四物大黃湯

四物大黃湯中包含當歸，其原因主要有二：

一、補血活血，潤腸通便：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。四物湯以當歸為君藥，可補血養血，改善血液循環，而大黃則瀉熱通便，二者相配，既能補血，又能瀉熱，適用於血虛便祕、經閉腹痛等症。

二、緩解大黃燥性：大黃性寒，瀉下之力強，容易傷陰耗血，而當歸性溫，可緩解大黃燥性，防止其過於傷陰，並協同大黃瀉熱通便，達到溫和瀉下的效果。

四物大黃湯中加入川芎，主要是基於以下兩點原因：

1. 行氣活血： 川芎味辛性溫，入肝經，具有行氣活血、祛風止痛的功效。四物湯主治血虛，但若血虛兼有瘀滯，則需加入川芎以活血化瘀，促進血液循環，使藥效更佳。

2. 疏肝解鬱： 四物大黃湯常用於治療血瘀引起的痛經、經期不順等症。而川芎能疏肝解鬱，調和氣血，可緩解肝鬱氣滯所導致的胸悶、脅肋脹痛等症狀，進一步改善經行不順的病症。

四物大黃湯中加入熟地黃，主要原因如下：

1. 補血養血：熟地黃為滋陰補血要藥，能補益氣血，改善血虛所致的症狀，如面色蒼白、頭暈眼花、四肢乏力等。
2. 活血通便：四物大黃湯為瀉下通便方，大黃具有瀉下通便的功效，而熟地黃可緩解大黃的燥性，避免其過於傷陰，同時也可起到養血活血的作用，促進腸胃蠕動，幫助排便。

熟地黃的加入，不僅能補益氣血，更能緩和藥性，使四物大黃湯在瀉下通便的同時，兼顧養血補血之功，達到治病求本的效果。

四物大黃湯中加入白芍，主要原因有二：

1. 緩解熱毒： 白芍性寒，味苦酸，入肝脾經，能清熱涼血、緩解熱毒。大黃瀉下通便，容易引起腸胃燥熱，白芍可以中和其燥熱之性，防止瀉下過度。
2. 收斂止血： 白芍具有收斂止血的作用，可以防止大黃瀉下過度導致的出血情況。在四物湯的基礎上加入大黃，對於熱毒熾盛、瘀血阻滯引起的便祕，能起到更有效的清熱瀉下、活血化瘀作用。而白芍的加入，則可以緩解大黃的燥熱，並起到收斂止血的輔助作用，使整個方劑更加安全有效。

四物大黃湯中加入生地黃，主要是因為其 涼血滋陰 的功效。

生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，能清熱涼血、滋陰生津，對於熱病、血熱妄行、陰虛火旺等症狀有較好的緩解作用。而大黃瀉下通便，可能造成腸燥津傷，生地黃的加入，能補益陰津，防止燥性過強，起到平衡作用，使藥效更和緩，更適合於熱證兼有陰虛的患者。