方劑組成解釋
「內府祕傳二黃膏」方劑中加入威靈仙,主要基於其祛風濕、通經絡的功效。
威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有舒筋活絡、散瘀止痛之效。對於風寒濕痹引起的關節疼痛、屈伸不利,以及跌打損傷等症狀,威靈仙能起到溫經散寒、通絡止痛的作用。
因此,在「內府祕傳二黃膏」中加入威靈仙,可與其他藥材相輔相成,增強其消炎止痛、活血化瘀的功效,更有效地治療相關疾病。
「內府祕傳二黃膏」中含有黃柏,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。對於濕熱蘊結、熱毒熾盛引起的各種病症,如熱淋、尿血、濕疹、瘡瘍等,都有良好的治療作用。
- 涼血止血: 黃柏能涼血止血,對於熱毒所致的出血,如熱淋、尿血、吐血、衄血等,都能起到止血的作用。
因此,黃柏作為「內府祕傳二黃膏」的重要組成成分,可以有效地清熱瀉火、涼血止血,達到治療疾病的效果。
「內府祕傳二黃膏」中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。二黃膏本身以黃芩、黃連為主,清熱瀉火力量較強,而梔子則有助於增強此功效,更有效地治療熱毒壅盛、熱病發狂等症狀。
- 解毒止痛:梔子能解毒止痛,對於熱毒引起的疼痛有較好的緩解作用。二黃膏常用於治療熱毒瘡瘍、口舌生瘡等疾病,梔子加入其中,可增強解毒止痛效果,加速傷口癒合。
「內府祕傳二黃膏」中含有連翹,其主要原因如下:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,可有效治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如癰疽、疔瘡、喉痹等。
- 消腫散結:連翹具消腫散結之效,可促進膿液排出,加速傷口癒合,對於熱毒引起的腫痛、硬結有良好的改善作用。
二黃膏中,連翹與黃芩相輔相成,共同發揮清熱解毒、消腫散結的作用,對於熱毒壅盛所致的各種疾病療效顯著。
內府祕傳二黃膏中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、解毒燥濕的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。其能清瀉心火、胃火,對於熱毒蘊結、心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。同時,黃連也能燥濕止瀉,對於濕熱下注、腹瀉痢疾等症狀也有較好的治療效果。
因此,在內府祕傳二黃膏中加入黃連,可以有效地清熱解毒,緩解因濕熱或熱毒引起的各種症狀,達到治療目的。
「內府祕傳二黃膏」方劑中包含蔓荊子,主要因其具有疏散風熱、清熱解毒、明目止癢的功效。
蔓荊子味辛、性微寒,入肝、膽經。其疏散風熱之性,可清熱解毒,對於因風熱上攻引起的頭痛、目赤腫痛、視物模糊、耳鳴等症狀具有良好療效。
此外,蔓荊子還具有止癢功效,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢、瘡瘍等症狀也有輔助治療作用。
「內府祕傳二黃膏」中包含大黃,主要原因有二:
- 瀉火解毒: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清熱解毒之效。二黃膏主治熱毒壅盛,蘊結腸胃,常見症狀如口苦咽乾、便祕腹脹、目赤腫痛等,大黃能清熱解毒、通利大便,使熱毒下泄,達到清熱解毒之目的。
- 活血化瘀: 大黃還具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血運,有助於消散瘀血,緩解疼痛。二黃膏常用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒,大黃的活血化瘀作用有助於促進炎症消退,加速傷口癒合。
內府祕傳二黃膏中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表散邪、透疹止癢的功效。二黃膏以清熱解毒為主,但若患者感受風熱之邪,則需加入荊芥以疏散風熱,助其清熱解毒,更能有效治療。
- 配合其他藥物,增強療效: 二黃膏中常用黃芩、黃連等苦寒藥物,性質偏寒。加入辛溫的荊芥,可以中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,同時也能促進藥物流通,提高藥效。
二黃膏中加入薄荷,主要基於其清熱解毒、疏風散熱的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清利頭目、疏散風熱、止癢止痛的功效。二黃膏主治熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、牙齦腫痛等,薄荷的清熱解毒之性可配合二黃藥物,增強清熱解毒之力,同時薄荷的疏風散熱之效可促進瘡瘍消退,緩解疼痛不適,使藥效更顯著。此外,薄荷的芳香氣味也能起到提神醒腦、清涼止癢的作用,改善患者的症狀,提高療效。
內府祕傳二黃膏中加入沙苑子,主要原因有二:
- 補腎益精:沙苑子性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。二黃膏主治濕熱下注,導致的泌尿系統感染、小便赤澀、淋漓不盡等症狀,而沙苑子能補腎固本,有助於改善這些症狀。
- 助濕熱下行:沙苑子性溫,能溫陽化濕,並能利水通淋,有助於將濕熱從下焦排出,與二黃膏中黃芩、黃連清熱解毒、瀉火燥濕的功效相輔相成,達到標本兼治的效果。
內府祕傳二黃膏中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 牛蒡性寒,味甘苦,具有清熱解毒的功效,能有效地清除體內熱毒,輔助二黃膏達到清熱瀉火、消腫止痛的效果。
2. 散風止痛: 牛蒡具有散風止痛的功效,可以緩解因風熱引起的疼痛,例如風熱感冒、咽喉腫痛等,與二黃膏中的黃連、黃柏等藥物協同作用,達到更好的療效。
總之,牛蒡的加入既可增強二黃膏的清熱解毒功效,又能散風止痛,進一步提升其療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
[內府秘傳二黃膏]主治「杖瘡,肉皆朽腐者」,即因杖刑導致的皮肉潰爛、腐敗之症。此類創傷特點為:
- 皮肉壞死:外力重擊致氣血瘀滯,熱毒壅塞,血肉腐敗。
- 濕熱化毒:局部紅腫化膿,伴有劇痛、潰瘍難癒。
- 經絡阻塞:瘀血凝滯,阻礙新肌生長。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(一)熬製基礎藥群(清熱解毒、活血散瘀)
- 黃連、黃柏、大黃(三黃):清熱燥濕、瀉火解毒,直折熱毒。
- 梔子、連翹:涼血消腫,透散鬱熱。
- 威靈仙、蔓荊子、荊芥、薄荷、牛蒡、蒺藜:
- 祛風通絡,緩解腫脹疼痛。
- 辛散之性助藥力透達瘡面,促進氣血流通。
- 清油熬製:潤膚生肌,溶解脂溶性成分,助藥物滲透。
(二)後下細藥群(生肌斂瘡、活血定痛)
- 龍骨、血竭、兒茶:
- 收斂瘡口,止血生肌,促進腐肉脫落、新肉生長。
- 乳香、沒藥、白芷:
- 活血止痛,消腫排膿,改善局部氣血瘀滯。
- 輕粉、雄黃、水銀、樟腦:
- 殺蟲解毒,抑制腐敗,傳統用於頑瘡惡疽。
- 麝香、銀珠:
- 辛香走竄,引藥直達病所,增強活血散結之效。
- 黃蠟、白蠟:
- 賦形成膏,保護創面,緩釋藥效。
三、治療原理綜述
此方以「清熱解毒—活血通絡—祛腐生肌」為核心:
- 先攻邪:用三黃等清解熱毒,防止瘡面進一步化膿潰爛。
- 再通滯:辛散風藥與活血藥並用,破除瘀血阻滯,改善局部循環。
- 後生新:煅龍骨、血竭等收斂生肌,配合殺蟲藥控制感染,促進組織修復。
四、推理延伸功效
除主治杖瘡外,此膏可能適用於:
- 久不癒合的潰瘍(如熱毒型臁瘡)。
- 外科癰腫潰後腐肉未盡者。
- 濕熱瘀血互結的皮膚潰爛(需辨證使用)。
總結:此方體現「外治之理即內治之理」,融合清解、活血、生肌三法,針對「血肉朽腐」之證,層次分明,契合中醫「去腐生新」的瘍科治療原則。
傳統服藥法
威靈仙、黃柏、梔子、連翹、黃連、蔓荊子、大黃、黃參、荊芥、薄荷、蒺藜、牛蒡各等分。
上為散,清油半斤,慢火熬至滓黑,去滓不用,將油熬定後,入黃蠟1兩半,白蠟1兩,待熔,傾入瓷器內,後乘熱入細藥在內:龍骨(煅過)、血竭、兒茶、輕粉、乳香、沒藥、白芷、雄黃、樟腦、銀珠、水銀、麝香各等分,攪勻收貯聽用。
注意事項及副作用
內府秘傳二黃膏性味苦寒,不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
內府秘傳二黃膏, 出處:《膏藥方集》。 組成:威靈仙、黃柏、梔子、連翹、黃連、蔓荊子、大黃、黃參、荊芥、薄荷、蒺藜、牛蒡各等分。 主治:杖瘡,肉皆朽腐者。
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