增損承氣丸
ZENG SUN CHENG QI WAN | 更多圖表
出處典籍：《外台》卷六引《延年秘錄》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.13)複方歸經比例
最後更新日：2025-02-21
方劑組成解釋
增損承氣丸中添加前胡，主要是利用其疏散風寒與理氣止痛的功效。
前胡味辛性溫，入肺經，能疏散風邪，對於因風寒引起的胸悶、咳嗽、氣喘等症狀具有緩解作用。同時，前胡亦能行氣止痛，對於寒邪阻滯經絡所致的腹痛、胸痛等症狀也有改善效果。
因此，在增損承氣丸中加入前胡，可以更有效地疏散寒邪，緩解疼痛，促進腸胃蠕動，達到通便瀉下的目的。
增損承氣丸中加入枳實，主要基於以下兩點原因：
1. 行氣消積： 枳實味苦性寒，具有行氣消積、破氣除痞的功效。方中以大黃瀉下為主，易致腸胃氣滯，枳實可助其行氣，避免因瀉下過猛而導致腸胃不適，並促進藥物下行，增強其瀉下之力。
2. 緩和藥性： 枳實性寒，可緩和方中大黃、芒硝等藥物的燥熱之性，防止其傷及脾胃，使藥效更趨平和，避免過於猛烈而導致腹痛、腹瀉等不良反應。
增損承氣丸中加入桂枝，主要出於以下兩點考慮：
- 緩和攻下之性：承氣湯以瀉下為主，性偏峻猛。桂枝性溫和，可緩解其燥烈之性，防止傷陰耗氣。
- 調和脾胃：桂枝能溫中散寒，調和脾胃，幫助脾胃更好地運化水谷，促進藥物吸收，增強瀉下效果。
此外，桂枝還能發汗解表，與其他藥材共同發揮協同作用，更有效地治療疾病。
增損承氣丸中加入乾薑，主要有兩方面原因：
- 溫中散寒，助藥力達下: 承氣湯以瀉下寒熱為主，但若患者脾胃虛寒，寒邪阻滯，則藥力難以順利下達腸道，藥效減弱。乾薑性溫，具有溫中散寒之功，可溫煦脾胃，促進藥物下行，增強其瀉下通便之效。
- 緩解寒瀉所致的腹痛: 承氣湯瀉下之力強，易造成腹痛。乾薑辛溫，能溫中止痛，緩解寒瀉所致的腹痛，避免寒邪傷及陽氣，使患者不至腹痛難忍。
因此，在增損承氣丸中加入乾薑，既能助藥力達下，又能緩解腹痛，提高藥效，使瀉下更安全有效。
增損承氣丸方中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，助瀉力: 吳茱萸性溫，味辛苦，入肝、脾、胃經。其溫中散寒之性可溫暖脾胃，助其運化，提升承氣湯瀉下之效，使藥效更顯著。
- 緩解寒邪內伏，腹痛: 增損承氣丸用於治療寒邪內伏，脾胃虛寒，腹痛便祕等症，而吳茱萸可溫散寒邪，並能緩解因寒邪內伏所致的腹痛，避免單純瀉下造成患者不適。
因此，吳茱萸在增損承氣丸中發揮著溫中散寒、助瀉和緩解腹痛的作用，使藥效更全面，療效更佳。
增損承氣丸中加入茯苓，主要有以下兩個原因：
- 利水滲濕： 茯苓味甘淡，性平，具有利水滲濕的功效。承氣湯以瀉下為主，但若患者濕熱內阻，僅瀉下不足以完全解除病症。茯苓能利水滲濕，使濕熱之邪得以排出，配合承氣湯瀉下，更能徹底清除病邪。
- 健脾和中： 茯苓亦能健脾和中，增進脾胃功能。承氣湯瀉下作用較強，易傷脾胃。茯苓加入方中，能緩解承氣湯對脾胃的損傷，使藥物更為平和，減少副作用。
增損承氣丸中加入白芍，主要有以下兩個原因：
- 緩和寒涼之性：承氣湯本身寒涼峻猛，易傷脾胃。白芍味苦甘酸，性微寒，入肝脾經，具有緩解寒涼之性，保護脾胃，避免藥物過於猛烈，造成腸胃損傷。
- 調和營血：白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。承氣湯瀉熱通便，容易耗損津液，白芍可以補充血氣，調和營血，防止藥物過於燥烈，損傷人體正氣。
總之，白芍在增損承氣丸中起到緩和寒涼之性、保護脾胃、調和營血的作用，使藥效更為平和，減少副作用。
增損承氣丸中添加厚朴，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉熱除濕： 厚朴性辛溫，入肺、脾、胃經，具有燥濕化痰、行氣消積之功效。與大黃、芒硝等瀉熱藥配合，可增強瀉熱除濕之力，有助於清熱解毒、通腑泄熱。
2. 調和脾胃： 厚朴可降逆止嘔，調和脾胃，與其他藥物共同作用，可防止瀉下過度而傷及脾胃，避免出現腹痛、腹瀉等副作用，使藥效更加溫和。
總而言之，厚朴在增損承氣丸中起到輔佐瀉熱、調和脾胃的作用，使其藥效更加全面，並減少副作用。
增損承氣丸中加入橘皮，主要有兩個原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛：橘皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經。其疏肝理氣之功，可緩解肝氣鬱結，進而止痛，避免因肝氣不舒導致的腹痛、腹脹等症狀。
- 調和藥性，增強療效：增損承氣丸以大黃為主藥，性寒瀉下，容易傷脾胃。橘皮的溫性可以中和寒性，避免藥性過於猛烈，同時還能促進腸胃蠕動，幫助藥物更好地發揮瀉下作用。
增損承氣丸中的大黃，是方劑中最重要的藥材之一。主要原因有二：
- 瀉熱通便：大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便的功效。其能清熱解毒，瀉火通腑，對於熱結便祕、腸胃積熱等症狀具有顯著療效。
- 引導藥力：大黃在方劑中起到引導藥力的作用。其寒性可引導其他藥物深入腸胃，發揮其清熱解毒、通便止痛等功效，使藥力直達病竈，達到治療效果。
因此，大黃的加入，不僅能有效緩解便祕，更能促進其他藥物的發揮，達到治療疾病的目的。
增損承氣丸中的杏仁，主要作用在於潤腸通便，輔助瀉下。
杏仁味苦甘，性微溫，入肺、大腸經。其潤燥滑腸之效，可緩解燥熱便祕，同時亦可改善因燥熱引起的咳嗽、咽喉疼痛等症狀。
此外，杏仁還具有止咳平喘之效，與方中其他藥物合用，可增強通便效果，並減輕因瀉下引起的腸胃不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損承氣丸
增損承氣丸為中醫經典方劑之一，主要由前胡、枳實、桂枝、乾薑、吳茱萸、茯苓、白芍、厚朴、橘皮、大黃、杏仁等藥材組成。具有清熱利濕、化痰止咳、理氣消脹、潤腸通便之功效。
前胡
性溫味辛，具有清化熱痰、止咳化痰、散風熱、降氣等功效。前胡能清化熱痰，可用於治療痰熱壅盛的證狀，如：風熱頭痛、痰熱咳喘、嘔逆、胸膈滿悶等。前胡還能止咳化痰，用於治療咳嗽、咳痰等症狀。此外，前胡具有散風熱、降氣的功效，可用於治療風熱感冒、發燒、頭痛、氣喘等症狀。
枳實
性溫味酸苦，歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞，破氣除滿止痛，清熱化痰、平喘止咳。富含橙皮苷、鉀、鈣、維生素C等，有收斂、止瀉、解毒、利尿之功。此外，枳實還具有消食化積、補氣功效，能促進新陳代謝，增強抵抗力與免疫力。
桂枝
性溫味辛，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
乾薑
性溫、味辛，具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值，還可以作為日常食品添加，具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
吳茱萸
具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。吳茱萸辛散苦泄，性熱祛寒，能散肝經之寒邪，解肝氣之鬱滯，溫經散寒，溫脾益腎、助陽止瀉。吳茱萸還能溫中散寒，降逆止嘔，調中止瀉、散寒止痛，溫中散寒、降逆止嘔、止痛。
茯苓
性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。
白芍
具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
厚朴
具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫，辛散苦燥，有助於祛除體內濕氣，緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹，增排氣排空，緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能，促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分，具有一定的殺蟲驅蟲作用。
橘皮
具有利水滲濕、止嘔、清熱利尿、理氣行氣、降氣、燥濕、健脾胃、理氣、止咳化痰、解魚蟹毒等功效。它可以促進尿液生成，增加尿量，幫助排出體內多餘的水分和毒素。橘皮還能疏通氣滯、理氣行氣，緩解腹脹、消化不良等症狀；此外，它還有清熱利尿、健脾胃、止咳化痰、解魚蟹毒的功效。
大黃
具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿，可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下，可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血，可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀，可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒，可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣，可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血，可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火，能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
杏仁
又名甜杏仁、苦杏仁，為薔薇科植物杏的種子，在中醫中常被用於治療多種疾病，具有止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。杏仁富含維生素E、維生素B羣、蛋白質等，為呼吸系統保健之品，可治咳嗽痰多；其含有的油脂具有潤滑腸道的作用，而苦味則能促進腸道蠕動，幫助排出糞便，常與柏子仁、郁李仁等同用，具有增強潤腸通便的作用，適用於腸燥便祕；杏仁味苦、性溫，入肺、大腸經，具有降氣止咳平喘，潤腸通便之功效，用於咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便祕等症；杏仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素E等營養成分，具有潤肺生津、止咳平喘、滑腸通便的作用，本品味甘，入肺經，能潤肺止咳，益氣生津，為潤肺止咳之佳品。
總結
中藥方劑「增損承氣丸」，具有清熱利濕、化痰止咳、理氣消脹、潤腸通便之功效。適用於胸脅部位脹滿，背上不時有熱氣襲來並引起疼痛，腹脹且經常打嗝，酸水湧上來，氣逆不暢之症。
傳統服藥法
前胡7分，枳實7分（炙），桂心5分，乾薑5分，吳茱萸5分，茯苓4分，芍藥6分，厚朴10分（炙），橘皮10分，大黃7分，杏仁70枚（去皮尖）。
上為末，納杏仁脂中研調，度蜜和丸，如梧桐子丸。
每服7丸，食後少時，酒、飲任下。以氣宣下泄為度。
忌生蔥，火醋。
注意事項及副作用
本方具有較強的通利作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
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增損承氣丸， 出處：《外台》卷六引《延年秘錄》。 組成：前胡7分，枳實7分（炙），桂心5分，乾薑5分，吳茱萸5分，茯苓4分，芍藥6分，厚朴10分（炙），橘皮10分，大黃7分，杏仁70枚（去皮尖）。 主治：胸脅支滿，背上時有一答熱則痛，腹脹多噫，醋咽氣逆。
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