基本資訊
方劑組成解釋
生地黃
1 / 5四物加地榆湯中加入生地黃，主要有以下兩個原因：
- 涼血止血: 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，能涼血止血，收斂止瀉。二者合用，可增強涼血止血的效果，適用於血熱妄行、出血不止的症狀。
- 滋陰補血: 生地黃能滋陰養血，補益心腎，對於血虛、陰虛導致的出血症狀有很好的治療效果。地榆雖然無明顯的補血作用，但其收斂止血的功效，能有效控制出血，減少血液流失，間接起到補血的作用。
川芎
2 / 5四物加地榆湯中加入川芎，主要原因在於其活血止痛功效。
川芎具有行氣活血、祛風止痛的功效，可改善血液循環，緩解疼痛。地榆則以涼血止血、收斂生肌著稱，二者配合，可以有效控制出血，同時促進傷口癒合。
四物湯本身為補血活血之劑，加入川芎後，更能增強活血化瘀之效，促進血液流通，加速傷口癒合，並減輕疼痛。因此，川芎的加入，可使藥效更為全面，達到更好的治療效果。
白芍
3 / 5四物加地榆湯中加入白芍，主要原因有二：
- 養血柔肝，止血止痛： 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛、止血的作用。地榆亦具止血功效，白芍加入後可協同地榆，增強止血效果，緩解疼痛。
- 緩解地榆燥性： 地榆性寒燥，長期服用易傷脾胃。白芍性微寒，但兼具養血滋陰的作用，可緩解地榆的燥性，避免其對脾胃造成過度刺激，使藥性更平和，更易於服用。
當歸
4 / 5四物加地榆湯中加入當歸，主要原因有二：
- 補血活血，改善瘀血：當歸為四物湯之主藥，性溫，味甘辛，具有補血活血、調經止痛之功效。地榆性寒，味苦澀，善於涼血止血、收斂止瀉。二者搭配，可既補血活血，又涼血止血，對於因血虛瘀滯所致的出血症狀有顯著療效。
- 滋陰潤燥，緩解燥熱：地榆味苦性寒，可清熱涼血，但長期服用容易損傷脾胃，而當歸性溫，味甘辛，可滋陰潤燥，補益脾胃，與地榆相配，可避免單味藥物之弊端，更能提高療效。
地榆
5 / 5四物加地榆湯中加入地榆，主要基於以下兩點原因：
1. 收斂止血：地榆性寒，味苦澀，歸肝、脾經，具有涼血止血、收斂生肌的作用。四物湯偏於補血活血，而地榆的收斂止血作用可有效防止活血化瘀後出血過多，使治療更加安全有效。
2. 清熱解毒：地榆還具有清熱解毒之效，可用於治療熱毒所致的出血，如熱毒血熱所致的吐血、衄血等。這與四物湯治療血虛兼有熱毒的情況相契合，協同治療效果。
生地黃
滑鼠移入查看詳情
生地黃
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
地榆
滑鼠移入查看詳情
地榆
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
- 產後血崩的病機： 產後血崩，在中醫看來，主要病機是血虛、血瘀、血熱三個方面相互影響所致。
- 血虛: 生產耗傷氣血，易致氣血虧虛，以致統攝無權，血失固藏。
- 血瘀: 產後惡露未淨，瘀血阻滯胞宮，導致新血難安，離經妄行。
- 血熱: 產後陰血驟虛，易致虛火內生，迫血妄行。加之飲食辛辣，外感熱邪等因素，更易加重血熱。
- 脈搏澀數: 澀脈通常表示血少或氣滯血瘀；數脈則表示有熱。因此，脈搏澀數可反映出產後血崩兼有血虛、血瘀、血熱的病機。
方劑分析：
四物加地榆湯以經典的四物湯為基礎，再加入地榆，針對產後血崩血虛、血瘀、血熱的複雜病機，進行綜合調理。
- 四物湯（生地黃、川芎、白芍、當歸）：
- 生地黃: 清熱涼血、滋陰養血。 針對血熱妄行，生地黃能清泄血分之熱，防止熱迫血溢；同時，能滋養陰血，補充產後耗損的陰液，為生血之源。
- 當歸: 補血活血、調經止痛。補血以充養血海，活血以祛瘀生新，既可補充失血，又可促進瘀血排出，使新血得生。
- 白芍: 養血柔肝、緩中止痛。芍藥能養血和營，緩解血虛引起的腹痛；同時，能柔肝以疏理氣機，防止氣滯血瘀。
- 川芎: 活血行氣、祛風止痛。川芎能活血化瘀，疏通氣機，促進血液運行，以助瘀血排出；同時，能行氣止痛，緩解血瘀引起的腹痛。
- 四物湯配伍，共奏補血、活血、調經的功效，為治療血虛、血瘀的基礎方。
地榆: 涼血止血、解毒斂瘡。 地榆苦寒，入血分，善於涼血止血，是治療下焦出血之要藥。 其能收斂止血，防止血崩不止；同時，具有清熱解毒的功效，可防止產後感染。
綜合作用機制：
四物加地榆湯的配伍，以四物湯補血活血為基礎，加入地榆以加強止血清熱之功。 其整體作用機制是：
- 涼血止血: 生地黃、地榆清熱涼血，可止血崩。
- 補血養血: 當歸、白芍、生地黃可補血養血，為止血後提供生血之源。
- 活血化瘀: 當歸、川芎活血化瘀，促進瘀血排出，使新血得生，防止瘀血阻滯血脈，導致出血不止。
- 調經止痛: 當歸、白芍能調經止痛，緩解產後腹痛。
總結：
四物加地榆湯針對產後血崩血虛、血瘀、血熱的病機，通過補血養血、活血化瘀、涼血止血等多方面的作用，達到止血、止痛、促進產後恢復的目的。 方中各藥物配伍精當，既能止血，又能補血，又能祛瘀，使氣血調和，血止而不留瘀，補而不助邪，是治療產後血崩的常用有效方劑。
注意事項：
中醫用藥講究辨證論治， 四物加地榆湯雖為治療產後血崩的常用方，但仍需經中醫師辨證後使用，並根據具體病情進行加減調整，方可達到最佳療效。 尤其需要注意的是，如果產後血崩是由於其他原因引起的（例如：子宮收縮乏力、胎盤殘留等），則需針對病因進行治療。
相同名稱方劑
四物加地榆湯，出處：《醫略六書》卷三十。組成：生地炭5錢，小川芎1錢，白芍1錢半（醋炒），當歸身3錢（醋炒），地榆炭3錢。主治：産後血崩，脈澀數者。
主治功效
【傳統古代功效主治】
此方主治產後血崩，脈象澀數者。產後氣血兩虛，衝任不固，復因血室未閉，易致暴崩下血。澀脈主血虛或瘀滯，數脈則示血分有熱，陰液耗傷。方中藥味配伍，旨在涼血止血、調和營血，兼顧化瘀生新，使崩漏得止而不留瘀，血虛得補而不滯熱。
【組成邏輯與治療原理】
生地炭（5錢）：
生地本具清熱涼血、養陰生津之效，炭製後增其收澀止血之力，針對血熱妄行之崩漏，既能清解血分伏熱，又能固攝離經之血，為君藥。地榆炭（3錢）：
地榆苦酸微寒，炒炭後專入血分，長於澀血止血，尤善治下焦出血。與生地炭相須為用，強化涼血止血之功，針對產後血崩之急症。當歸身（3錢，醋炒）：
當歸身偏重補血和血，醋炒引入肝經，兼能緩急止痛。既可補產後耗損之陰血，又能輕散瘀滯，防止血過而留瘀。白芍（1錢半，醋炒）：
白芍酸斂，醋炒增強其柔肝止痛、斂陰和營之效。與當歸協同調理肝血，緩解產後血虛肝旺之勢，助收斂陰血。小川芎（1錢）：
川芎辛散走竄，為血中氣藥，用量輕少以防耗血。在此方中取其「上行頭目、下行血海」之性，助活血行氣，使補而不滯，澀中有通。
加減配伍：
- 脾虛加焦朮：白朮健脾益氣，炒焦後增其固攝中焦之力，助統血歸經。
- 氣虛加人參：大補元氣，氣足則血自歸經，防氣隨血脫之危。
全方邏輯：
此方以「涼血止血」為核心，結合「補血調血」之四物湯底方（去熟地易生地炭），體現「急則治標」之策。生地炭、地榆炭直折血熱、固攝止血；當歸、白芍、川芎調和營血，補中寓散。產後多虛多瘀，故止血同時兼顧養血行滯，使血止而不留瘀，補虛而不助熱。
主治脈象佐證：
脈澀為血虛或瘀阻，脈數為血分有熱。方中涼血止血藥清熱以平脈數，補血藥潤養以緩脈澀，行氣藥輕疏以解滯澀，吻合病機。
傳統服藥法
生地炭5錢，小川芎1錢，白芍1錢半（醋炒），當歸身3錢（醋炒），地榆炭3錢。
脾虛，加焦朮；氣虛，加人參。
水煎，去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有涼血止血的功效，陰虛血少者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...