四物潤導湯

四物潤導湯

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出處典籍:《醫學碎金錄》

熱性指數

17

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.70)

複方歸經比例

肝經 27%
心經 15%
大腸經 13%
肺經 12%
腎經 12%
脾經 12%
膽經 3%
心包經 3%
肝經
心經
大腸經
肺經
腎經
脾經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物潤導湯中加入生地黃,主要基於以下兩方面原因:

一、滋陰潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津、養血潤燥之效。方中加入生地黃,可滋養陰血,潤澤腸道,改善便祕症狀。

二、緩和藥性:四物湯本身偏於溫燥,加入生地黃可起到緩和藥性,避免燥熱傷陰。同時,生地黃也能夠清熱解毒,防止便祕導致的腸道炎症。

因此,四物潤導湯中加入生地黃,不僅能夠滋陰潤燥,緩解便祕,還能夠緩和藥性,使方劑更加安全有效。

四物潤導湯中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,滋陰養血: 當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經。其具有活血化瘀、養血滋陰之效,可改善經血運行不暢,緩解經期疼痛、經血量少等症狀,同時補充氣血,促進血液循環,改善面色蒼白、手腳冰冷等。
  2. 潤燥滑腸,通便排毒: 當歸具有潤燥滑腸之效,能滋潤腸道,促進排便,改善便祕,排出宿便,減輕腸道負擔。此外,當歸還具有清熱解毒之功效,可清除體內毒素,促進新陳代謝,改善肌膚狀況。

四物潤導湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的作用,可以緩解肝氣鬱結、血虛所致的月經不調、痛經、經期腹痛等症狀,配合其他藥材,有助於調和氣血,改善經血運行不暢。
  2. 緩解瘀血:白芍的收斂作用能幫助止血,同時也能緩解瘀血,使血行通暢,促進經血排出,改善經期不順。此外,白芍還可以起到鎮痛的作用,緩解經期腹痛的症狀。

四物潤導湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。四物湯本身以補血為主,但若血瘀阻滯,則補血效果難以顯著。川芎的加入,可助血行通暢,促進補血效果。
  2. 疏肝解鬱,調和氣血: 川芎亦能疏肝解鬱,對於氣血運行不暢、肝氣鬱結所致的月經不調、痛經等症狀有緩解作用。因此,在四物湯中加入川芎,可使補血效果更佳,並兼具疏肝解鬱之功,更適合於血瘀氣滯、肝鬱氣滯的女性。

對於[四物潤導湯]中的松子成分,松子性味甘溫,具有滋陰補腎、潤肺止咳的功效,適用於治療腎虛腰痛、咳嗽等症狀。該方加入松子旨在增強滋陰補腎的作用。

四物潤導湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤腸通便: 柏子仁性味甘平,入脾、腎經,具有潤腸通便之效,能緩解便祕,促進腸道蠕動,有助於排泄廢物,改善腹脹、便溏等症狀。
  2. 養心安神: 柏子仁亦有養心安神之效,可緩解心悸失眠、心煩易怒等症狀,與四物湯中其他藥材如當歸、川芎等共同發揮補血養心、調經止痛的功效,達到整體調理的效果。

因此,柏子仁在四物潤導湯中的加入,不僅有助於改善便祕,更可提升整體療效,使之更適合治療因血虛、氣滯、便祕等症狀引起的各種婦科疾病。

四物潤導湯中加入肉蓯蓉,主要是針對其潤腸通便及滋陰補腎的功效。

肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎、大腸經,有潤腸通便、補腎益精之效。對於因腎虛精虧導致的大便乾結,或因氣血不足引發的便祕,肉蓯蓉能有效改善。同時,肉蓯蓉能滋陰補腎,協同四物湯中四味藥材,增強其補血養血的功效,更有效改善因氣血不足導致的便祕症狀。

四物潤導湯中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎,潤腸通便:枸杞子性甘平,入肝腎經,具滋陰補腎、益精明目之效。潤腸通便方面,枸杞子能滋養肝腎,使腸道陰液充足,促進腸蠕動,達到潤腸通便的效果。
  2. 調和藥性,緩解燥性:四物湯屬於滋補性的方劑,但其藥性偏燥,若長期服用可能會出現口乾舌燥、便祕等症狀。枸杞子性平,能緩解四物湯的燥性,使藥性更加平和,避免副作用。

對於[四物潤導湯]中的人乳汁成分,人乳汁在中醫中被認為具有滋陰潤燥、補肺止咳的功效,適用於治療乾咳、便秘等症狀。然而,現代已不再將人乳作為藥材使用。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物潤導湯之傳統功效主治分析
此方主治「男子精血不足,婦人氣血乾枯,大腸失潤,便結不行」,其核心病機為陰血虧虛,腸道失濡所致之便秘。

  1. 男子精血不足:肝腎精血同源,精虧則血虛,腸道缺乏陰血濡潤,傳導失職。
  2. 婦人氣血乾枯:女子以血為本,經産耗血或久病陰傷,血虛則燥熱內生,腸道乾澀。
  3. 大腸失潤:陰血不足,無法滋潤大腸,燥屎內結,故見「便結不行」,屬「虛秘」範疇,與陽明實熱之便秘不同。

此方針對虛性便秘,尤其適合年邁體弱、産後或久病陰血耗傷者,臨床特徵為大便乾結難解、面色無華、唇甲淡白、舌紅少津等。


組成邏輯與治療原理

一、主軸:滋陰養血潤腸

  1. 四物湯為底(生地、當歸、白芍、川芎)

    • 生地(4錢):滋腎陰、養心血,兼清虛熱,為滋潤腸燥之要藥。
    • 油當歸(4錢):補血潤腸,其油脂豐富,能滑腸通便,血虛腸燥必用。
    • 白芍(2錢):養肝陰、斂津液,緩解陰血不足之筋脈拘急。
    • 川芎(1錢):少量用引藥上行,兼調血行,防滋膩壅滯。

    調整點:傳統四物湯原方中熟地改為生地,取其甘寒潤燥之力更強,符合「潤導」之需;白芍用量減半,恐其酸收妨礙通便。

  2. 滋補肝腎以充精血

    • 肉蓯蓉(4錢):補腎陽、益精血,溫而不燥,潤腸通便,針對精血虧虛之本。
    • 甘杞子(3錢):養肝腎之陰,助生地、蓯蓉填補下元,精足則血自生。

二、輔佐:潤燥通便

  • 松子仁(5錢)、柏子仁(5錢):
    兩者均為脂潤之品,松子仁潤肺腸,柏子仁養心安神兼潤腸,合用增強潤下之功。
  • 人乳(1杯衝服):
    為血肉有情之品,補血潤燥,增強滋養之效,古方中常用於津枯血虧之證。

三、配伍特點

  1. 動靜結合
    • 當歸、川芎活血行氣,防生地、白芍滋膩礙胃。
    • 蓯蓉溫潤,佐生地之寒,使補而不滯。
  2. 標本兼治
    • 補肝腎精血(本)+潤腸通便(標),治虛秘不傷正氣。

總治則:通過滋養肝腎精血,潤滑腸道,使陰血得充、燥屎得下,適合「因虛致燥」之便秘,與承氣湯類「瀉下攻積」形成對比,體現中醫「增水行舟」之法。

傳統服藥法


生地4錢,油當歸4錢,白芍2錢,川芎1錢,松子仁5錢,柏子仁5錢,肉蓯蓉4錢,甘杞子3錢,人乳1杯(衝)。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有滋陰潤燥,通便導滯的功效,適用於男子精血不足,婦人氣血乾枯,大腸失潤,便結不行。
  • 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致水濕內停。
  • 本方有滑腸作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


四物潤導湯, 出處:《醫學碎金錄》。 組成:生地4錢,油當歸4錢,白芍2錢,川芎1錢,松子仁5錢,柏子仁5錢,肉蓯蓉4錢,甘杞子3錢,人乳1杯(衝)。 主治:男子精血不足,婦人氣血乾枯,大腸失潤,便結不行。

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