方劑組成解釋
金瘡散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
1. 溫經散寒止痛:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫經散寒、止痛的功效。金瘡散常用於治療外傷、跌打損傷等,而寒邪入侵常導致疼痛加劇,故以乾薑溫經散寒,緩解疼痛。
2. 活血化瘀:乾薑辛溫之性,能促進血液循環,有助於活血化瘀,消腫止痛。外傷後,瘀血停滯,導致疼痛腫脹,乾薑的活血化瘀作用可以幫助緩解這些症狀。
金瘡散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 解毒生肌: 甘草性甘溫,具有清熱解毒、緩解疼痛、促進傷口癒合的功效。它可以減輕金瘡散中其他藥物可能帶來的毒性,並促進傷口組織修復,加速傷口癒合。
- 調和藥性: 甘草味甘,具有調和藥性的作用。它可以調和金瘡散中其他藥物的性味,使藥性更為平和,避免藥物相互衝突或產生副作用。
總而言之,甘草在金瘡散中發揮瞭解毒生肌和調和藥性的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
金瘡散中加入桂枝,主要基於其溫經通絡、活血止痛的功效。桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,可溫通經絡,緩解因寒凝血瘀導致的傷口疼痛、腫脹、難以癒合等症狀。此外,桂枝還具有解表散寒的功效,可輔助驅散外邪,促進傷口癒合。因此,金瘡散中加入桂枝,可有效地促進血液循環、消腫止痛,加速傷口癒合。
金瘡散中加入當歸,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀,促進傷口癒合:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經、潤腸通便等功效。對於金瘡所造成的瘀血腫痛,當歸能促進血液循環,加速瘀血消散,有利於傷口癒合。
2. 補血養血,增強機體抵抗力:當歸具有補血養血的作用,能改善傷者因失血而造成的虛弱狀態,增強機體免疫力,抵抗感染,促進傷口癒合。
金瘡散中加入川芎,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、祛風止痛的功效。金瘡散為外用傷科要藥,主治跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等。川芎可以促進血液循環,加速瘀血消散,同時也能舒筋活絡,緩解疼痛。
此外,川芎還有散寒止痛之效,對於因寒邪入侵導致的疼痛也有輔助治療作用。因此,川芎的加入,可增強金瘡散的活血化瘀、消腫止痛之效,使藥效更加全面。
金瘡散中含有花椒,主要基於其以下兩個原因:
- 止痛消腫:花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛消腫的功效。其揮發油中的胡椒鹼、川椒素等成分,能直接刺激末梢神經,產生溫熱感,並促進局部血液循環,達到止痛消腫的作用,有效緩解外傷造成的疼痛和腫脹。
- 抗菌消炎:花椒中含有的生物鹼、揮發油等成分,具有一定的抗菌消炎作用,可以抑制傷口處細菌的滋生,防止感染。
總而言之,花椒在金瘡散中發揮著止痛消腫、抗菌消炎的功效,有助於加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
金瘡散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「金瘡」,即金屬利器所致的創傷。古代醫家認為金瘡不僅有外傷出血,亦可能因氣血失和、經絡受損而引發局部腫痛,甚或化膿感染。本方以溫通活血、散寒止痛為核心,透過內服酒送,促進藥力布散,助傷處氣血運行,兼具止血與生肌之效。
組成邏輯與治療原理
溫通經脈:
- 乾薑、桂心、蜀椒:三味皆性溫辛散,乾薑溫中散寒、桂心引火歸元而通血脈,蜀椒(炒製後「汗」去烈性)止痛殺蟲,協同驅除經絡寒滯,改善傷處氣血凝滯。
- 炙甘草:調和諸藥,緩和乾薑、蜀椒之燥性,兼能益氣。
活血養血:
- 當歸、川芎:當歸用量獨重(三兩),取其「血中聖藥」之效,既能補血又能活血;川芎(四兩)為「血中氣藥」,行氣開鬱、祛風止痛,二者組合助氣血通暢,促進傷口修復。
酒服增效:
- 以酒送服散劑,酒性溫散,可增強藥力直達病所,加速散寒活血之效,同時助藥勢上行外達,對金瘡瘀血腫痛尤宜。
推理可能功效延伸
除主治金瘡外,此方配伍溫通與活血並行,推測亦適用於:
- 寒凝血瘀所致的局部疼痛(如跌打損傷初期)。
- 氣血運行不暢引起的瘡瘍久不收口(需辨證屬寒者)。
方劑特點
全方以「溫通」為綱,針對金瘡後氣血阻滯、寒邪內侵的病機,通過溫散寒邪、活血行滯,達到止血止痛、生肌癒瘡之效,體現古代「寒者熱之」「瘀者散之」的治療思路。
傳統服藥法
乾薑 甘草(炙) 桂心各一兩 當歸三兩 川芎四兩 蜀椒三兩(汗)
上為散。
以酒服方寸匕,日3次。
注意事項及副作用
- 金瘡散不宜長期服用。
- 金瘡散有出血傾向者慎用。
- 金瘡散不宜與其他活血化瘀藥物同時服用。
相同名稱方劑
金瘡散, 出處:《外台》卷二十九引《肘後方》。 組成:乾薑1兩,甘草(炙)1兩,桂心1兩,當歸3兩,川芎4兩,蜀椒3兩(汗)。 主治:金瘡。
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