芎歸補中湯

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熱性指數

14

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.56)

複方歸經比例

脾經 16%
肝經 16%
肺經 14%
心經 13%
腎經 12%
胃經 11%
膽經 5%
大腸經 4%
三焦經 4%
心包經 2%
脾經
肝經
肺經
心經
腎經
胃經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

芎歸補中湯中含有當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。芎歸補中湯以補血為本,而當歸能補血養血,促進血液循環,改善氣血不足的症狀,與方劑主治相符。
  2. 與川芎相輔相成:川芎為本方君藥,性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。而當歸性溫,入心、肝、脾經,能補血活血,與川芎共同起到活血化瘀、行氣止痛的功效,相互協同,增強療效。

芎歸補中湯中加入川芎,是為了其 活血行氣、祛風止痛 的功效。

川芎性溫,味辛,入肝、脾經,能 疏散風寒、活血止痛,尤其擅長 治療頭風、頭痛、齒痛 等症狀。芎歸補中湯主要用於 氣血虛弱、脾胃不和 等病症,川芎的加入可以 促進氣血運行、改善循環,進一步增強補中益氣的效果。此外,川芎還能 緩解因氣血瘀滯而導致的疼痛,有助於整體病情的改善。

芎歸補中湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。芎歸補中湯本身以補氣血、活血止痛為主,但脾胃虛弱則氣血生化無源,因此加入茯苓健脾利濕,可增強脾胃運化,使藥物更好地吸收利用,提高療效。
  2. 利水滲濕:芎歸補中湯常用於治療氣血不足、經絡不通所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症。茯苓利水滲濕,可改善濕邪困阻,有利於氣血流通,減輕腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。同時,茯苓還可輔助芎歸補中湯補益脾腎,使藥效更加全面。

芎歸補中湯中加入黃耆,是基於其補氣固表、益氣生津之功效。

黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫之功效。

方中芎歸補氣養血,但單用難以固表止汗,而黃耆補氣固表,與芎歸相輔相成,提升補益氣血之效。同時,黃耆亦可增強機體抵抗力,預防外邪侵襲,使補氣效果更顯著。

芎歸補中湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方劑中加入黃芩,可針對因熱毒內蘊引起的症狀,例如發熱、口渴、便祕等,起到清熱解毒的作用,防止熱毒蘊積加重病情。
  2. 抑制藥性: 芎歸補中湯以補血活血為主,其中某些藥材如當歸、川芎等性偏溫熱,容易導致氣血上逆或助熱。加入黃芩可起到清熱降火的作用,抑制補血藥物的溫熱之性,避免藥性偏燥,保持藥性平衡。

芎歸補中湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。芎歸補中湯中藥材性質較偏溫燥,甘草可緩解其燥熱之性,避免傷陰耗氣,使藥效更加平和。
  2. 補脾益氣: 甘草補脾益氣,能增強脾胃功能,促進氣血生化,使藥材能更好地被人體吸收利用,提高藥效,更有效地達到補益中氣、活血通絡的目的。

芎歸補中湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。芎歸補中湯以補氣血、調血脈為主,而脾胃為氣血生化之源,加入陳皮可助脾胃運化,使補氣血之藥物更易吸收利用,達到更好的治療效果。
  2. 調和藥性:芎歸補中湯中藥材多偏溫燥,陳皮可起到一定的緩和作用,避免藥性過於燥烈,避免損傷脾胃。同時,陳皮還可與其他藥材相輔相成,增強藥效。

芎歸補中湯中加入阿膠,主要是為了補血滋陰。

阿膠性味甘平,入血分,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。芎歸補中湯以當歸、川芎補血活血,白芍養血柔肝,而阿膠的加入則進一步補益血虛,並滋養陰液,協同其他藥物更好地達到補中益氣、養血調經的效果。同時,阿膠還有止血作用,可輔助治療血虛所致的出血症狀。

總之,阿膠的加入,使芎歸補中湯的補益作用更為全面,更能有效地治療血虛兼有陰虛的病症。

芎歸補中湯中包含白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益氣,補中益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。與當歸、川芎等藥材配合,能補益脾氣,提升中氣,改善氣血虛弱、面色蒼白、乏力倦怠等症狀。
  2. 補脾止瀉,固護脾胃: 白朮能固護脾胃,防止脾胃虛弱導致的消化不良、腹瀉等問題。在芎歸補中湯中,白朮與其他藥材協同作用,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收能力,進一步促進氣血生化。

芎歸補中湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益肝腎,強筋健骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。方中以川芎、當歸補血活血,白芍養血柔肝,而續斷則能加強其補益肝腎,強筋健骨的效果,使藥力更趨於完整。
  2. 兼顧瘀血和虛損: 芎歸補中湯主要用於治療氣血不足、腰膝痠軟、筋骨疼痛等症。而續斷不僅能補益肝腎,還能活血化瘀,對於因血瘀導致的腰膝疼痛,也能起到輔助治療作用。

因此,續斷的加入,既能補益肝腎,又能活血化瘀,使方劑既能補益氣血,又能祛除瘀滯,更能全面有效地治療相關疾病。

芎歸補中湯中加入桑寄生,主要有以下兩點原因:

  1. 補肝腎,強筋骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。方中芎歸補血活血,但單用恐有耗氣之弊,加入桑寄生可補益肝腎,防止氣血耗損,並協同補血活血,改善腰膝酸軟、筋骨不力等症狀。
  2. 祛風濕,止痹痛:桑寄生亦具祛風濕、止痹痛之效。方中針對風寒濕邪引起的腰膝疼痛,桑寄生可與其他藥物合用,祛除風寒濕邪,緩解疼痛症狀,使補血活血效果更顯著。

芎歸補中湯中加入香附,主要考量以下兩點:

  1. 理氣解鬱,調和脾胃:香附氣味辛香,入肝脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。芎歸補中湯以補益中氣為主,但若脾胃氣機不暢,則補益藥物難以發揮效力。香附可理氣解鬱,促進脾胃運化,使補氣藥物更有效地被人體吸收利用。
  2. 配合其他藥物,加強療效:香附與其他藥物,如當歸、川芎等,共同作用,可以更有效地改善氣血運行不暢,緩解氣滯血瘀所致的症狀。例如,香附與當歸、川芎配合,可改善女性月經不調、痛經等症狀。

總之,香附在芎歸補中湯中,扮演着理氣解鬱,調和脾胃,促進藥物吸收和發揮作用的重要角色。

芎歸補中湯中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣和胃: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、溫胃止嘔的功效。芎歸補中湯多用於氣血不足、脾胃虛弱所致的症狀,砂仁加入其中可理氣和胃,增強脾胃功能,有助於藥物更好地吸收和發揮療效。
  2. 溫中散寒: 芎歸補中湯中含有黃芪、當歸等溫補氣血的藥材,但同時也可能存在一定的寒涼之性。砂仁溫中散寒,可平衡藥性,避免藥物過寒而損傷脾胃。

主治功效


芎歸補中湯主治功效分析

主治: 婦人性急,常慣小產。以及氣血虛弱導致的半產(即習慣性流產)。

方劑組成及功效:

成分功效
當歸滋養血液、調經止痛
川芎活血化瘀、通絡止痛
茯苓利水消腫、健脾安神
黃耆補氣固表、增強免疫力
黃芩清熱解毒、燥溼利尿
甘草和中緩急、調和藥性
陳皮化痰理氣、助消化
阿膠養陰補血、潤肺止咳
白朮健脾胃、祛風溼
續斷強筋骨、活絡止痛
桑寄生益腎強腰、養心安神
香附解鬱疏肝、調理月經
砂仁開胃醒脾、溫中散寒

治療原理分析:

綜合多篇古文的內容,可以歸納出「芎歸補中湯」的治療原理主要圍繞以下幾點:

  1. 補益氣血,固本培元:

    • 多篇古文強調「小產重於大產」,指出小產如同「生採」,嚴重損傷母體氣血。因此,治療的首要任務是「補形氣,生新血」。
    • 方中當歸、阿膠養血補血,黃耆、人參、白朮大補元氣,健脾益氣,使氣血充足,胎元得以穩固。
    • 氣血充足是維持妊娠的基礎,氣能固攝,血能濡養,胎兒才能正常發育。
  2. 調理脾胃,促進運化:

    • 古文提到「脾土虛不能生肺金」、「養胎全在脾胃」,強調脾胃功能的重要性。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃健運,才能化生充足的氣血以供養胎兒。
    • 方中白朮、茯苓、甘草、陳皮、砂仁等藥材,健脾和胃,理氣化濕,改善脾胃功能,增強運化能力,促進營養吸收,為胎兒提供充足的營養。
  3. 清熱安胎,防止胎動:

    • 部分古文指出「熱」是導致胎漏、胎動的重要因素之一,「條實黃芩為安胎聖藥,清熱故也」。
    • 方中黃芩清熱燥濕,安胎,防止因熱邪擾動胎元而導致的流產。
    • 古文也提到「芎歸補中湯倍加知母止之」,知母清熱瀉火,滋陰潤燥,與黃芩配伍,加強清熱安胎之效。
  4. 疏肝解鬱,調暢情志:

    • 古文記載此方主治「婦人性急」,提示情志因素與小產有關。
    • 香附疏肝解鬱,調經止痛,有助於舒緩情緒,保持心情舒暢,避免因情緒波動而影響胎氣。
  5. 活血化瘀,促進循環:

    • 古文中提到治療小產需要「去瘀血」,因為小產過程中可能存在瘀血阻滯的情況。
    • 川芎活血行氣,通絡止痛,有助於促進血液循環,消散瘀血,改善子宮的環境,為胎兒的生長發育創造良好的條件。
  6. 強筋健骨,補益肝腎:

    • 續斷補肝腎,強筋骨,桑寄生補肝腎,益精血,安胎。
    • 肝腎不足也是導致小產的常見原因,這兩味藥材有助於增強母體體質,特別是肝腎功能,從而更好地支持妊娠。

總結:

「芎歸補中湯」以補益氣血為主,兼顧健脾、清熱、疏肝、活血等多個方面,全面調理母體,達到固本培元、安胎保胎的目的。方中藥材配伍精妙,既能針對氣血虛弱的根本原因進行補益,又能兼顧其他可能導致小產的因素,體現了中醫辨證論治的精髓。此方對於治療氣血虛弱、脾胃不和、肝腎不足等原因引起的習慣性流產具有較好的療效。

傳統服藥法


當歸1錢5分,川芎1錢5分,茯苓8分,黃耆(炙)1錢,黃芩2錢,甘草5分,陳皮5分,阿膠(蛤粉炒)5分,白朮(土炒)1錢半,續斷(酒洗)2錢,桑寄生7分,香附(炒)1錢,砂仁3分(按月加至1錢)。加生薑3片,水煎,空心服。如未孕,每服15帖;如前次3月內小產,下次不如期而來,必先於2月半內,每日服1帖,保過3月半後方穩。

注意事項及副作用


本方具有補中益氣、養血調經的功效,但不宜長期服用。如果有其他不適症狀,應及時就醫。

相關疾病


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相同名稱方劑


芎歸補中湯, 出處:《校注婦人良方》卷十三。 組成:艾葉(代薑)1錢,阿膠(炒)1錢,川芎1錢,五味子(杵,炒)1錢,黃耆(炙)1錢,當歸1錢,白朮(炒)1錢,芍藥(炒)1錢,人參1錢,杜仲(炒)1錢,甘草(炙)5分。 主治:妊娠未足月,氣血虛而欲産;小産血崩,腹痛暈厥。

芎歸補中湯, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:當歸1錢5分,川芎1錢5分,茯苓8分,黃耆(炙)1錢,黃芩2錢,甘草5分,陳皮5分,阿膠(蛤粉炒)5分,白朮(土炒)1錢半,續斷(酒洗)2錢,桑寄生7分,香附(炒)1錢,砂仁3分(按月加至1錢)。 主治:婦人性急,常慣小産。

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