升陽化濕湯

升陽化濕湯

SHENG YANG HUA SHI TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.80)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 15%
肺經 13%
腎經 13%
膀胱經 11%
胃經 7%
心經 7%
大腸經 5%
三焦經 2%
膽經 2%
小腸經 2%
脾經
肝經
肺經
腎經
膀胱經
胃經
心經
大腸經
三焦經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升陽化濕湯中加入蒼朮,主要源於其 燥濕健脾 的功效。

蒼朮味辛性溫,能 燥脾濕化濕濁, 並且 升舉陽氣。 升陽化濕湯主要用於治療脾陽虛弱,濕邪困脾所致的 脘腹脹滿、食慾不振、肢體倦怠、大便溏薄 等症狀。 蒼朮入脾經,可健脾燥濕化解脾胃濕邪,配合其他藥物共同達到升陽化濕,健脾止瀉的作用。

升陽化濕湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕化痰:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。升陽化濕湯旨在治療脾陽不足,濕濁內停所致的症狀,白朮可補脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,並燥濕化痰,消除濕濁。
  2. 配伍增效:升陽化濕湯中其他藥材,如蒼朮、陳皮等,也具有燥濕化痰的功效,白朮與之配伍,可起到相輔相成、增強療效的作用。

升陽化濕湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。升陽化濕湯用於治療濕熱內蘊所致的脾胃氣虛、濕重困脾等症,而黃柏可清泄脾胃濕熱,有助於化解濕邪,恢復脾胃功能。
  2. 兼顧腎氣: 升陽化濕湯除了化濕外,也注重脾腎兩虛的整體調理。黃柏入腎經,能補腎固精,並能清瀉腎熱,既能改善脾腎虛弱,又能防止濕熱下注,達到整體調和之效。

升陽化濕湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾化濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕的功效。升陽化濕湯主治脾陽不足,濕邪內停所致的症狀,茯苓可以幫助健脾益氣,利水滲濕,促進體內濕氣的排出,使脾胃功能恢復正常。
  2. 利水滲濕:茯苓具有利水滲濕的作用,可以幫助去除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。升陽化濕湯中加入茯苓,可以加強利水滲濕的效果,進一步促進濕邪的排除。

總之,茯苓在升陽化濕湯中的加入,可以有效改善脾陽不足、濕邪內停所致的症狀,促進脾胃功能恢復,達到化濕利水、升陽健脾的目的。

升陽化濕湯中加入赤茯苓,主要基於其以下兩點作用:

  1. 利水滲濕:赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。可健脾燥濕,化解濕邪,改善濕阻脾胃、水濕停滯所導致的腹脹、納呆、便溏等症狀,配合其他藥物,提升升陽化濕的療效。
  2. 健脾益氣:赤茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水液代謝,有利於濕邪的排出,配合其他藥物,更有效地改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀,使升陽化濕的效果更加顯著。

升陽化濕湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。升陽化濕湯旨在化解濕邪,而黃芩可以清熱利濕,抑制濕邪的滋生,配合其他藥物,達到祛濕的效果。
  2. 抑菌止瀉: 黃芩對多種致病菌具有抑制作用,對於濕熱蘊結導致的腹瀉,黃芩可以起到止瀉的作用,同時還可以抑制細菌的繁殖,防止病情加重。

總而言之,黃芩在升陽化濕湯中起到了清熱燥濕、抑菌止瀉的作用,是方劑中不可或缺的一部分。

升陽化濕湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,助陽氣升發: 防風味辛、性微溫,具有疏散風寒、止痛、解表的作用。升陽化濕湯主要用於治療脾陽虛弱、水濕內停所致的症狀,防風有助於疏散表寒,促進陽氣升發,利於脾胃運化水濕。
  2. 配合其他藥物,增強功效: 升陽化濕湯中還含有茯苓、白朮、蒼朮等燥濕健脾藥,防風與之搭配,可增強其燥濕之力,更有效地祛除水濕,使脾陽得以恢復。

升陽化濕湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛濕利水: 防己味苦性寒,具有祛濕利水、解表退熱的功效。升陽化濕湯針對的是脾陽不足、濕濁內阻導致的症狀,防己可協助清除體內濕氣,促進水液代謝,改善脾胃運化功能。
  2. 疏散風寒: 防己亦有疏散風寒的作用。若患者兼有風寒表證,防己可與其他藥物協同作用,達到解表散寒之效。

綜上所述,防己在升陽化濕湯中既能祛濕利水,又能疏散風寒,有助於改善脾陽不足、濕濁內阻的病症,提高藥效。

升陽化濕湯中加入杜仲,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎固本,升陽化濕: 杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯腰、強筋骨、益精血的功效。此湯藥主要用於脾陽虛弱,濕邪困脾,導致消化不良、水腫、倦怠等症狀。杜仲補腎固本,可增強脾胃陽氣,有助於化濕利水,從根本上改善病症。
  2. 扶正祛邪,協同其他藥物: 杜仲與其他藥物,如茯苓、白朮、蒼朮等,共同作用,可扶正祛邪,增強機體抗病能力。杜仲的補腎作用可以強化脾胃,有利於其他藥物發揮作用,達到更好的治療效果。

升陽化濕湯中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩之功效。升陽化濕湯針對濕濁內停、脾陽不振的證型,而澤瀉能幫助利水滲濕,將體內積聚的濕氣排出,減輕脾胃負擔,有助於提升脾陽功能。
  2. 通竅利尿: 澤瀉兼具通竅利尿之效。濕濁內停常會導致小便不利、水腫等症狀,澤瀉可通利水道,促進尿液排泄,消除水腫,改善濕邪阻滯所造成的諸多不適。

升陽化濕湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。升陽化濕湯常用於治療脾陽不振,濕邪困脾所致的脘腹脹滿、消化不良、納呆食少、四肢倦怠等症。陳皮可以理氣化濕,幫助脾胃運化,促進食物消化吸收,改善消化不良的症狀。
  2. 行氣降逆:陳皮還有行氣降逆的作用。升陽化濕湯中的其他藥物如蒼朮、白朮等,也具有燥濕健脾的作用,但可能容易引起氣機上逆,出現口乾、咽燥等症狀。陳皮的理氣作用可以防止藥物上逆,使藥物更加平和地發揮作用。

升陽化濕湯中加入香附,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附氣味辛散,能行氣解鬱,疏肝理氣,對於脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、疼痛,具有良好的緩解作用。升陽化濕湯常用於脾胃氣虛、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、納呆食少等症,香附加入後,能更好地疏通氣機,使脾胃運化功能恢復正常。
  2. 理氣健脾,化濕止瀉:香附入脾經,具有健脾和胃的功效,能促進脾胃運化,幫助消化吸收。同時,香附亦有化濕止瀉的作用,能針對濕邪困脾所致的腹瀉,起到一定的治療作用。

升陽化濕湯中加入遠志,主要考量其 醒脾開胃、安神益智 的功效。

方劑以 升陽化濕 為主,但濕邪困脾,可致脾失健運,影響食慾,甚至出現神疲乏力、心悸失眠等症狀。遠志性味苦辛,入心、脾經,能 醒脾開胃,增進食慾,同時安神益智,改善失眠、心悸等症狀,有助於脾胃功能恢復,配合其他藥材更能 提升化濕效果,達到整體療效。

升陽化濕湯中加入車前草,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經,能清熱利尿,消腫解毒。對於濕熱蘊結,水濕停滯所致的脘腹脹滿、小便不利、水腫等症,均有較好療效。

升陽化濕湯主治脾陽不足,濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、泄瀉、肢體困重等症。車前草加入方劑中,可助於利水滲濕,消解濕熱,進而改善脾陽不足,達到化濕升陽之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


升陽化濕湯之傳統功效主治分析
此方主治妊娠期間濕邪困阻之證,其病機關鍵在於「濕濁內蘊,陽氣不升」,具體表現如下:

  1. 水濕泛溢肌表:足跗腫脹、眼胞浮腫,屬濕邪流注肢節所致。
  2. 濕阻經絡氣機:腰重(濕性黏滯困遏清陽)、骨節疼痛下墜(濕邪阻滯經脈,氣血不通)。
  3. 濕鬱化熱傷胎:久濕生熱可發為黃疸(濕熱熏蒸膽汁外溢);濕熱內腐則腹脹胎損(濕熱壅塞胞宮,氣血失養)。

方劑組成邏輯與治療原理

一、祛濕化濁為本

  • 健脾燥濕:蒼朮、白朮為君,健運脾胃以絕濕源,蒼朮尤擅祛肌表之濕,白朮偏補脾氣。
  • 淡滲利濕:茯苓、赤苓、澤瀅、車前子通利水道,使濕從小便出,符合「治濕不利小便,非其治也」之則。

二、疏風升陽以醒脾

  • 防風辛溫升散,既能祛風勝濕(風能勝濕),又可助脾陽升發,打破濕濁困遏之勢。

三、清熱防鬱化

  • 黃柏、黃芩清下焦濕熱,尤其阻斷濕鬱化熱傷胎之變,黃柏兼入腎經固護胎元。

四、調氣通絡安胎

  • 香附、廣皮理氣解鬱,氣行則濕化;防己祛經絡濕痹,緩骨節疼痛。
  • 杜仲補肝腎強腰膝,佐以遠志寧心安神(妊娠濕阻易擾心神),間接固胎。

治療原理總論
此方以「健脾升陽」為核心,結合「清熱、滲濕、理氣」三法,標本兼治:

  1. 治本:振奮脾陽以化濕(蒼朮、白朮),輔以風藥升提(防風),恢復中焦運化。
  2. 治標:通過利水(澤瀉、車前)、燥濕(二朮)、清熱(芩、柏)多途徑分解濕邪;配合理氣藥(香附、陳皮)疏通三焦,助濕邪外達。
  3. 護胎:杜仲補益肝腎,黃芩清熱安胎,遠志調心神,共防濕濁損胎。

全方體現「升陽不助熱,化濕不傷正」的配伍智慧,符合妊娠期「祛邪慎攻伐」的治療原則。

傳統服藥法


蒼朮、白朮、黃柏、茯苓、赤苓、黃芩、防風、防己、杜仲、澤瀉、廣皮、香附、遠志、車前。

注意事項及副作用


本方具有升陽化濕,利水消腫的功效。因此,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。

相關疾病


黃疸黃熱病皮膚顏色發黃腰部感覺沉重

相同名稱方劑


升陽化濕湯, 出處:《陳素底婦科補解》卷三。 組成:蒼朮、白朮、黃柏、茯苓、赤苓、黃芩、防風、防己、杜仲、澤瀉、廣皮、香附、遠志、車前。 主治:妊娠受濕,足跗腫,腰重,遺體骨節疼痛下墜;或濕久生熱,變成黃疸;或眼胞腫而腰重不能屈伸,如坐水中,甚則腹脹胎腐。

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