方劑組成解釋
升清固外湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 益氣固表: 黃耆味甘性溫,具有益氣固表、託毒生肌之效。升清固外湯旨在升清降濁,固表止汗,而黃耆的益氣固表作用,可以增強機體的抗病能力,防止外邪入侵,達到固表止汗之效。
- 補氣健脾: 黃耆具有補氣健脾的功效,可以改善脾胃功能,促進氣血生化。升清固外湯中常配合其他健脾利濕藥物,黃耆的補氣健脾作用,可以增強整體療效,使藥物更有效地發揮作用。
升清固外湯中加入人參,乃因其具有扶正固本、益氣生津之功效。
人參為補氣藥,能益氣固表,提升人體正氣,抵禦外邪侵襲,有助於固護肌表,防止外邪入侵。此外,人參亦能生津止渴,有助於改善津液不足,滋潤臟腑,維持機體正常運作,進而增強抵抗力。
因此,升清固外湯中加入人參,可有效提升人體免疫力,扶正祛邪,達到升清固表之目的。
升清固外湯中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,固護中氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固護中氣的作用。升清固外湯多用於外感風寒,衛表不固,氣虛易感者,白朮可補脾益氣,增強機體抗病能力,固護中氣,使正氣充沛,抵禦外邪。
- 升清降濁,鞏固防禦: 白朮具有升清降濁的作用,能將脾胃之氣上升,提升清氣,並將濁氣向下排泄,維持氣機升降,達到固護脾胃,增強抵抗力的功效。升清固外湯以升清固表為主,白朮的升清作用可以幫助機體抵抗外邪入侵,起到鞏固防禦的作用。
升清固外湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。升清固外湯旨在升清降濁,固表止汗,而脾胃乃後天之本,氣血生化之源。陳皮健脾理氣,有助於脾胃運化,提高機體抵抗力,從而更好地達到升清固表之功效。
二、 燥濕化痰: 陳皮能燥濕化痰,對於因濕邪阻滯而導致的表虛汗出、痰多咳嗽等症狀,具有很好的治療作用。升清固外湯中加入陳皮,有助於化解體內濕痰,進一步達到清熱解表、固表止汗之功效。
升清固外湯中加入當歸,主要是基於以下兩點原因:
- 補血養血,益氣固表: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。其補血作用可改善氣虛血弱、表虛易感的情況,使機體抵抗力增強,有效抵禦外邪入侵。
- 活血化瘀,促進循環: 當歸能活血化瘀,改善血液循環,使氣血運行通暢,達到固表止汗、改善體質之效。
因此,升清固外湯中加入當歸,可起到補血益氣、固表止汗、活血化瘀等作用,有助於治療氣虛血弱、表虛易感、自汗盜汗等症狀。
升清固外湯中加入白芍,主要考慮以下兩點:
一、斂陰止汗:白芍具有斂陰止汗的功效,可收斂體內津液,防止汗液過度流失,有助於固護機體正氣,達到固表止汗的目的。
二、養血柔肝:白芍能養血柔肝,有助於改善氣血不足、肝氣不舒等病症,這些病症往往與外邪入侵導致的汗出、發熱等症狀密切相關。白芍的加入,可協調氣血,提升機體抵抗力,促進疾病恢復。
升清固外湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,升清陽氣:柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升清陽氣的作用。升清固外湯旨在治療外感風寒、氣鬱不舒之症,柴胡可疏解肝氣鬱結,使清陽之氣上升,抵禦外邪入侵。
- 配合其他藥物,增強療效:升清固外湯中其他藥物如黃芪、防風、白朮等,皆有固表、益氣、健脾的作用。柴胡與這些藥物共同作用,能更好地發揮其升清固表、扶正祛邪的效果,使治療效果更顯著。
升清固外湯中包含蔓荊子,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 蔓荊子味辛性平,歸肝、膽經,具有疏散風熱、清利頭目之功效。升清固外湯常用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症,蔓荊子可清熱解表,疏散風熱,並能清利頭目,緩解頭痛症狀。
- 升清降濁,固表止汗: 升清固外湯旨在升清降濁,固表止汗。蔓荊子善於清利頭目,可以升發陽氣,有助於升清,同時其疏散風熱的作用,也有助於固表止汗。
綜上所述,蔓荊子在升清固外湯中發揮着清熱解表、疏散風熱、清利頭目、升清降濁、固表止汗等多重作用,與方劑的整體功效相輔相成。
升清固外湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣活血,升清止汗: 川芎味辛、性溫,具有行氣活血、升陽止汗之功效。升清固外湯旨在升清止汗,固護肌表,而川芎能疏通經絡,促進氣血運行,將體內濁氣上行,達到升清止汗的效果。
2. 配伍其他藥物,增強療效: 川芎與升清固外湯中的其他藥物,如黃芪、白朮等,共同發揮作用,協同增強固表止汗,升陽益氣的功效。其行氣活血的特性,也能促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。
升清固外湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,生津止渴:天花粉味甘、微苦,性寒,具有清熱解毒、生津止渴的功效。升清固外湯主要用於治療外感風熱,症見發熱、口渴、咽痛、咳嗽等。天花粉的清熱解毒功效可以清除體內熱毒,生津止渴則可緩解口渴症狀,有助於恢復體力。
- 利濕退黃:天花粉亦有利濕退黃的作用。對於一些伴有濕熱的患者,天花粉的利濕作用可以幫助排除體內濕熱,減少黃疸的症狀。升清固外湯中加入天花粉,可以增強其清熱利濕之效。
升清固外湯中包含甘草,其原因主要有二:
一、 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和百藥、解毒的功效。升清固外湯中多用辛溫藥物,如柴胡、防風等,容易燥烈傷津。甘草能調和諸藥之性,緩解藥物對人體的刺激,避免藥物過於燥烈而傷及正氣。
二、 增強補氣作用,固護正氣: 甘草具有補氣益脾的作用,能增強人體正氣,提高免疫力。升清固外湯旨在升清解表,固護正氣,而甘草的補氣作用能加強藥效,使藥物更有效地抵禦外邪,提升療效。
主治功效
升清固外湯主治功效分析
主治病症:
升清固外湯主治「遇春頭痛,晝夜不得休息,昏悶之極,惡風惡寒,不喜飲食」之症。此症狀多因體內陽氣不足,清陽不升,濁陰不降所致。患者於春季發作,頭痛劇烈,伴隨昏悶、惡風寒、食慾不振等症狀,反映出整體氣機失調,陽氣虛弱的病理狀態。
治療原理:
此方之立意在於補益陽氣,升清降濁,固本培元。其治療原理可歸納為以下幾點:
補氣固表,升舉清陽: 方中重用黃耆、人參、白朮,三者皆為補氣之要藥。黃耆補氣固表,兼具利水消腫之功,可增強機體防禦能力,並消除體內水濕停滯;人參大補元氣,回陽救逆,補益體內陽氣,為君藥;白朮健脾益氣,燥濕利水,協同黃耆、人參以補益脾胃,增強脾胃運化功能,使氣血生化有源,為後天之本奠定基礎。此三藥合用,可補益氣機,升舉清陽,使清陽之氣上達頭部,以解頭痛之困。
疏肝理氣,調暢氣機: 方中選用陳皮、柴胡、川芎,此三味皆為理氣之藥。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,可疏通氣機,幫助脾胃運化;柴胡疏肝解鬱,和胃止痛,入肝經,疏暢肝氣,使木氣得以條達,不致鬱滯;川芎活血行氣,止痛調經,可疏通氣血,使氣血運行流暢,改善頭痛。此三藥合用,可疏通全身氣機,使氣血運行正常,避免氣滯血瘀所致的頭痛。
補血養陰,柔肝止痛: 方中配伍當歸、白芍、天花粉,此三者可滋養陰血。當歸補血活血,調經止痛,可補充血分之不足;白芍養血調經,柔肝止痛,可緩解肝氣不舒所致的頭痛;天花粉清熱生津,潤肺止咳,可潤燥生津,避免陰液耗損。此三藥合用,可補益肝血,柔肝止痛,可改善因陰血不足,肝陽上亢所致的頭痛。
解表散寒,引藥上行: 方中加入蔓荊子,其具清熱解毒,祛風散寒之功,可解表散寒,兼具引藥上行之效,協助藥力上達頭部,以治療頭痛。
調和諸藥,緩急止痛: 方中甘草調和諸藥,緩急止痛,可協調諸藥藥性,減少刺激,並可緩解頭痛之痛楚。
總結:
升清固外湯以補益陽氣,升舉清陽為核心,結合疏肝理氣,補血養陰,解表散寒之法,使體內氣機升降有序,陰陽調和,故能有效緩解「遇春頭痛,晝夜不得休息,昏悶之極,惡風惡寒,不喜飲食」等症。此方為補中益氣湯之變方,以柴胡替代升麻,更符合肝木條達之意,亦能更好的升提清陽,使頭痛得以緩解。
傳統服藥法
黃耆3錢,人參2錢,炙甘草5分,白朮2錢,陳皮3分,當歸2錢,白芍5錢,柴胡1錢,蔓荊子1錢,川芎1錢,天花粉1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有升清解表的作用,因此,不宜在感冒初期使用。
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升清固外湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:黃耆3錢,人參2錢,炙甘草5分,白朮2錢,陳皮3分,當歸2錢,白芍5錢,柴胡1錢,蔓荊子1錢,川芎1錢,天花粉1錢。 主治:遇春頭痛,晝夜不得休息,昏悶之極,惡風惡寒,不喜飲食。
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