方劑組成解釋
「當歸黃耆湯」中包含「當歸」,主要原因有二:
- 補血滋陰: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。其補血作用尤為突出,能改善氣血不足,對於女性月經不調、面色蒼白、手腳冰冷等症狀有顯著療效。
- 相輔相成: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。與當歸搭配使用,可相輔相成,既能補氣,又能補血,達到氣血雙補的效果,對於體虛乏力、氣血兩虧、面色萎黃等症狀有較佳的治療作用。
當歸黃耆湯中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。當歸則補血活血,養血潤燥,二者相配,可有效改善氣血不足、抵抗力下降等症狀,提升人體免疫力,固護正氣,預防疾病。
- 協同作用: 當歸擅長補血活血,而黃耆則補氣固表,二者相互配合,相得益彰。黃耆能補氣助陽,增強機體抵抗力,促進血液循環,為當歸補血活血提供良好基礎,從而達到協同補益的效果。
當歸黃耆湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,有滋陰涼血、養血生津之效。當歸黃耆湯補氣血,但亦易燥熱,生地黃可平衡藥性,防止燥熱傷陰。
- 合用增效: 生地黃與當歸、黃耆搭配,可協同增強補血功效。當歸補血活血,黃耆益氣固表,生地黃滋陰涼血,三者合用,可從不同方面提升補血效果,並防止藥性偏燥。
當歸黃耆湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,改善血液循環: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。當歸黃耆湯補氣血,而川芎能促進血液循環,使補氣血的效果更佳,並改善氣血運行不暢導致的疼痛等症狀。
- 疏散風寒,解除頭面部疼痛: 川芎可疏散風寒,止頭痛,對於氣血不足引發的頭痛、頭暈等症狀有較好的改善效果。當歸黃耆湯中加入川芎,能更有效地緩解頭部不適,提升整體療效。
在中藥方劑「當歸黃耆湯」中,地骨皮的使用是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。地骨皮性寒味苦,能夠清熱解毒、涼血止血,適用於治療熱毒壅盛所致的高熱、出血等問題。與其他藥材共同使用時,地骨皮能夠增強方劑的清熱解毒作用,對改善熱性疾病非常有益。
當歸黃耆湯中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解當歸黃耆之燥熱: 當歸、黃耆皆屬溫熱藥性,長期服用易燥熱傷陰。白芍性寒,可緩解當歸黃耆的燥熱之性,避免傷及脾胃。
- 協調氣血,滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之功效。與當歸、黃耆共同作用,能更好地調和氣血,滋陰養血,改善氣血虛弱、血虛萎黃等症狀。
總之,白芍在當歸黃耆湯中扮演著平衡藥性、協調氣血的重要角色,使其藥效更為全面,副作用更小。
中藥方證辨證推理
主治功效
《當歸黃耆湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方載於《聖濟總錄》,主治「瘡瘍,臟腑已行,而痛不可忍者」,意指患者瘡瘍化膿後,雖膿毒已外泄(臟腑已行),但局部仍劇痛難忍。此階段氣血耗傷,正虛不運,故需益氣活血、托毒止痛。全方以補益氣血為主,兼調和營衛,疏通壅滯,緩解疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
核心補益組合
- 黃耆(1兩):甘溫益氣,託毒生肌,助正氣驅邪外出,兼利水消腫。
- 當歸(1兩):辛溫養血活血,與黃耆相配(當歸補血湯結構),氣血雙補,促進瘡面修復。
- 人參(1兩):大補元氣,增強抗病力,與黃耆協同固護中焦,提振陽氣。
輔助調氣和營
- 芍藥(1兩):養血斂陰,緩急止痛,與甘草合成「芍藥甘草湯」,柔肝舒筋,治拘攣疼痛。
- 甘草(炙,1兩):甘緩和中,調和諸藥,減輕瘡毒刺激之痛。
- 桔梗(炒,1兩):宣肺排膿,載藥上行,助膿毒外透,開提氣機以解壅滯。
引經調和
- 生薑、大棗:調和營衛,鼓舞胃氣,助藥力吸收,生薑兼散寒止嘔,大棗補脾生血。
(二)治療原理推論
- 益氣活血,托毒止痛:
- 方中黃耆、人參補氣固表,當歸、芍藥養血活血,共奏「補托」之效,適用於瘡瘍後期氣血兩虛,膿毒未盡而疼痛者。氣足則膿易外排,血和則痛自緩解。
- 疏通氣機,調和營衛:
- 桔梗宣暢肺氣,開提邪毒;生薑、大棗調和脾胃營衛,助氣血生化。全方使氣血暢通,則瘡瘍餘毒得散,疼痛自止。
- 標本兼顧:
- 以補益為本,治氣血虛弱之根;兼以宣通為標,解膿毒壅滯之痛,符合「虛則補之,滯則通之」的治療思路。
三、方劑特色
此方結構簡潔,側重「補氣血以托毒,調營衛以止痛」,適於瘡瘍虛證,痛因正虛不運所致者。若瘡瘍屬實熱陽證(紅腫熱痛明顯),則非其所宜。
傳統服藥法
黃耆(銼)1兩,當歸(切,焙)1兩,人參1兩,桔梗(銼,炒)1兩,芍藥1兩,甘草(炙,銼)1兩。
上為粗末。
每服5錢匕,水1盞半,加生薑1棗大(拍碎),大棗2個(擘破),同煎至8分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
當歸黃耆湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:當歸、黃耆、地黃、川芎、地骨皮、芍藥各等分。 主治:瘡瘍,臟腑已行,而痛不可忍者。
當歸黃耆湯, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷四。 組成:白芍、厚朴、陳皮、川芎、當歸、甘草、生地、黃連、黃柏、柴胡、茯苓。 主治:産後乳內熱,口舌無皮,大便不實。
當歸黃耆湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十三。 組成:黃耆(銼)1兩,當歸(切,焙)1兩,人參1兩,桔梗(銼,炒)1兩,芍藥1兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:骨蒸,肺痿。
當歸黃耆湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六三。 組成:當歸(銼,焙)2兩,黃耆(銼細)2兩,芍藥2兩,生薑(切,焙)5兩。 主治:産後腰腳痠疼,轉側不得,壯熱汗出,氣短心怔。
當歸黃耆湯, 出處:《普濟方》卷三五一。 組成:當歸6分,黃耆6分,芍藥6分,乾地黃8分,白朮8分,桂心4分,甘草4分,棗14個。 主治:産後餘疾,腹中絞痛,不下食,瘦乏。
當歸黃耆湯, 出處:《魏氏家藏方》卷四。 組成: 當歸黃耆湯(《魏氏家藏方》卷四。)出處:《魏氏家藏方》卷四。組成:黃耆(蜜炙)2兩,當歸(去蘆)2兩,熟乾地黃(洗)1兩半,白芍藥1兩半,人參(去蘆)1兩,牡丹皮1兩,白茯苓(去皮)1兩,白朮1兩(炒),甘草(炙)半兩,肉桂(去皮,不見火)半兩。主治:補諸虛不足,調營衛,退虛熱,進飲食。 。 主治:補諸虛不足,調營衛,退虛熱,進飲食。
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