涼血當歸飲

涼血當歸飲

LIANG XUE DANG GUI YIN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 18%
肺經 15%
脾經 11%
胃經 8%
膽經 6%
大腸經 6%
腎經 4%
心包經 2%
膀胱經 2%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膽經
大腸經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「涼血當歸飲」方劑中使用當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血的功效。但其藥性偏溫,對於熱病、血熱妄行所導致的出血,則需配合其他涼血藥材,以達到涼血止血的效果。
  2. 補血生血: 當歸能補血生血,改善血虛症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。在涼血止血的同時,也能滋養血液,促進血液生成,達到更全面、更有效的療效。

涼血當歸飲中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。當歸活血補血,但單用容易偏於滋膩,難以暢達血脈。川芎的加入可以促進血液循環,幫助當歸藥力更好地到達病竈,達到涼血止血的效果。
  2. 疏散風熱: 川芎還能疏散風熱,有助於清熱涼血,緩解因風熱入血而導致的發熱、頭痛、目赤等症狀。這對於一些伴有風熱症狀的出血性疾病,如鼻衄、吐血等,具有輔助治療的作用。

涼血當歸飲中加入生地黃,主要原因有二:

一、 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。其能清熱解毒,涼血止血,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的出血症狀,與方劑的涼血功效相輔相成。

二、 養血滋陰: 生地黃滋陰養血,能補益陰虛,緩解血虛所致的頭暈眼花、心悸失眠等症狀。加入生地黃,不僅能清熱涼血,更能兼顧補益陰血,使治療更全面,效果更顯著。

涼血當歸飲中加入白芍,主要原因如下:

  1. 緩解當歸燥熱:當歸性溫,長期服用可能出現燥熱、口乾舌燥等症狀。白芍性微寒,可緩解當歸的燥熱之性,使藥性趨於平和,避免副作用。
  2. 養血柔肝:白芍具有養血柔肝的功效,與當歸相輔相成,能更好地改善血虛、肝鬱等症狀,達到治療目的。

白芍的加入,不僅能減輕當歸的燥熱,還能提升藥效,使其更好地發揮涼血活血、調經止痛的功效。

涼血當歸飲中加入黃芩,主要是基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。

黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕解毒的功效。其清熱瀉火,可抑制因熱毒上炎引起的出血,如血熱妄行所致的鼻衄、吐血等;其涼血止血,可治療血熱引起的出血症狀,如熱毒所致的崩漏、月經過多等。

因此,黃芩在涼血當歸飲中,可協同當歸等藥材,起到清熱涼血、止血止痛的作用,達到治療血熱妄行、出血不止等症的功效。

涼血當歸飲中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血:黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功。當歸則性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。兩者相配,可發揮清熱涼血、解毒止血之效,適用於熱毒熾盛,血熱妄行,出血不止等症。
  2. 制約當歸燥熱:當歸性溫,易於燥熱,若單用易導致陰虛火旺,加之黃連清熱解毒,可抑制當歸的燥熱之性,使藥性平和,更易於臨牀應用。

涼血當歸飲中包含犀角,主要基於其在中醫理論中的「清熱涼血」功效。

犀角性寒,味苦鹹,歸心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚解毒之效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、吐血、咯血、尿血、便血等,犀角具有顯著的止血作用。

然而,犀角為瀕危物種,近年來已禁止使用。因此,現代中醫在臨牀上多以其他藥物替代,例如水牛角、生地黃、丹皮等,以達到類似的療效。

涼血當歸飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於血熱妄行、瘀血阻滯所致的症狀,如發熱、口渴、血熱妄行、紅腫疼痛等,牡丹皮能有效清熱涼血、化瘀止痛。
  2. 佐使當歸: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。而牡丹皮性寒,能有效緩解當歸的溫燥之性,防止其補血過度而產生燥熱,起到相輔相成的作用,使藥效更為平和穩妥。

涼血當歸飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止癢消腫: 防風具有疏散風邪、止癢消腫之效,可治療因風邪入侵而引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。涼血當歸飲常用於治療血熱風盛、皮膚濕疹、瘡瘍腫痛等病症,防風的加入可以輔助清熱涼血,並兼顧疏散風邪,使藥效更加全面。
  2. 調節氣血,促進藥效: 防風還具有一定的行氣活血作用,可促進氣血運行,使藥效更好地發揮。涼血當歸飲中含有當歸等活血化瘀藥物,防風的加入可以協調藥性,促進氣血流通,使藥效更為協調。

涼血當歸飲中加入荊芥,主要是因為荊芥具有以下兩個作用:

  1. 疏散風熱:荊芥性辛溫,能疏散風熱,並能透達表裏,清熱解毒,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、惡寒、鼻塞、流涕等症狀有較好的療效。
  2. 涼血止血:荊芥除了疏散風熱之外,還具有涼血止血的功效。對於血熱妄行所致的出血,例如鼻衄、吐血、咯血等,均有輔助治療作用。

因此,涼血當歸飲中加入荊芥,可以發揮疏散風熱、涼血止血的雙重作用,更能達到治療效果。

涼血當歸飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:當歸性溫,而涼血當歸飲屬於涼血清熱的方劑,加入甘草能緩解當歸的溫燥之性,使藥性更加平和,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
  2. 增強療效:甘草味甘性平,具有益氣健脾、緩和藥性、調和諸藥的作用。在涼血當歸飲中,甘草可以增強當歸的補血活血功效,並協同其他藥物,更好地發揮清熱涼血、活血化瘀的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


涼血當歸飲之傳統功效與主治
本方主治「血熱疠風」,為古代對血分熱毒熾盛、外發皮膚成瘍之證的表述,類似於現代熱性皮膚病、紅腫潰瘍或風熱夾毒之症。其病機核心在於「血熱鬱熾,風毒外襲」,熱毒壅滯血絡,肌膚失養,故見紅腫熱痛、瘡瘍或皮屑脫落等表現。


組成邏輯與治療原理

  1. 涼血為主,清熱為輔

    • 犀角、生地黃、牡丹皮:直入血分,清熱涼血解毒。犀角(今多以水牛角代)善解血分熱毒;生地滋陰涼血;牡丹皮活血散瘀,防熱鬱成瘀。
    • 黃芩、黃連:清上中二焦火熱,黃芩偏瀉肺火,黃連瀉心胃火,助血分熱毒從氣分透解。
  2. 養血疏風,調和營衛

    • 當歸、川芎、芍藥:當歸養血活血,川芎行氣活血,芍藥斂陰和營,三者調和血分,使涼血不凝滯,行血不耗血。
    • 防風、荊芥:辛散透表,疏風止癢,開腠理以散外邪,使熱毒從表而解。
  3. 甘草調和諸藥

    • 緩和寒涼藥性,兼護脾胃。

整體配伍思維
以「清血分熱毒」為核心,結合「養血活血」防熱傷陰血,輔以「疏風透表」導邪外出。血熱得清則瘡毒自平,營血調和則肌膚得養,風邪得散則瘙癢可止,符合「治風先治血,血行風自滅」之理。


推論延伸應用
除傳統主治外,依其組方邏輯,或可適用於:

  • 熱性皮膚病如蕁麻疹、濕疹(血熱型)
  • 早期癰腫未潰(紅腫熱痛明顯者)
  • 血熱生風之頭面烘熱、皮膚乾燥脫屑

此方體現中醫「涼血散風」並用的治療思路,針對血熱與風邪交互為患之證,藥性偏寒涼,非虛寒證所宜。

傳統服藥法


當歸1錢半,川芎1錢,生地黃1錢,芍藥1錢,黃芩1錢,黃連1錢,犀角(鎊)1錢,牡丹皮1錢,防風1錢,荊芥1錢,甘草7分。
上銼。水煎,食遠服。

注意事項及副作用


本方有清熱涼血、祛風止痛的功效,主要用於治療血熱癘風。孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


涼血當歸飲, 出處:《濟陽綱目》卷八十三。 組成:當歸1錢半,川芎1錢,生地黃1錢,芍藥1錢,黃芩1錢,黃連1錢,犀角(鎊)1錢,牡丹皮1錢,防風1錢,荊芥1錢,甘草7分。 主治:血熱癧風。

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