方劑組成解釋
黃連四物湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。四物湯為補血活血之劑,若患者伴有心火亢盛、煩躁易怒、口渴便祕等症狀,則需加入黃連以清熱瀉火,避免補血活血之藥物助火生熱。
- 抑制血熱妄行: 四物湯中含有當歸、川芎等活血化瘀藥物,若患者血熱妄行,則易導致出血或血瘀加重。黃連具有清熱涼血的作用,可以抑制血熱妄行,避免活血藥物加重病情。
黃連四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和藥性:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤燥滑腸的功效。四物湯以生地、川芎、白芍為主,偏於涼血活血,而黃連性寒,更易傷脾胃。加入當歸,可補血活血,中和寒性,使藥性溫和,避免傷脾胃。
- 改善血瘀,促進循環:黃連四物湯主要用於治療熱毒血瘀引起的各種病症,如熱毒瘡瘍、月經不調等。當歸能活血化瘀,促進血液循環,配合黃連清熱解毒,可有效改善血瘀狀態,促進病症的恢復。
黃連四物湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血液循環: 川芎性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。黃連四物湯以滋陰涼血為主,加入川芎可促進血液循環,有助於藥物更好地運行至病竈,改善瘀血阻滯所致的疼痛不適。
- 疏肝解鬱,調節情緒: 川芎還具有疏肝解鬱的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、易怒等症狀。黃連四物湯常用於治療女性月經不調、痛經等症,而肝氣鬱結也是常見的病因之一,加入川芎可協調肝氣,達到更好的治療效果。
黃連四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
一、緩解黃連寒涼之性: 黃連性寒,長期服用易傷脾胃,而白芍性微寒,但兼具養血柔肝之效,可緩解黃連的寒涼之性,避免過度傷脾胃。
二、調節氣血,平衡陰陽: 黃連四物湯主要針對熱毒熾盛、血熱妄行之症,白芍可養血柔肝,滋陰潤燥,有助於調節氣血運行,平衡陰陽,使藥效更顯著,避免寒涼之性過度損傷陽氣。
黃連四物湯中加入生地黃,是基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。黃連四物湯主治血熱妄行,症見發熱、口渴、心煩、舌紅苔黃、脈數等,生地黃可清熱涼血,緩解熱症,並滋養陰血,使血脈流通,達到治病目的。
- 佐黃連清熱解毒: 黃連味苦,性寒,具有清熱解毒、燥濕止瀉的作用。生地黃甘寒,可緩解黃連的燥性,避免其過於苦寒傷陰,同時,生地黃滋陰涼血,可配合黃連更有效地清熱解毒,達到更好的治療效果。
黃連四物湯為傳統中醫方劑之一,其組成包括黃連、當歸、川芎、白芍與熟地黃等成分,而槐花雖非原方成分,但臨床應用時,根據具體病情,可能加入槐花以增強療效。槐花味苦性微寒,入肝、大腸經,善於清熱涼血、止血散瘀,對於血熱所致之各種出血症狀,如吐血、便血、尿血或崩漏等,有良好效果。在黃連四物湯中加入槐花,能輔助原方調理血分,特別是對伴有血熱出血傾向的婦科疾病,或是內科的血熱出血證候,可達到清熱涼血、固攝止血的作用,使整體療效更趨完善。槐花的加入,體現了中醫辨證施治、隨證加減的靈活性,以及對症下藥的精準治療原則。
黃連四物湯為一經典中藥方劑,主要用於清熱涼血、滋陰養血,治療因血熱導致的各種症狀。其組成包含了當歸、熟地黃、白芍、川芎等四物湯的基本配方,再加入黃連以增強清熱之力。而在此方中加入荊芥,則是為了發揮其獨特的藥性與功效。
荊芥性微溫,味辛,歸肺、肝經,具有散風解表、透疹止癢、理氣寬胸的作用。在黃連四物湯中,荊芥不僅能輔助其他藥材行氣活血,促進藥效的吸收與分布,還能調和方中寒涼藥物的特性,防止過度寒涼損傷脾胃。此外,荊芥還可引導藥力至皮膚腠理,增強清熱解毒的效果,使整體方劑達到清熱涼血而不涼過度,滋陰養血而無滯留的平衡狀態。因此,荊芥在黃連四物湯中的應用,充分體現了中醫辨證施治、藥物配伍的精妙之處。
黃連四物湯為一傳統中醫方劑,由黃連、當歸、川芎、白芍與熟地黃等多種草藥組合而成,用於清熱涼血、調經止痛。原方中含犀角,犀角在古時被視為珍貴藥材,其性寒、味甘、咸,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血、定驚安神之效。然而,犀角來源於瀕危犀牛,現代因保護野生動物法規及生態保育觀念,已不再使用犀角。現今中醫臨床應用時,會以水牛角或其它具有類似功效的替代品取代犀角,以符合法律規定並尊重生態平衡。這些替代藥材同樣能達成清熱解毒、涼血安神的作用,確保方劑療效的同時,兼顧動物保護與永續發展原則。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連四物湯之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
此方主治「小兒下痢純血」,即小兒痢疾以血便為主症者。古代醫家認為,此類血痢多因濕熱毒邪蘊結腸道,損傷血絡,迫血妄行所致。方中以清熱涼血、止血調血為核心,兼顧疏風散邪,適用於熱毒熾盛、血分受擾之證。
組成邏輯與治療原理
- 黃連:苦寒入心、大腸經,清熱燥濕、瀉火解毒,直折腸道濕熱,為治熱痢要藥。
- 四物湯底方(當歸、川芎、白芍、生地黃):
- 生地黃:涼血滋陰,清解血分伏熱。
- 白芍:斂陰和營,緩急止痛,協調肝脾。
- 當歸、川芎:行血養血,防涼血過滯,寓「行血則便膿自愈」之意。
- 槐花(炒):清大腸濕熱,涼血止血,專治腸風臟毒下血。
- 荊芥穗:辛散風邪,炒用兼入血分,疏風止血,防熱毒鬱遏。
- 犀角(原方缺量,古用):大寒涼血解毒,清心肝血分實熱,擅治熱入營血之出血。
整體配伍思路
- 病機對應:濕熱毒邪侵襲血分→清熱(黃連、犀角)、涼血(生地、槐花)、行血(歸芎)。
- 動靜結合:白芍、生地斂陰固血,當歸、川芎行血防瘀,荊芥穗疏風透邪。
- 標本兼治:止血不止血,而以清熱涼血為本,佐調血疏風,契合「治痢貴通」之法。
此方體現中醫「熱淫於內,治以甘寒,佐以苦寒」的治則,適用於血熱偏盛之痢疾,然犀角今多代以水牛角,用量需據症斟酌。
傳統服藥法
黃連、當歸、川芎、白芍、生地黃、槐花(炒)、荊芥穗各等分,犀角。
上(口父)咀。量兒大小加減,水煎服。
方中犀角用量原缺。
注意事項及副作用
本方有清熱涼血、止血止痢的功效,但脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃連四物湯, 出處:《育嬰秘訣》卷三。 組成:黃連、當歸、川芎、白芍、生地黃、槐花(炒)、荊芥穗各等分,犀角。 主治:小兒下痢純血。
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