四物保元湯

四物保元湯

SI WU BAO YUAN TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

心經 22%
肝經 20%
脾經 15%
肺經 13%
三焦經 6%
腎經 6%
大腸經 6%
膽經 4%
心包經 4%
心經
肝經
脾經
肺經
三焦經
腎經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物保元湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙、斂陰止汗的功效。四物湯主治血虛,白芍可養血滋陰,緩解血虛所致的肝血不足,進而改善面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
  2. 緩和藥性: 四物湯中包含當歸、川芎、熟地黃等藥材,性較溫熱,易燥熱傷陰。白芍性微寒,可緩解其他藥材的燥熱之性,使藥性更加平和,避免燥熱傷陰。

四物保元湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:

一、活血化瘀: 川芎具有活血化瘀的功效,可改善氣血循環,促進血行通暢,有助於改善四物湯補血養血功效,使其更有效地滋養全身。

二、行氣止痛: 川芎能行氣止痛,緩解氣血瘀滯所致的疼痛,如月經痛、頭痛等,與四物湯中的當歸、白芍等藥材共同作用,達到更好的止痛效果。

因此,川芎的加入,可提升四物湯的活血化瘀、行氣止痛功效,使藥效更為全面。

四物保元湯中加入生地黃,主要原因有二:

其一,生地黃性寒涼,能滋陰涼血,適合血熱妄行所致的出血症狀,例如月經過多、崩漏等。由於四物湯本身有養血活血之效,加入生地黃可以平衡藥性,避免過於燥熱。

其二,生地黃具有滋陰潤燥之效,可改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,並能滋養肝腎,提高整體免疫力。因此,在四物湯中加入生地黃,可提升整體療效,使補血效果更佳。

四物保元湯中加入黃耆,主要是為了補氣固表。

黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。四物湯以補血為主,但氣虛則血難以運行,故加入黃耆補氣,使氣血相生,協同補血之效,有助於改善氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗、體虛易感等症狀,進一步提升整體療效。

四物保元湯中加入當歸,主要原因有二:

  1. 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。四物湯以補血為主,而當歸為其君藥,能補血潤燥,使氣血充盈,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀。
  2. 活血化瘀:當歸還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,對於經血不暢、痛經等症狀也有一定的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物保元湯之傳統功效與主治
古代醫籍記載此方主治「癰毒」及「營衛氣血虛熱不足」。

  1. 癰毒:癰瘡多因氣血虧虛,無力托毒外出,或營衛失和,熱毒蘊滯所致。本方以補益氣血為本,兼調營衛,使正氣充足以祛邪,輔助消散癰瘡。
  2. 營衛氣血虛熱不足:營血虛則肌膚失養,衛氣弱則腠理不固,虛熱內生。此方通過補氣養血、調和陰陽,改善因氣血兩虛所致之乏力、發熱、面色萎黃等症。

組成邏輯與治療原理
本方由「四物湯」(當歸、川芎、白芍、生地)與「保元湯」(黃耆、黨參、炙甘草)加減組成,體現「氣血雙補」與「扶正托毒」之法。

  1. 四物湯基底(當歸、川芎、白芍、生地):

    • 生地(5錢)清熱涼血,養陰生津,針對虛熱;當歸(2錢)補血活血,與白芍(酒炒)共奏養血和營之效;川芎(錢半)辛散行氣,助血行而不滯。此組合調理血分,改善血虛兼瘀或血熱之證。
  2. 保元湯核心(黃耆、黨參、炙甘草):

    • 生黃耆(5錢)補氣固表,托毒生肌,為治癰疽要藥;黨參(5錢)健脾益氣,助黃耆增強補氣之力;炙甘草(1錢)調和諸藥,益氣和中。此部分側重補氣,以充實衛外功能,助氣血生化。
  3. 配伍特點

    • 氣血同補:四物湯補血,保元湯補氣,符合「氣為血之帥,血為氣之母」之理念,適用於氣血兩虛之證。
    • 標本兼顧:生地清虛熱,黃耆托毒,既調理本虛(氣血不足),又針對標症(癰毒、虛熱)。
    • 動靜結合:川芎之辛散與芍藥之收斂,黃耆之升提與甘草之緩和,使補而不滯,散而不耗。

總結:四物保元湯通過氣血雙補、調和營衛,既改善氣血虛弱之本,又輔助化解癰毒或虛熱之標,體現中醫「扶正祛邪」的治療思維。

傳統服藥法


白芍錢半(酒炒),川芎錢半,生地5錢,台黨5錢,生耆5錢,當歸2錢,炙草1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有補血養血、活血化瘀、調經止痛的功效,適用於癰毒;營衛氣血虛熱不足。但本方不宜長期服用,以免引起血虛、氣虛、陰虛等症狀。

相關疾病


相同名稱方劑


四物保元湯, 出處:《驗方新編》卷十一。 組成:白芍錢半(酒炒),川芎錢半,生地5錢,台黨5錢,生耆5錢,當歸2錢,炙草1錢。 主治:癰毒;營衛氣血虛熱不足。

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