四物加地榆湯

四物加地榆湯中加入生地黃，主要有以下兩個原因：

1. 涼血止血: 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，能涼血止血，收斂止瀉。二者合用，可增強涼血止血的效果，適用於血熱妄行、出血不止的症狀。
2. 滋陰補血: 生地黃能滋陰養血，補益心腎，對於血虛、陰虛導致的出血症狀有很好的治療效果。地榆雖然無明顯的補血作用，但其收斂止血的功效，能有效控制出血，減少血液流失，間接起到補血的作用。

四物加地榆湯中加入川芎，主要原因在於其活血止痛功效。

川芎具有行氣活血、祛風止痛的功效，可改善血液循環，緩解疼痛。地榆則以涼血止血、收斂生肌著稱，二者配合，可以有效控制出血，同時促進傷口癒合。

四物湯本身為補血活血之劑，加入川芎後，更能增強活血化瘀之效，促進血液流通，加速傷口癒合，並減輕疼痛。因此，川芎的加入，可使藥效更為全面，達到更好的治療效果。

四物加地榆湯中加入白芍，主要原因有二：

1. 養血柔肝，止血止痛： 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛、止血的作用。地榆亦具止血功效，白芍加入後可協同地榆，增強止血效果，緩解疼痛。
2. 緩解地榆燥性： 地榆性寒燥，長期服用易傷脾胃。白芍性微寒，但兼具養血滋陰的作用，可緩解地榆的燥性，避免其對脾胃造成過度刺激，使藥性更平和，更易於服用。

四物加地榆湯中加入當歸，主要原因有二：

1. 補血活血，改善瘀血：當歸為四物湯之主藥，性溫，味甘辛，具有補血活血、調經止痛之功效。地榆性寒，味苦澀，善於涼血止血、收斂止瀉。二者搭配，可既補血活血，又涼血止血，對於因血虛瘀滯所致的出血症狀有顯著療效。
2. 滋陰潤燥，緩解燥熱：地榆味苦性寒，可清熱涼血，但長期服用容易損傷脾胃，而當歸性溫，味甘辛，可滋陰潤燥，補益脾胃，與地榆相配，可避免單味藥物之弊端，更能提高療效。

四物加地榆湯中加入地榆，主要基於以下兩點原因：

1. 收斂止血：地榆性寒，味苦澀，歸肝、脾經，具有涼血止血、收斂生肌的作用。四物湯偏於補血活血，而地榆的收斂止血作用可有效防止活血化瘀後出血過多，使治療更加安全有效。

2. 清熱解毒：地榆還具有清熱解毒之效，可用於治療熱毒所致的出血，如熱毒血熱所致的吐血、衄血等。這與四物湯治療血虛兼有熱毒的情況相契合，協同治療效果。