方劑組成解釋
養血託毒湯中包含當歸,主要因其具有以下兩大功效:
- 養血活血: 當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經止痛的功效。對於因血虛而導致的毒素難以排出體外的情況,當歸能補益氣血,促進血液循環,幫助機體更好地將毒素排出。
- 潤燥生津: 當歸還具有潤燥生津的功效,有助於緩解因毒素積聚而導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
總而言之,當歸在養血託毒湯中發揮著養血活血、潤燥生津的作用,有助於清除毒素、改善患者的體質。
養血託毒湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。方中因毒邪入侵,易傷肝氣,而白芍可以滋養肝血,緩解肝氣鬱滯,有助於促進血液循環,更好地將毒素排出體外。
- 緩解疼痛:白芍還有鎮痛止痛的作用,可緩解毒素侵入所致的疼痛。對於一些伴有疼痛症狀的毒瘡,白芍的鎮痛效果可以提高患者的舒適度,利於疾病康復。
養血託毒湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 補血滋陰: 熟地黃為補血滋陰藥,能補益精血,滋潤陰液。對於血虛陰虧所致的瘡瘍,可起到滋養血脈、促進傷口癒合的作用。
- 託毒外出: 熟地黃甘潤性涼,能緩解毒邪的燥熱,並促進血液循環,將毒素排出體外。同時,其滋陰之力可防止毒邪深入,避免病症加重。
總而言之,熟地黃在養血託毒湯中發揮着補血滋陰、託毒外出的作用,有助於改善血虛陰虧導致的瘡瘍,促進傷口癒合。
「養血託毒湯」中加入茯神,主要考量其以下兩點功效:
- 寧心安神,益氣健脾:茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益氣健脾的功效。此方中,由於毒邪侵襲,患者常出現心神不寧、失眠多夢、體虛乏力等症狀,茯神能安神定志,益氣補脾,從而緩解患者精神狀態,增強體質。
- 助藥力,合方意:茯神與其他藥材相配伍,能起到協同作用,增強藥效。例如,茯神能與黃芪、當歸等藥材共同作用,增強補氣養血之力,使藥效更加顯著。
總之,茯神在「養血託毒湯」中,發揮著安神益氣、助藥力合方意的作用,是不可或缺的藥材之一。
養血託毒湯中加入山藥,主要有以下兩點原因:
1. 補益脾腎,助藥力達病所: 山藥味甘性平,入脾、腎經,有補脾益腎、滋陰養血的功效。因毒邪侵犯,往往耗傷脾腎之氣,導致正氣不足,藥力難以達病所。山藥補益脾腎,可增強機體抵抗力,為藥物提供充足的能量,使藥力更有效地到達病竈,更好地發揮託毒排毒的作用。
2. 健脾益氣,防止毒邪內陷: 山藥能健脾益氣,促進脾胃運化,增強機體免疫力,防止毒邪內陷,避免病情加重。在託毒排毒的過程中,脾胃功能至關重要,山藥的加入有助於維持脾胃功能的正常運作,使毒邪順利排出體外。
「養血託毒湯」中加入沙參,主要基於以下兩點原因:
- 養陰生津,清熱解毒: 沙參性微寒,味甘,入肺、胃經,具有養陰生津、清熱解毒的功效。對於熱毒熾盛、津液虧損的患者,沙參可以滋陰潤燥,清熱解毒,緩解毒素對人體的損害,促進傷口癒合。
- 配伍增效: 沙參與其他藥物,如生地、丹皮等,共同組成養血託毒湯,發揮協同作用,相輔相成,更加有效地清熱解毒,養血生肌。
總體而言,沙參在「養血託毒湯」中發揮了重要的作用,不僅可以清熱解毒,而且可以滋陰生津,促進傷口癒合,是該方劑的重要組成部分。
養血託毒湯中包含甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。養血託毒湯藥性偏寒涼,而甘草能調和藥性,避免過於寒涼而傷脾胃。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,提高人體免疫力,有助於抵抗毒素,增強藥物療效。同時,甘草還可與其他藥物相輔相成,發揮更佳的治療效果。
養血託毒湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,養陰生津: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於因熱毒熾盛而導致的皮膚瘡瘍、癰腫、發熱、口渴等症狀,生地黃能起到清熱解毒、涼血止血的作用,並滋陰生津,緩解熱毒耗傷陰液所致的口乾舌燥。
- 活血化瘀,託毒外出: 生地黃能活血化瘀,促進血液循環,有利於將體內的毒素排出。同時,其滋陰養血的功效,能改善血瘀所致的疼痛腫脹,並輔助託毒外出,使瘡瘍早日癒合。
養血託毒湯中加入丹參,主要基於其以下兩點作用:
1. 活血化瘀: 丹參具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進瘀血的消散,有助於清除體內毒素,促進創口癒合。
2. 清熱解毒: 丹參亦有清熱解毒之效,可降低體內熱毒,減輕炎症反應,配合其他藥材,共同發揮託毒祛邪的作用。
因此,丹參在養血託毒湯中發揮著活血化瘀、清熱解毒的雙重作用,有助於改善病症,促進康復。
養血託毒湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:
1. 安神定志,促進睡眠: 柏子仁味甘性平,具有養心安神、滋陰潤燥的功效。託毒湯常用於治療毒熱熾盛,耗傷津液,導致神志不安、睡眠不佳等症狀。柏子仁能安神定志,改善患者睡眠質量,配合其他藥物共同起到清熱解毒、滋陰生津的作用。
2. 緩解燥熱,保護皮膚: 柏子仁具有滋陰潤燥的功效,可以緩解毒熱對人體的損傷,保護皮膚免受毒熱的侵害。託毒湯中加入柏子仁,可以促進皮膚的修復,減輕因毒熱引起的皮膚損傷。
養血託毒湯中加入牛蒡子,主要基於其疏散風熱、解毒消腫的功效。
牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒的功效,可有效清除體內毒素,消散熱毒,有助於治療各種因熱毒引起的皮膚病,如濕疹、瘡瘍等。同時,牛蒡子還具有疏散風熱、通竅的作用,有助於改善因風熱引起的鼻塞、流涕等症狀,配合其他藥物,可更有效地治療熱毒壅滯、氣血瘀阻的病症。
「養血託毒湯」中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
1. 補脾益腎,增強體力:蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有補脾益腎、養心安神之效。病患常因毒素侵襲而體虛乏力,蓮子有助於補益脾腎,提升正氣,增強抵抗力,配合其他藥物共同託毒排毒。
2. 清心安神,緩解症狀:蓮子能清心安神,對於毒素侵襲引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀,具有一定的緩解作用。同時,蓮子的清熱作用,亦能輔助其他藥材達到清熱解毒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血托毒湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「麻現色白,心血不足,體虛神倦者」,屬氣血兩虛兼有毒邪內蘊之證。
- 麻現色白:指麻疹初期疹色淡白不紅,乃因氣血虛弱,無力托毒外透,以致邪毒鬱滯不得發越。
- 心血不足:症見心悸、怔忡、面色萎黃、脈細弱等,反映陰血虧虛,心神失養。
- 體虛神倦:氣血虧虛,形神失充,故見乏力、精神不振。
此方針對「虛中夾毒」之證,以養血補虛為本,輔以托毒透邪,使邪有出路而不傷正。
二、組成邏輯與治療原理
1. 養血滋陰組
- 當歸、白芍(酒炒)、熟地:
為養血核心,當歸補血活血,白芍斂陰和營,熟地滋腎填精,共補肝血心血,改善「心血不足」。酒炒取其溫通之性,助藥力上行。 - 生地(酒浸)、丹參:
生地涼血養陰,酒浸制其寒性;丹參活血兼清心除煩,防血虛生熱。
2. 益氣健脾安神組
- 茯神、淮山藥(炒)、白蓮肉:
茯神寧心安神,淮山健脾固本,白蓮肉補脾兼清心除煩,三者協調脾胃以資氣血生化之源,並安神定志以解「神倦」。 - 沙參、甘草:
沙參益肺胃之陰,甘草和中調藥,緩解虛勞之體。
3. 托毒透邪組
- 牛蒡子(炒,研):
性涼而散,宣肺透疹解毒,助麻疹邪毒外透,為「托毒」關鍵藥。 - 柏子仁(炒去油):
潤養心血,炒去油防滑腸,協同茯神安神定悸。
三、方義綜論
此方以「補虛托毒」為法,針對氣血弱而毒邪難透之證:
- 養血為本:當歸、熟地、白芍直補陰血,助疹毒外發有物質基礎。
- 健脾安神:茯神、山藥、蓮肉等健運中焦,使氣血化生有源,神得所養。
- 輕清托毒:牛蒡子宣散透邪,配合養血藥形成「補中寓散」結構,防滋膩礙邪。
全方補而不滯,散而不傷,體現「扶正祛邪」的治療思路,適合虛弱體質合併外邪(如麻疹)難以透發者。
傳統服藥法
當歸2錢,白芍(酒炒)1錢半,熟地2錢,茯神1錢,淮山藥(炒)1錢半,沙參1錢2分,甘草1錢,生地(酒浸)1錢,丹參1錢,柏子仁(炒去油)8分,牛蒡子(炒,研)6分,白蓮肉(去心,炒,研)1錢。
水煎頻服。
注意事項及副作用
養血托毒湯具有養血、托毒的功效,主要用於治療麻疹初起,麻疹色白,心血不足,體虛神倦等症狀。但是,該方劑具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹脹、腹瀉、便溏等症狀。因此,在服用該方劑前,患者應先諮詢醫生,以確保安全。
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養血托毒湯, 出處:《會約》卷二十。 組成:當歸2錢,白芍(酒炒)1錢半,熟地2錢,茯神1錢,淮山藥(炒)1錢半,沙參1錢2分,甘草1錢,生地(酒浸)1錢,丹參1錢,柏子仁(炒去油)8分,牛蒡子(炒,研)6分,白蓮肉(去心,炒,研)1錢。 主治:麻現色白,心血不足,體虛神倦者。
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