因氣滯導致的各種不適症狀,改善腸道菌羣,促進腸道消化吸收,增強腸道功能,達到止瀉效果;可調經理氣,改善氣血不足、肝鬱脾虛等症;可止咳化痰,緩解咳嗽症狀;可活血化瘀,促進血液循環,改善貧血癥狀;可補中益氣、健脾胃,改善氣血不足、脾胃虛弱等症狀;可補血養肝,促進肝臟新陳代謝,提高解毒能力;可健運脾胃,改善脾胃虛弱、食慾不振、大便溏薄等症狀。
白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
大黃
大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
當歸
中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
乾薑
乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值,還可以作為日常食品添加,具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
黃芩
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
人參
人參具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。人參味甘,性微溫,歸脾、肺經,具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。
總結
中藥方劑「九味當歸湯」,具有補氣養血、益陰退熱的功效。主治小兒吃下的食物沒有消化所引起的發燒。方中各味藥材互相配合,共同發揮作用,達到清熱消食、退燒止瀉的效果。
傳統服藥法
當歸1分,甘草(炙)1分,芍藥1分,人參1分,桂心1分,黃芩1分,乾薑1分,大棗5枚,大黃2分。
上切。
以水1升半,煎取6合,去滓分服。
注意事項及副作用
九味當歸湯具有和胃消食、清熱解毒的功效,但不宜長期服用。如果服用九味當歸湯出現不良反應,應立即停藥並就醫。
相關疾病
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九味當歸湯, 出處:《外台》卷三十五引《小品方》。 組成:當歸1分,甘草(炙)1分,芍藥1分,人參1分,桂心1分,黃芩1分,乾薑1分,大棗5枚,大黃2分。 主治:小兒宿食不消,發熱。
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