方劑組成解釋
內補芎歸湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:川芎味辛、性溫,入肝、心包經,具有活血行氣、止痛的作用。方中常配伍當歸,共奏活血化瘀、溫經止痛之效,用於治療氣血瘀滯導致的疼痛,例如頭痛、腰痛、腹痛等。
- 疏肝解鬱:川芎還具有疏肝解鬱、調節氣機的作用。當肝氣鬱結、氣血不暢時,可採用川芎疏肝解鬱,使氣血運行通暢,緩解疼痛。
內補芎歸湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點:
- 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。方中以當歸、川芎補血活血,但單用恐有燥性,而熟地黃可滋陰潤燥,協調藥性,使補血活血之效更為平和。
- 固本培元:熟地黃能補益腎陰,並促進血脈流通,從根本上改善血液循環,有助於改善氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,使補血效果更加持久。
內補芎歸湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解疼痛,調和氣血:白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。方劑中芎歸補血活血,但若血虛而氣滯,則容易導致疼痛加劇。白芍能柔肝緩急,調和氣血,配合芎歸,使補血活血更加溫和,避免刺激,緩解疼痛。
- 滋陰養血,防止燥熱:芎歸補血活血,但偏燥熱,容易耗傷陰血。白芍性微寒,能滋陰養血,與芎歸搭配,可以避免補血活血過於燥熱,保持陰陽平衡,使補血效果更加持久。
內補芎歸湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:
- 溫通經絡,緩解寒凝: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫通經絡、散寒止痛的功效。方中芎歸補血活血,但若血行不暢,寒凝血瘀,則補血效果難以發揮。桂枝加入可溫通經絡,有助於活血化瘀,提升芎歸補血的效果。
- 調和營衛,改善氣血循環: 桂枝性溫,具有調和營衛的作用。營血由脾胃運化水谷精微而成,而衛氣則由肺氣所化。桂枝可促進營衛氣血運行,改善整體氣血循環,使補血效果更佳。
內補芎歸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。芎歸湯中藥性偏溫燥,甘草的加入可以緩解藥物的燥烈之性,防止藥性過於猛烈,避免對身體造成刺激。
2. 增強療效: 甘草可補脾益氣,有助於增強人體正氣,提高機體免疫力,促進傷口癒合,同時能增強其他藥物的藥效,使整體療效更加顯著。
內補芎歸湯中加入乾薑,主要是為了溫陽散寒,促進血液循環。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃、心、肺經,具有溫中散寒、回陽通脈、化濕止嘔的功效。芎歸湯以補血活血為主,但對於體質虛寒、血行不暢者,容易造成寒凝血瘀。乾薑溫陽散寒,可改善體寒狀況,促進血行,使補血活血的效果更加顯著,達到溫陽活血、補氣通絡的作用。
內補芎歸湯中加入大棗,主要原因有二:
一、補益脾胃,和中緩急: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。方中加入大棗,可補益脾胃,增強機體的正氣,並能緩和藥性,使藥物更加平和,減少對腸胃的刺激。
二、調和藥性,促進藥效: 大棗性甘,可調和藥性,使其更加平和、協調,有利於藥物相互作用,發揮最佳療效。同時,大棗的甘甜味亦可改善藥物的口感,使患者更容易接受。
內補芎歸湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中以當歸補血,配合川芎活血,共奏血脈流通,氣血調和之功,達到溫經止痛、改善血液循環的效果。
- 滋陰潤燥: 當歸兼具滋陰潤燥之效,可緩解因氣血虧虛導致的燥熱症狀。與方劑中其他藥材,如生地黃、麥冬等,共同起到滋陰潤燥、養血柔肝的作用,使整體方劑功效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
內補芎歸湯之主治功效分析
緣起
《女科百問》中記載,內補芎歸湯主治「婦人血氣羸弱,或崩傷過多,少氣傷絕,腹中拘急,四肢煩熱,面目無色,及唾血吐血。」此方劑針對婦女因氣血虛弱所引發的諸多病症,展現出其獨特的治療價值。
組成與功效分析
內補芎歸湯由川芎、熟地黃、白芍、桂枝、甘草、乾薑、大棗、當歸八味藥材組成。其組方之精妙,在於兼顧補益與疏通,並非單純的補血,而是從根本上調和陰陽氣血。
1. 氣血雙補,溫陽散寒:
- 當歸、熟地黃、白芍: 此三藥為補血養陰之要藥。當歸補血活血,調經止痛,為婦科要藥;熟地黃滋陰補腎,填精益髓,可補益精血;白芍養血柔肝,緩急止痛,可助當歸以養血。三藥合用,可從根本上解決血虛問題,滋養陰液,改善面色無華,手足發熱等症狀。
- 川芎: 雖有活血行氣之功,但其在內補芎歸湯中,更重要的作用是引藥上行,增強補血養血的效果,並兼有散風止痛的功效,可緩解腹中拘急等疼痛。
- 乾薑、桂枝: 乾薑溫中散寒,回陽通脈;桂枝發汗解表,溫通經脈。二藥合用,溫陽散寒,可驅散體內寒邪,暢通血脈,助氣血運行,改善因氣血不足導致的畏寒、四肢發冷等症狀。
2. 益氣和中,調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,益氣和中,可緩解藥性之峻猛,並補益脾氣。
- 大棗: 補脾益氣,養心安神,可增強脾胃功能,促進氣血生化,並可助甘草以調和藥性。
3. 綜合治療,改善虛勞:
內補芎歸湯綜合運用補血、養陰、溫陽、散寒之法,針對婦女氣血虧虛所導致的各類症狀,如少氣傷絕、腹中拘急、四肢煩熱、面目無色,以及唾血、吐血等,均可起到良好的治療效果。此方劑並非僅治標,而是通過全面調理氣血陰陽,從根本上解決病因,進而達到治療效果。
治療原理
內補芎歸湯的治療原理在於**「補虛與散邪兼顧」**。針對婦人血氣虛弱,或因崩傷導致氣血虧耗的情況,此方以補血養陰為本,溫陽散寒為輔,並加入活血行氣之品,以促進氣血運行。此方劑並非一味補益,更注重疏通氣血,使補而不滯,避免虛不受補。同時,利用甘草、大棗調和諸藥,避免藥性偏頗,確保藥效平和持久,從而達到扶正祛邪,調理氣血,恢復健康的目的。
總結
內補芎歸湯針對婦女氣血虧虛而致諸多病症,以補益氣血為本,兼顧溫陽散寒、疏通氣機,使陰陽調和,氣血充盛。其組方精妙,配伍得當,體現了中醫整體觀念和辨證施治的原則,不失為治療婦科血氣虧虛之良方。
傳統服藥法
芎藭4兩,熟地4兩,白芍5兩,桂心2兩,甘草3兩,乾薑3兩,大棗40枚,當歸2兩。
上為粗末。
每服5錢,水1盞半,煎至8分,去滓溫服、不拘時候。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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相同名稱方劑
內補芎歸湯, 出處:《女科百問》卷上。 組成:川芎4兩,熟地4兩,白芍5兩,桂心2兩,甘草3兩,乾薑3兩,大棗40枚,當歸2兩。 主治:婦人血氣羸弱,或崩傷過多,少氣傷絕,腹中拘急,四肢煩熱,面目無色,及唾血、吐血。
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