方劑組成解釋
黃耆除熱丸中包含生地黃,其主要原因如下:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。二者相配,可達到清熱解毒、養陰生津、益氣固表之目的,適用於熱毒熾盛、陰虛火旺所致的各種病症。
- 滋陰潤燥:生地黃能滋陰潤燥,黃耆能補氣固表,二者相配,可滋陰潤燥、益氣固表,適用於熱病後期、陰虛津傷、氣虛乏力等症。
總之,生地黃與黃耆相配,可達到清熱解毒、滋陰潤燥、益氣固表之功效,適用於熱毒熾盛、陰虛火旺、熱病後期、陰虛津傷、氣虛乏力等症。
黃耆除熱丸中加入白芍,主要有兩個原因:
一、緩解黃耆燥熱之性:黃耆性溫,過量使用容易燥熱傷津。白芍性微寒,味酸,能滋陰養血,清熱解毒,可緩解黃耆的燥熱之性,使藥性平和,避免傷陰。
二、協調藥性,增強療效:白芍具有收斂止痛,養血柔肝的功效,與黃耆的補氣固表,託毒生肌的作用相輔相成,共同達到清熱解毒,消腫止痛的效果,增強藥效。
黃耆除熱丸中加入地骨皮,是為了其清熱瀉火、涼血解毒之功效。
地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。方中黃耆補氣固表,但若熱邪熾盛,單用黃耆易致氣鬱化熱,加用地骨皮可清熱瀉火,協調黃耆之性,避免藥性偏燥。
此外,地骨皮還能涼血解毒,有助於清除因熱邪所致的炎症反應,達到清熱解毒、涼血退熱的效果。
黃耆除熱丸中加入人參,主要是基於其補氣固表、益氣復脈的功效,與黃耆相輔相成,更有效地達到治療目的。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣固表、益氣復脈、生津止渴等功效。與黃耆同為補氣要藥,且人參能補氣養血,增強機體抵抗力,而黃耆則能固表止汗,抗菌消炎,二者合用,可協同增強補氣固表、益氣復脈之效,有助於治療氣虛乏力、體虛多汗、氣血不足等症狀。
「黃耆除熱丸」中包含黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。此方旨在除熱,而黃耆能補益正氣,提升機體免疫力,從而抵抗外邪入侵,減輕熱症的表現。
- 利水消腫: 黃耆亦有健脾利水、消腫排膿之效。熱症常伴隨水腫、濕熱等症狀,黃耆能利水消腫,促進體內水分代謝,有助於緩解熱症導致的不適。
總而言之,黃耆在「黃耆除熱丸」中,起着補氣固表、利水消腫的關鍵作用,能有效改善熱症的症狀,提高療效。
黃耆除熱丸中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血滋陰,調和營衛: 黃耆補氣升陽,但容易燥熱,而當歸具有補血滋陰的功效,可緩解黃耆的燥熱之性,並補益氣血,使藥性更平和,更適合於氣虛血弱、陰虛火旺者。
- 相輔相成,增強療效: 當歸可活血化瘀,有助於促進血液循環,改善氣血運行,進一步增強黃耆補氣升陽的效果,達到扶正祛邪,改善疾病的療效。
總而言之,當歸的加入,可使黃耆除熱丸更具備補氣養血、滋陰降火的功效,更適合於氣血不足、陰虛火旺的患者。
黃耆除熱丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,具有疏散風熱、清熱解毒的功效,可輔助黃耆清熱解毒,緩解因熱毒引起的發熱、頭痛、咽痛等症狀。
- 活血行氣,通絡止痛: 川芎還具有活血行氣、通絡止痛的功效,可改善因熱毒阻滯經絡而引起的頭昏腦脹、肢體麻木等症狀,同時促進血液循環,利於藥物有效地到達病竈部位。
總而言之,川芎的加入,能更好地發揮黃耆除熱丸的清熱解毒、疏散風熱、活血行氣等功效,提高藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆除熱丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣血虛弱,或寒或熱,四肢乏力」,其病機核心在於氣血兩虛,導致身體失養,陰陽失調,故可表現為虛熱或虛寒之象。具體而言:
- 氣血虛弱:因氣不足則推動無力,血不足則濡養失司,故見乏力、倦怠。
- 或寒或熱:
- 虛熱:陰血虧虛,陰不制陽,可生內熱(如地骨皮所主之骨蒸潮熱)。
- 虛寒:氣虛陽弱,溫煦不足(如黃耆、人參所主之氣弱畏寒)。
- 四肢乏力:氣虛不能充養四肢,血虛則筋脈失濡,故肢體疲軟。
此方以補氣血為本,兼調寒熱,使氣血充盛,陰陽自和。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑組成與配伍
- 黃耆(蜜炙)2兩:甘溫補氣,為君藥,專補脾肺之氣,固表益衛,兼能升陽舉陷。蜜炙後性更溫潤,緩其燥性,增補益之力。
- 人參1兩:大補元氣,助黃耆益氣固本,兼生津安神,治氣虛津虧。
- 熟乾地黃(酒浸)1兩:滋陰養血,填精補腎,酒浸後通行血脈,減其滋膩。
- 當歸(酒浸)1兩半:補血活血,與黃耆配伍(當歸補血湯意)氣血雙補。
- 白芍藥1兩:酸斂養血,柔肝止痛,與地黃協同滋陰,與當歸共調肝血。
- 地骨皮1兩:清虛熱、涼血除蒸,針對陰虛內熱之象,制約參、耆之溫性。
- 川芎3分:辛散行氣活血,使補而不滯,兼上行頭目,通調氣血。
2. 治療原理
此方以氣血雙補為主,輔以調和陰陽,結構暗含以下配伍特點:
- 補氣為先:黃耆、人參為主力,氣旺則血生,陽生則陰長。
- 養血為基:地黃、當歸、白芍滋陰養血,充實物質基礎。
- 兼清虛熱:地骨皮針對血虛陰虧所生之熱,防止溫補過燥。
- 行氣活血:川芎少量配伍,使補而不壅,血行通暢。
3. 適用證候推衍
此方補中寓清,適用於氣血兩虛兼微熱之證,例如:
- 久病體虛,低熱不退(非實火)。
- 婦人產後氣血虧虛,倦怠發熱。
- 勞倦內傷,陰陽失調,時覺畏寒或煩熱。
三、總結
黃耆除熱丸以「甘溫除熱」為法,通過補益氣血、微清虛熱,使氣血充足而陰陽自調。其配伍謹守「補氣而不燥、養血而不滯、清熱而不寒」之則,體現中醫「扶正為主,兼顧標證」的治療思維。
傳統服藥法
熟乾地黃1兩(酒浸),白芍藥1兩,地骨皮1兩,人參(去蘆)1兩,黃耆2兩(蜜炙),當歸1兩半(去蘆,酒浸),川芎3分。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心以米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用。
- 本方有補氣養血、清熱涼血的功效,適合氣血虛弱、或寒或熱、四肢乏力的人群使用。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火、便秘等症狀。
- 本方有出血傾向、高血壓、糖尿病等患者慎用。
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黃耆除熱丸, 出處:《魏氏家藏方》卷十。 組成:熟乾地黃1兩(酒浸),白芍藥1兩,地骨皮1兩,人參(去蘆)1兩,黃耆2兩(蜜炙),當歸1兩半(去蘆,酒浸),川芎3分。 主治:氣血虛弱,或寒或熱,四肢乏力。
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