方劑組成解釋
養血清心丸中包含當歸,主要因其具備以下兩項功效:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,能補血活血、調經止痛,對於心血不足、血瘀導致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀有顯著療效。
- 養心安神:當歸性溫而不燥,能滋養心血,安神定志,可緩解因心血不足、心神不安引起的煩躁、失眠、健忘等症狀。
因此,養血清心丸中加入當歸,可發揮其補血活血、養心安神的功效,達到治療心血不足、心神不寧等病症的目的。
養血清心丸中包含麥門冬,主要基於其以下兩點功效:
一、滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。其能滋養心陰,緩解心火亢盛所致的心煩失眠、口乾舌燥等症狀。
二、養陰生津:麥門冬能促進津液生成,緩解津液不足引起的口渴、咽乾等症狀,並能潤肺止咳,緩解肺燥咳嗽等症。
因此,麥門冬在養血清心丸中起到滋陰清心、潤肺生津的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮養血清心、安神定志的功效。
養血清心丸中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善心血循環: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有活血行氣、止痛通絡的功效。心血不足容易導致心神不安、失眠多夢、頭暈目眩等症狀。川芎可以改善血循環,促進血液流通,從而改善心血不足的症狀。
- 疏肝解鬱,緩解心悸胸悶: 肝氣鬱結會導致心神不寧、心悸胸悶等症狀。川芎能夠疏肝解鬱,調節肝氣,緩解心悸胸悶等症狀,達到養血清心的目的。
養血清心丸中包含白芍,其主要原因為:
- 養血柔肝:白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。肝主疏泄,情緒不暢易導致肝氣鬱結,進而影響心神安寧。白芍能滋養肝血,使肝氣舒暢,緩解心悸、失眠等症狀。
- 斂陰止痛:白芍具有一定的斂陰止痛功效,可以緩解心痛、心悸等症狀。對於因心血不足、心氣虛弱引起的心痛,白芍能滋養心血,緩解疼痛。
養血清心丸中加入防風,主要有以下兩方面原因:
- 疏散風邪,止痛安神: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風邪、止痛安神的功效。在養血清心丸中,防風可協助其他藥材疏散心血瘀阻所致的風邪,減輕心痛、心悸等症狀,並安神定志,改善睡眠質量。
- 協調藥性,增強療效: 防風性溫和,與其他藥材配合使用,能協調藥性,使藥力發揮更佳。例如,與當歸、川芎等補血活血藥材配合,可增強補血養心的效果;與黃連、丹參等清心安神藥材配合,可增強清心瀉火、安神定志的效果。
養血清心丸中包含黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火之功效。心火亢盛,可導致心煩、失眠、口舌生瘡等症狀。黃芩可清心火,改善心煩不寧等症狀。
- 涼血止血: 黃芩亦有涼血止血之效。心血瘀阻,可導致心悸、胸悶、面色蒼白等症狀。黃芩可涼血散瘀,改善心血瘀阻導致的症狀。
總而言之,黃芩在養血清心丸中起到清熱瀉火、涼血止血的作用,有助於改善心火亢盛、心血瘀阻等症狀,達到養血清心之功效。
養血清心丸中加入荊芥,看似與方劑主旨「養血清心」無關,但實則有其巧妙之處。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之效。方中加入荊芥,意在疏散心經鬱熱,使血脈流通,從而達到清心安神之效。
此外,荊芥亦能解表散邪,避免外邪乘虛而入,影響心血的正常運行。因此,荊芥的加入,不僅有助於清心安神,更能預防外邪侵襲,進一步鞏固療效。
養血清心丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,疏肝健脾: 青皮味辛、苦,性溫,歸脾、肝經,具有行氣消積、疏肝解鬱的功效。它能幫助舒緩肝氣鬱結,改善脾胃運化功能,從而達到養血清心的目的。
- 消食導滯,降逆止嘔: 青皮還有消食導滯、降逆止嘔的作用,可以緩解因食積停滯、胃氣上逆引起的胸悶心悸、噁心嘔吐等症狀,進一步輔助養血清心。
因此,青皮在養血清心丸中起到理氣解鬱、疏肝健脾、消食導滯、降逆止嘔的作用,爲其整體功效添磚加瓦。
養血清心丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清心瀉火: 黃連味苦性寒,具有清心瀉火、除煩止渴的功效,可有效抑制心火亢盛、心煩失眠、口燥咽乾等症狀,與方劑中養血安神之藥物相輔相成,共同達到清熱安神、養血寧心的目的。
- 制約滋膩: 方劑中含有滋陰養血的藥物,如當歸、生地等,而黃連性寒,可以制約滋膩藥物的過度滋補,避免滋膩生痰,影響心神的安寧,使方劑更加平和穩妥。
養血清心丸中加入薄荷,是利用其辛涼解表、疏散風熱的特性,達到清熱解毒、涼血止痛的效果。
薄荷味辛性涼,可清利頭目、疏散風熱,並能清熱解毒,對於心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀有一定的療效。此外,薄荷亦能促進血液循環,改善心肌供血,緩解心悸胸悶等症狀。
因此,薄荷的加入,有助於緩解心火亢盛、心血不足所導致的各種症狀,達到清心養血、安神鎮靜的效果。
養血清心丸方中含有牛黃,主要是因其具有清心開竅、鎮驚安神、解毒散結之功效。牛黃為牛膽囊結石,性寒,味苦,入心、肝經。其清心開竅之功,能醒神開竅,鎮驚安神,對於心神不寧、驚悸失眠等症狀有顯著療效;其解毒散結之功,能清熱解毒,化瘀散結,對於熱毒內盛、血瘀阻絡所致的心煩不安、胸悶氣短等症狀有較好改善作用。因此,牛黃在養血清心丸方中,可與其他藥材相輔相成,達到清心開竅、安神定志、解毒散結之目的,治療心血不足、心神不安等症狀。
養血清心丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性:方中多用苦寒之藥,如黃連、黃芩等,容易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾經,能緩解苦寒藥對脾胃的刺激,調和藥性,使其藥力平和,避免藥物對人體產生副作用。
2. 增強藥效:甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,可以增強其他藥物的療效。例如,甘草可以增強黃連的清熱瀉火作用,幫助心臟更好地恢復正常功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血清心丸傳統功效主治分析
此方主治「口吃、語言謇澀」,古代醫家歸因於「心血虛而火亢」之證。輕者僅言語不暢,重者可出現口眼歪斜,易被誤判為中風。此類症狀多由心經血虛、內熱上擾所致,熱邪灼傷陰血,脈絡失養,甚或痰熱阻絡,導致言語與面部肌肉控制失常。
組方邏輯與治療原理
養血潤燥為本
- 當歸、川芎、白芍:三藥合為養血基礎,當歸酒洗增強活血之力,川芎行氣活血,白芍斂陰柔肝,共補心血之虛,兼調肝血以助心脈。
- 麥冬:清心養陰,潤燥生津,助心陰以制虛火。
清熱瀉火為標
- 黃連、黃芩:直折心經與上焦實火,黃連尤善清心火,黃芩兼清肺熱,防熱邪上犯。
- 牛黃:涼血清心、化痰開竅,針對熱極生風或痰熱擾神之重症。
疏風透熱,調氣通絡
- 防風、荊芥、薄荷:輕揚疏散風熱,開宣鬱火,兼能透邪外出,緩解口眼歪斜之表證。
- 青皮:破氣疏肝,助氣血流通,解鬱熱積滯。
調和藥性
- 甘草:調和諸藥,緩和苦寒之性,兼能益氣補中。
全方核心
以養血補虛為基底,配合清熱瀉火、疏風透邪,標本兼治。心血得養則神絡安,熱邪得清則言語利,風邪得散則肌肉緩,適用於「血虛火亢」而非中風之證。方中牛黃、黃連等寒涼藥與當歸、川芎等溫補藥並用,體現「清補並行」之思路,尤其重視心與肝的協調(肝藏血,心主血),符合中醫「治風先治血,血行風自滅」之理。
傳統服藥法
當歸(酒洗)10錢,麥冬6錢,川芎10錢,白芍10錢,防風(去梢)10錢,黃芩8分,荊芥8分,青皮8分,黃連10錢,薄荷5錢,牛黃2錢,甘草3錢。
上為細末,面糊為丸,如綠豆大。
每服50丸,空心熱酒送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
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養血清心丸, 出處:《續名家方選》。 組成:當歸(酒洗)10錢,麥冬6錢,川芎10錢,白芍10錢,防風(去梢)10錢,黃芩8分,荊芥8分,青皮8分,黃連10錢,薄荷5錢,牛黃2錢,甘草3錢。 主治:凡人口吃,語言謇澀者,心血虛而火亢甚也,輕者語澀,重者口眼歪斜,醫誤爲中風者。
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