基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 12桑寄生散中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血活血,改善循環: 桑寄生性偏寒,有活血化瘀之效,但容易耗傷氣血。當歸則性溫,有補血活血之功,可溫補氣血,協調桑寄生的藥性,使藥力更加平和,不易傷正氣。
- 相輔相成,增強功效: 桑寄生善於祛風濕,止痛,而當歸則擅長補血養血,潤腸通便。兩者合用,既能祛除風濕,止痛止癢,又能滋養血脈,促進血液循環,使藥效更加全面,治療效果更顯著。

川芎
2 / 12桑寄生散中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血通絡,改善血液循環: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、通絡止痛之效。桑寄生善於補肝腎,但其性偏於滋膩,容易影響氣血運行。川芎的加入,可以促進血液循環,使桑寄生補益肝腎的作用更有效地發揮。
- 疏風散寒,緩解頭暈目眩: 川芎具有疏風散寒的作用,可有效緩解桑寄生所治頭暈目眩等症狀。例如,桑寄生常用於治療肝腎不足導致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症,而川芎則可以幫助緩解頭部氣血不通、風寒入侵導致的頭暈目眩。
總而言之,川芎在桑寄生散中扮演着重要的角色,它不僅有助於活血通絡,改善藥效,更可以緩解相關症狀,提升治療效果。

阿膠
3 / 12桑寄生散中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,固本培元: 桑寄生散主治風濕痺痛,兼有腰膝酸軟、頭昏目眩等症,而阿膠具有滋陰補血、潤燥止渴的功效,能改善因風寒濕邪侵襲導致的氣血不足、筋骨失養等症狀,從根本上增強機體抵抗力,促進康復。
- 相輔相成,提高療效: 桑寄生散中桑寄生性溫,善於祛風除濕,而阿膠性平,具有滋補作用。兩者配伍,一祛一補,相輔相成,既能驅除風寒濕邪,又能滋養氣血,增強藥效,達到更好的治療效果。

桑寄生
4 / 12桑寄生散中包含桑寄生,主要原因如下:
- 藥性相符:桑寄生性味甘平,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、祛風濕等功效。此方多用於治療肝腎不足、筋骨痠痛、風濕痹痛等症,桑寄生藥性與方劑功效相符。
- 臨牀驗證:桑寄生在治療上述疾病方面已有較多臨牀應用和研究,其有效性已得到一定程度的證實。因此,桑寄生成為桑寄生散的重要組成部分,發揮其補肝腎、強筋骨、祛風濕的功效。

艾葉
5 / 12桑寄生散中加入艾葉,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,止痛止癢: 桑寄生散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而艾葉性溫,具有溫經散寒、止痛止癢的作用,可助桑寄生散溫經散寒,緩解疼痛,對於風寒濕痹引起的疼痛有很好的輔助效果。
- 驅風散濕,祛除痺痛: 艾葉還有驅風散濕的功效,可以配合桑寄生散中其他藥物,共同祛除風寒濕邪,從根本上改善痺痛,達到標本兼治的效果。
因此,桑寄生散中加入艾葉,可增強其溫經散寒、驅風散濕的效果,使藥效更顯著。

白朮
6 / 12桑寄生散中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 補氣健脾,固本培元:桑寄生散以補肝腎、強筋骨為主要功效,但肝腎虛弱往往伴隨脾氣虛弱,導致氣血不足,影響藥效發揮。白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗之功,可補益脾氣,使藥力更好地傳輸至肝腎,增強療效。
- 扶正祛邪,協調藥性:桑寄生散中含有較多寒涼藥物,如桑寄生、杜仲等,若單用容易損傷脾胃陽氣,導致脾虛濕困,加重病情。白朮性溫燥濕,能扶助脾胃,協調藥性,避免寒涼藥物過於傷脾,達到扶正祛邪的效果。

茯神
7 / 12桑寄生散中加入茯神,主要有以下兩點原因:
- 安神益智,協調藥性: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神益智、寧心安神之效。桑寄生散主治風濕痺痛、腰膝酸軟、筋骨痿軟等症,而茯神可緩解藥物對心脾的影響,有助於協調藥性,使藥效更柔和、更全面。
- 補益氣血,增強療效: 茯神具有補益氣血、健脾益腎之效。桑寄生散中一些藥物如桑寄生、杜仲等,偏於滋補肝腎,而茯神則能補益氣血,使藥物作用更加全面,提高療效。

香附
8 / 12桑寄生散中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。桑寄生散中常用於治療肝腎不足、腰膝痠軟、頭暈目眩等症,香附可以疏通肝氣,解除鬱結,使氣血流通,從而輔助治療腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀。
- 調和脾胃: 香附還能健脾和胃,促進消化吸收。桑寄生散中常加入補益肝腎的藥物,而香附可以調和脾胃,避免補益藥物過度滋膩,更好地發揮藥效,使藥效更易被吸收。

續斷
9 / 12桑寄生散中包含續斷,主要基於其補肝腎、強筋骨的功效。
桑寄生散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,腰膝酸軟,以及跌打損傷。續斷具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效,可與桑寄生、杜仲等藥材相輔相成,共同起到溫經通絡、祛風除濕、補益肝腎的作用,從而達到治療風寒濕痹,筋骨疼痛的功效。此外,續斷還能幫助修復損傷的筋骨,對於跌打損傷的治療也有一定的幫助。

人參
10 / 12桑寄生散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正培本:桑寄生散以桑寄生為君藥,性寒,善於祛風濕、止痛,但其寒性較強,容易損傷正氣。人參性溫,味甘,能補氣益血,起到扶正培本的作用,防止桑寄生散寒涼過度,損傷脾胃。
- 調和藥性:桑寄生散中其他藥物如川芎、杜仲等,多性溫或平,加入人參後,可調和藥性,使藥力更加平和,減少副作用,提高藥效。
總之,人參的加入,既能增強桑寄生散的治療效果,又能保護患者的正氣,使藥性更加協調,達到最佳療效。

烏梅
11 / 12桑寄生散中加入烏梅,主要有以下兩方面原因:
- 收斂固澀,止汗止瀉: 烏梅性酸斂,味酸入肝,能收斂固澀,止汗止瀉。桑寄生散用於治療汗多、盜汗、虛汗等症,烏梅可收斂津液,減少汗出。
- 酸澀降火,佐以滋陰: 桑寄生散中含有桑寄生、黃芪等滋補氣血之藥,而烏梅的酸澀之性,可防止補氣過度,導致虛火上炎。同時,烏梅也能滋陰生津,與其他藥物相輔相成,達到滋陰降火的效果。

甘草
12 / 12桑寄生散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:桑寄生性寒,味甘苦,入肝、腎經,有補肝腎、強筋骨、除風濕等功效。甘草性甘,味平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草可以調和桑寄生寒涼之性,避免過寒傷胃。
- 增強療效:甘草能補脾益氣,而脾氣健運,則可更好的吸收藥物,有助於藥效的發揮。此外,甘草還能解毒,緩解桑寄生可能帶來的副作用,提高治療安全性。

當歸
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當歸

川芎
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川芎

阿膠
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阿膠

桑寄生
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桑寄生

艾葉
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艾葉

白朮
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白朮

茯神
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茯神

香附
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香附

續斷
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續斷

人參
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人參

烏梅
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烏梅

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
首先,辨病因:
根據提供的資料,此方主治「懷孕期間,因房事激烈或勞動過度,造成子宮晃動,或食用有毒的食物,導致子宮虛滑,經血淋漓,胎兒逐漸乾枯。」 從中醫角度分析,病因可以歸納為以下幾點:
- 勞倦傷氣、傷腎: 房事過度、勞動過度耗傷精氣,損傷腎氣,導致腎氣不固,固攝無力,影響胞胎的穩定。
- 肝脾不足、氣血虛弱: 「子宮虛滑」反映了子宮氣血不足,無力固攝胎元。脾為氣血生化之源,脾虛則氣血不足,而肝主藏血,肝血不足則子宮失養。
- 胎元不固: 綜合以上因素,導致胎元不固,衝任失司,則見經血淋漓,胎兒乾枯。
- (可能)食毒傷胎: 食用有毒之物,可直傷胎元,影響胎兒生長發育,並可能擾亂母體氣血。
其次,辨證型別:
綜合病因分析,此方證型偏於 氣血虛弱、肝腎不足、胎元不固證 。
再者,分析方藥組成及其治療原理:
桑寄生散的組方,體現了補氣養血、固腎安胎、理氣止痛的治療原則。
補氣養血,健脾益氣:
- 人參、白朮、甘草: 此三藥合用為補氣經典組合,健脾益氣,為氣血生化之源提供動力,增強機體正氣,以固攝胎元。
- 當歸、阿膠: 補血養血,滋養肝血,以充養胞宮,使胎元得養。阿膠還有止血安胎的功效,可緩解經血淋漓的症狀。
固腎安胎,強筋骨:
- 桑寄生、續斷: 兩藥均有補益肝腎、強筋骨的功效,可增強子宮的固攝能力,防止胎元滑脫。 桑寄生還能祛風濕,考慮到孕期體質敏感,可能容易感受外邪。
理氣止痛,疏肝解鬱:
- 香附、川芎: 香附疏肝理氣,解鬱止痛,可緩解因情緒不暢或氣滯血瘀引起的腹痛。 川芎活血行氣,可助氣血運行,但用量需謹慎,孕期少量用可促進氣血運行,過量則可能導致流產。
- 艾葉: 溫經止血,理氣血,驅寒。 能溫暖胞宮,防止宮寒而導致胎元不固。
收澀固脫,安神定驚:
- 烏梅: 酸澀收斂,固澀止血,可止經血淋漓。
- 茯神: 安神定驚,可緩解孕婦因病情或精神緊張引起的不安。
總結:
桑寄生散通過補氣養血、固腎安胎、理氣止痛的配伍,針對氣血虛弱、肝腎不足、胎元不固的病機,達到補益正氣、固攝胎元、止血安胎的目的。 方中各藥相互協同,共同發揮治療作用。
注意事項:
雖然此方有安胎之效,但孕期用藥需謹慎。 必須在專業中醫師的指導下使用,並且要密切觀察病情變化。川芎、香附等理氣活血藥物,用量需要特別注意。 食用有毒食物是危急情況,必須立即就醫,中醫藥治療可作為輔助手段。
以上分析僅供參考,實際應用還需結合患者的具體情況,進行辨證論治。
相同名稱方劑
桑寄生散,出處:《聖惠》卷七十五。組成:桑寄生1兩,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),艾葉1兩(微炒),白芍藥1兩,白朮1兩。主治:妊娠漏胎,心腹(疒丂)痛。
桑寄生散,出處:《聖惠》卷七十七。組成:桑寄生1兩,當歸(銼,微炒)1兩,芎藭1兩,人參(去蘆頭)1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩。主治:安胎止痛。主治:胎動逼心,煩悶欲絕。
桑寄生散,出處:《聖惠》卷七十五。組成:桑寄生1兩,當歸1兩(銼,微炒),阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),續斷1兩,艾葉半兩(微炒),芎藭1兩。主治:妊娠損動,腹內結痛,血下暈悶。
桑寄生散,出處:《雞峰》卷十七。組成:真桑寄生半兩,白茯苓半兩,大川芎半兩,乾地黃半兩,吳白朮18铢,黃耆6铢,甘草6铢。主治:安胎清氣。主治:妊娠胎氣上攻,肩項拘急,頭目不清,或間有呵欠。
桑寄生散,出處:《聖惠》卷七十五。組成:桑寄生1兩,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),麥門冬1兩(去心),刺薊1兩,人參1兩(去蘆頭),鬱李仁半兩(湯浸,去皮尖,微炒)。主治:妊娠阻病,氣攻肩背,兩脅肋及腰臍下痛,胎動不安。
桑寄生散,出處:《得效》卷十四。組成:桑寄生1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,川續斷(酒浸)1兩,川芎1兩,香附(去毛,炒)1兩,茯神(去木)1兩,阿膠(蚌粉炒成珠子)1兩,白朮1兩,人參半兩,甘草(炙)半兩,陳艾葉1兩,烏梅(去核)半兩。主治:妊娠因房室驚觸,或勞力過度,傷動胞胎,或食毒物,致子宮虛滑,經血淋瀝,日漸胎乾。若不急治,敗血湊心,母子難保。
主治功效
桑寄生散之傳統功效主治分析:
此方首載於《太平聖惠方》,主要針對妊娠期間因房事驚擾、勞力過度或誤食毒物,導致胞胎損傷、子宮虛弱而見經血淋瀝不止,甚則胎元失養。古代醫家認為此症關鍵在「衝任失固,血不養胎」,若未及時救治,恐致敗血上逆攻心,危及母子安危,屬胎漏、胎動不安之危急證候。
組成邏輯與治療原理:
桑寄生(君藥):
性平味苦甘,《本草經疏》言其「主女子腰膝痛,安胎,充肌膚」,能補肝腎、強筋骨而固胎元。現代研究顯示其含黃酮類成分,具有鎮靜、改善子宮血液循環作用,符合「養血安胎」之效。當歸+芎藭(臣藥):
當歸(四分)配芎藭(三分)組成「佛手散」基礎結構,當歸養血和血,芎藭活血行氣,二者相伍使血行不滯、血養胎元。此配伍巧妙在於「補而不滯」,既補衝任之虛,又防滋膩礙血。阿膠(佐藥):
阿膠(二分)炙用更能滋陰止血,《神農本草經》謂其「主女子下血,安胎」,所含膠質可增加血液黏稠度以斂血,針對「經血淋瀝」之主症,臨服烊化以存藥效。蔥白+豉(使藥):
蔥白十四莖配豉八合,取「蔥豉湯」辛散之性,一則宣通陽氣以助藥力布散,二則藉其輕揚之性疏解驚觸所致氣機逆亂。蔥白含揮發油可輕度興奮子宮平滑肌,與阿膠的收斂形成動靜調節。
煎服法邏輯:
以水二升煎取八合,久煎使桑寄生、當歸等補益成分充分釋出,後下阿膠防久煎破壞其膠質止血成分。分二次空腹服,使藥力直趨下焦胞宮。
全方配伍思想:
此方體現「養血為本,動靜相宜」之法。桑寄生、當歸、阿膠靜以補血安胎,芎藭、蔥豉動以調氣醒脾,共奏補衝任、固胎元、止漏下之效。對應現代醫學疑似「先兆流產」見陰道出血者,其機理或與調節子宮內膜血流、抑制子宮異常收縮相關。
加減脈絡:
《聖惠方》另載版本加重桑寄生、當歸至一兩,更強調補虛力道,適用於氣血虛弱更甚者;《胎產救急方》改名「寄生蔥豉湯」,突顯其急救特性,反映古代對妊娠出血的靈活辨治。
傳統服藥法
當歸4分,芎藭3分,阿膠2分(炙,臨時入),蔥白14莖,豉8合,桑寄生4分。
上用水2升,煎取8合,下阿膠,分2次空腹服。
寄生蔥豉湯(《醫方類聚》卷二二四引《胎產救急方》)、當歸散(《普濟方》卷三四二)。《聖惠》本方用桑寄生一兩,當歸一兩(銼,微炒),芎藭三分,阿膠二分(搗碎,炒令黃燥)。上
注意事項及副作用
孕婦在服用桑寄生散前,最好先諮詢醫生,以免出現不良反應。
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