方劑組成解釋
養血勝風湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 養血滋陰:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之功效。其能滋養心血,改善因血虛而引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,同時也能清熱解毒,緩解因風熱上擾所致的頭痛、發熱、口渴等症狀。
- 涼血止血:生地黃能清熱涼血,對於風熱引起的出血症狀,如鼻出血、咯血、尿血等,具有良好的止血效果。同時,其滋陰養血之性也能促進血液生成,有助於改善血虛引起的出血傾向。
因此,生地黃在養血勝風湯中發揮著滋陰養血、清熱涼血、止血等功效,對於治療血虛風熱所致的症狀具有重要作用。
養血勝風湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。方劑中加入當歸,旨在補益氣血,改善氣血不足,從根本上改善因氣血虧虛引起的風邪入侵所致的各種症狀。
二、祛風止痛:當歸具有一定的祛風功效,可散寒止痛,對於風邪引起的頭痛、肢體麻木、疼痛等症狀具有緩解作用。同時,當歸的活血化瘀作用,也能改善局部血液循環,進一步緩解疼痛。
養血勝風湯中加入白芍,是基於其以下兩點功效:
- 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經。其酸味能收斂,甘味能補益,故能養血柔肝,緩解肝風內動所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。
- 調和營血:白芍能滋陰養血,並能調和營血,使氣血運行通暢。對於血虛生風所致的風寒濕痹、四肢麻木、筋骨疼痛等症狀,白芍能有效緩解。
因此,白芍在養血勝風湯中,起到滋陰養血、柔肝熄風的功效,與其他藥物協同作用,達到治療目的。
養血勝風湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣,止痛止痙: 川芎性溫,味辛,入肝經、膽經,具有活血行氣、止痛止痙之效。養血勝風湯主要用於治療血虛風盛所致的頭痛、眩暈、肢麻等症狀,川芎可通過活血行氣,改善頭部血液循環,緩解頭痛眩暈,並可舒筋活絡,止痛止痙,緩解肢麻。
- 配合其他藥物,增強療效: 川芎與方中其他藥物如當歸、白芍等具有協同作用,可增強養血、止痛、滋陰的效果。例如,川芎與當歸配合,可增強活血養血功效;與白芍配合,可增強止痛止痙作用。
總之,川芎的加入,不僅能改善血虛風盛的症狀,更能與其他藥物協同作用,提高藥效,達到治療目的。
「養血勝風湯」中加入枸杞子,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補血、益精明目之效。此方旨在養血,枸杞子能填精益血,促進血液生成,改善因血虛引起的症狀。
- 疏風散寒: 枸杞子雖滋陰,但亦具輕微的疏風散寒之效。此方可能用於治療因風寒入侵而導致的血液運行不暢,枸杞子可協同其他藥物,起到疏風散寒、活血止痛的作用。
養血勝風湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂固澀,益氣生津:五味子性酸收斂,可收斂固澀,防止氣血外洩,有助於止汗、止瀉、固精等。同時,五味子亦能益氣生津,改善氣血不足導致的疲乏無力、口乾舌燥等症狀。
- 滋養心脾,安神定志:五味子入心、脾經,具有滋養心脾、安神定志的功效,可改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
總而言之,五味子在養血勝風湯中發揮著收斂固澀、益氣生津、滋養心脾等多方面的作用,有助於改善氣血不足、心神不寧等症狀,提升整體療效。
養血勝風湯中加入酸棗仁,主要基於其以下兩點作用:
- 安神定志,養血寧心:酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾、肝經。其具有良好的安神定志功效,可緩解因血虛所致的心神不寧、失眠多夢等症狀。同時,酸棗仁亦能養血寧心,有助於改善因氣血不足引起的頭暈目眩、面色蒼白等問題。
- 調和營衛,祛風止痙:酸棗仁可調和營衛,使氣血運行通暢,進而達到祛風止痙的作用。對於因風邪侵襲所致的肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,酸棗仁能起到一定的緩解作用。
因此,在養血勝風湯中加入酸棗仁,可起到安神養血、祛風止痙的功效,有助於整體改善因血虛風盛所致的症狀。
養血勝風湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點:
- 滋陰安神,養血潤燥: 柏子仁性平味甘,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神的功效。其能滋養心血,改善心神不寧、失眠多夢等症狀,同時也能潤燥生津,緩解燥熱津傷。
- 平肝潛陽,止眩暈: 柏子仁還具有一定的平肝潛陽作用,能抑制肝陽上亢,改善頭暈目眩、耳鳴等症狀。對於因肝血不足、肝陽上亢引起的頭風眩暈,柏子仁能起到養血平肝、止眩暈的作用。
養血勝風湯中加入甘菊,主要基於其清熱解毒,平肝熄風的功效。
甘菊味甘苦,性微寒,入肝經,能清肝火、疏風熱,對於因肝風內動引起的頭暈目眩、頭痛、失眠等症狀有緩解作用。
此外,甘菊還具有解毒消腫的功效,可以緩解因風熱引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
在養血勝風湯中,甘菊與其他藥材配合,可以起到清熱解毒、平肝熄風、養血柔肝的作用,對於因肝風內動引起的各種症狀有較好的療效。
養血勝風湯中加入桑葉,主要基於其 清熱解表 及 涼血止血 的功效。
桑葉性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱解表、涼血止血的功效。對於風熱犯肺、熱盛血燥所致的各種症狀,例如發熱、頭痛、咽喉腫痛、口乾舌燥、鼻出血、皮膚乾燥等,桑葉能起到很好的緩解作用。
此外,桑葉還有 疏散風熱 的作用,能有效改善風熱侵襲所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。因此,在養血勝風湯中加入桑葉,可以更好地發揮清熱解表、涼血止血、疏散風熱的功效,達到治療目的。
養血勝風湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 補益氣血: 大棗性溫味甘,歸脾胃經,有補中益氣、養血安神之效。養血勝風湯以養血祛風為主,大棗能補益氣血,為藥物提供充足的物質基礎,增強其補血祛風之效。
- 調和藥性: 方中其他藥物如當歸、川芎等,性偏寒涼,大棗可調和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,使藥物更易於吸收和發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血勝風湯之傳統功效主治分析
此方主治「血虛頭痛,自覺頭腦俱空,目眊而眩」,其病機關鍵在於陰血不足,導致頭目失養,兼夾虛風上擾。
血虛頭痛特徵:
頭痛綿綿,伴隨頭暈目眩,面色蒼白或萎黃,心悸失眠,舌淡脈細弱。因「血為氣之母」,血虛則清陽不升,頭面失濡,故覺「頭腦空虛」;肝血不足,目竅失養,故「目眊(視物模糊)而眩」。兼證病機:
血虛日久,肝陽偏亢,化生內風,上擾清竅,加重眩暈。此處「風」非外感風邪,而是陰血虧虛所致之「虛風」,故治法須標本兼顧,以滋養陰血為主,佐以平肝息風。
組成邏輯與治療原理
全方以養血補肝為核心,結合安神滋陰與輕清疏風之品,可分三層解析:
一、補血養肝(治本)
- 生地(六錢):滋陰養血,清虛熱,為君藥,直補肝腎之陰。
- 當歸(二錢)、白芍(一錢五分)、川芎(一錢):此三味實為「四物湯」去熟地,專注調肝養血。當歸補血活血;白芍斂陰柔肝;川芎上行頭目,活血行氣,使補而不滯。
- 枸杞(三錢):補肝腎精血,助生地滋養根本。
二、安神定魄(兼治心神不寧)
- 酸棗仁(一錢五分)、柏子仁(二錢):養血安神,針對血虛所致之心悸失眠。
- 五味子(五分):斂陰寧心,助棗仁、柏仁安定神魂。
三、清肝息風(治標)
- 杭菊(二錢)、桑葉(一錢):輕清上行,疏肝明目,清泄虛熱,防止血虛陽浮之眩暈。
- 黑脂麻(三錢):補肝腎、潤五臟,兼具養血息風之效,質潤可制風燥。
- 紅棗(十枚):補脾和中,助化生氣血,兼調和諸藥。
配伍特點與原理
動靜結合:
- 當歸、川芎行血助運,避免生地、枸杞滋膩滯氣;
- 白芍、五味子酸收,制約川芎之辛散,使養血而不耗散。
標本同治:
補血藥配伍菊花、桑葉,既養肝體,又清肝用,契合「血虛風動」之病機。五臟同調:
以肝為中心,兼顧心(安神)、腎(枸杞、黑脂麻)、脾(紅棗),符合「肝血虧虛,多臟受累」之規律。
總結
此方從「血虛生風」立論,通過養血柔肝以息內風,輔以輕清之品針對頭目症狀,體現「補中寓清,滋而不滯」的辨治思路,適用於陰血不足兼虛陽上擾之證。
傳統服藥法
生地6錢,當歸2錢,白芍1錢5分,川芎1錢,枸杞3錢,五味5分,棗仁1錢5分,柏仁2錢,杭菊2錢,桑葉1錢,紅棗10枚、黑脂麻3錢。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
- 本方有滋陰養血的功效,體質虛弱者慎用。
- 本方有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
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養血勝風湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:生地6錢,當歸2錢,白芍1錢5分,川芎1錢,枸杞3錢,五味5分,棗仁1錢5分,柏仁2錢,杭菊2錢,桑葉1錢,紅棗10枚,黑脂麻3錢。 主治:血虛頭痛,自覺頭腦俱空,目眊而眩。
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