方劑組成解釋
四物加地榆湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,能涼血止血,收斂止瀉。二者合用,可增強涼血止血的效果,適用於血熱妄行、出血不止的症狀。
- 滋陰補血: 生地黃能滋陰養血,補益心腎,對於血虛、陰虛導致的出血症狀有很好的治療效果。地榆雖然無明顯的補血作用,但其收斂止血的功效,能有效控制出血,減少血液流失,間接起到補血的作用。
四物加地榆湯中加入川芎,主要原因在於其活血止痛功效。
川芎具有行氣活血、祛風止痛的功效,可改善血液循環,緩解疼痛。地榆則以涼血止血、收斂生肌著稱,二者配合,可以有效控制出血,同時促進傷口癒合。
四物湯本身為補血活血之劑,加入川芎後,更能增強活血化瘀之效,促進血液流通,加速傷口癒合,並減輕疼痛。因此,川芎的加入,可使藥效更為全面,達到更好的治療效果。
四物加地榆湯中加入白芍,主要原因有二:
- 養血柔肝,止血止痛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛、止血的作用。地榆亦具止血功效,白芍加入後可協同地榆,增強止血效果,緩解疼痛。
- 緩解地榆燥性: 地榆性寒燥,長期服用易傷脾胃。白芍性微寒,但兼具養血滋陰的作用,可緩解地榆的燥性,避免其對脾胃造成過度刺激,使藥性更平和,更易於服用。
四物加地榆湯中加入當歸,主要原因有二:
- 補血活血,改善瘀血:當歸為四物湯之主藥,性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛之功效。地榆性寒,味苦澀,善於涼血止血、收斂止瀉。二者搭配,可既補血活血,又涼血止血,對於因血虛瘀滯所致的出血症狀有顯著療效。
- 滋陰潤燥,緩解燥熱:地榆味苦性寒,可清熱涼血,但長期服用容易損傷脾胃,而當歸性溫,味甘辛,可滋陰潤燥,補益脾胃,與地榆相配,可避免單味藥物之弊端,更能提高療效。
四物加地榆湯中加入地榆,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂止血:地榆性寒,味苦澀,歸肝、脾經,具有涼血止血、收斂生肌的作用。四物湯偏於補血活血,而地榆的收斂止血作用可有效防止活血化瘀後出血過多,使治療更加安全有效。
2. 清熱解毒:地榆還具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒所致的出血,如熱毒血熱所致的吐血、衄血等。這與四物湯治療血虛兼有熱毒的情況相契合,協同治療效果。
主治功效
四物加地榆湯
中藥方劑「四物加地榆湯」,主要成分是:生地黃、川芎、白芍、當歸、地榆,主治功效是:產後血崩,脈搏澀數的。
中藥白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
川芎
川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時,川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外,川芎還有補血、強筋骨的作用,可治療貧血、月經不調、痛經,以及跌打損傷、骨折等症狀。
當歸
中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
地榆
中藥地榆具有止血、清熱解毒、清熱涼血、斂瘡、排膿等功效。地榆涼血止血之效顯著,尤宜於下焦血熱所致的便血、痔血、血痢、崩漏等症;能清熱解毒,治療燙傷、濕疹、瘡瘍腫毒等熱毒壅滯之疾;能清熱涼血,可用於治療熱毒性疾病、出血等症狀;斂瘡之效顯著,可治療外傷出血、瘡瘍腫痛、痤瘡等症;能排膿止痛,促進瘡口癒合,消腫止痛,是治療瘡痍、癰腫、疔瘡、膿瘍等膿血疾病的良藥。
生地黃
生地黃是一種中藥材,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
總結
中藥方劑「四物加地榆湯」,主要成分是:生地黃、川芎、白芍、當歸、地榆,主治功效是:產後血崩,脈搏澀數的。
傳統服藥法
生地炭5錢,小川芎1錢,白芍1錢半(醋炒),當歸身3錢(醋炒),地榆炭3錢。
脾虛,加焦朮;氣虛,加人參。
水煎,去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有涼血止血的功效,陰虛血少者慎用。
- 本方不宜長期服用。
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四物加地榆湯, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:生地炭5錢,小川芎1錢,白芍1錢半(醋炒),當歸身3錢(醋炒),地榆炭3錢。 主治:産後血崩,脈澀數者。
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