基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 15通幽潤燥丸中加入當歸,是基於其潤腸通便、活血化瘀的功效。當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的作用。
一方面,當歸能潤腸通便,緩解燥熱引起的便祕,促進腸道蠕動,幫助排出宿便,改善腸道功能。另一方面,當歸可活血化瘀,改善血液循環,促進腸道局部血液流通,緩解腸道燥熱、疼痛等症狀。
因此,當歸在通幽潤燥丸中起到潤腸通便、活血化瘀的功效,與其他藥材協同作用,達到治療便祕、燥熱等症狀的效果。

枳殼
2 / 15通幽潤燥丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 通腑泄熱:枳殼味苦性寒,入肝、脾、胃經,具有行氣消積、通泄腸胃之功效。對於腸胃積熱、燥結不通所致的便祕、腹痛等症狀,枳殼能起到通暢腸道,瀉熱解毒的作用,配合其他藥材,使潤燥通便效果更佳。
- 理氣止痛:枳殼能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的腹痛、脅肋脹痛等症狀。通幽潤燥丸中常加入其他理氣藥材,如香附、木香等,枳殼與之配合,可更有效地緩解氣滯引起的疼痛。

紅花
3 / 15通幽潤燥丸中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,通經止痛: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方劑中加入紅花,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,緩解腸道痙攣和疼痛,達到通幽潤燥的效果。
二、促進腸道蠕動,改善便祕: 紅花不僅活血化瘀,還能促進腸道蠕動,有助於排泄宿便,改善便祕。通幽潤燥丸旨在治療腸道燥熱便祕,紅花的加入有助於緩解便祕,恢復腸道正常功能。

厚朴
4 / 15通幽潤燥丸中包含厚朴,主要因其具有以下兩大功效:
- 燥濕化痰,通利腸胃: 厚朴味辛性溫,入肺、脾、胃經,能燥濕化痰,通利腸胃,對於因濕痰阻滯而導致的胸悶、脘腹脹滿、大便不暢等症狀有良好的緩解作用。
- 降氣平喘,止咳化痰: 厚朴能降氣平喘,止咳化痰,對於因肺氣不降,痰濕壅肺而導致的咳嗽、氣喘等症狀有輔助治療作用。
綜上所述,厚朴在通幽潤燥丸中起著燥濕化痰,通利腸胃,降氣平喘,止咳化痰的作用,有助於改善因濕痰阻滯而引起的消化不良、胸悶氣喘等症狀。

郁李仁
5 / 15通幽潤燥丸中加入鬱李仁,主要有以下兩方面原因:
一、潤腸通便,消積導滯:鬱李仁性味甘平,入脾、大腸經,具有潤腸通便、消積導滯之效。其潤腸通便的作用可幫助排出宿便,改善便祕,進而消除腸道積滯,通利大便,達到通幽之目的。
二、滋陰潤燥,生津止渴:鬱李仁還具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。此藥性偏潤,可改善腸燥津枯,對於因燥熱引起的便祕、口渴等症狀有輔助治療作用。

黃芩
6 / 15通幽潤燥丸中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,以解決燥熱所致的便祕、腹痛等症狀。
黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,燥濕止瀉,對於因熱邪鬱結、濕熱內蘊所致的腸胃不適,具有很好的療效。
此外,黃芩還能解毒,對於因飲食不當或其他原因導致的腸胃積熱,也有輔助治療作用。

火麻仁
7 / 15通幽潤燥丸中加入火麻仁,主要基於以下原因:
- 潤腸通便:火麻仁性滑潤,能潤腸通便,對於燥熱便祕者,能緩解腸道燥熱,促進排便。
- 滋陰降火:火麻仁性涼,入肺、腎經,能滋陰降火,對於因陰虛火旺導致的口燥咽乾、便祕等症,有一定療效。
火麻仁在通幽潤燥丸中,與其他藥材配合,共同發揮潤腸通便、滋陰降火的作用,達到治療便祕的效果。

生地黃
8 / 15通幽潤燥丸中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津、清熱解毒之功效。燥邪犯肺,易致肺燥津傷,而生地黃能滋陰潤燥,生津止渴,緩解肺燥所致的咳嗽、咽乾、口渴等症狀。
- 清熱解毒: 生地黃能清熱解毒,可治療熱毒壅盛所致的發熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛等症狀。通幽潤燥丸中常配伍其他清熱解毒藥物,共同起到清熱解毒、通幽潤燥的功效。

檳榔
9 / 15通幽潤燥丸中包含檳榔,主要是利用其行氣消積及潤腸通便的功效。
檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經。其性溫燥,能溫中散寒,並可消食導滯,有助於通暢腸道,緩解便祕。同時,檳榔亦能行氣止痛,對於因氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀也有幫助。
在通幽潤燥丸中,檳榔與其他藥材配合,可發揮其潤燥通便、行氣消積的功效,達到治療便祕、腹脹、腹痛等腸道疾病的目的。

熟地黃
10 / 15通幽潤燥丸中使用熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤燥:熟地黃味甘性涼,入肝腎經,具有滋陰補血、潤燥生津之效。方中以其滋陰潤燥,緩解燥熱症狀,改善腸道乾燥,促進腸道蠕動,有助於通便。
- 補血益精:熟地黃能補益精血,改善因血虛津虧所致的便祕。同時,其能改善腸道黏膜的營養狀態,有助於恢復腸道功能,促進排便順暢。
熟地黃的加入,在通幽潤燥丸中起到滋陰潤燥、補血益精的作用,協同其他藥材,達到通便潤腸之效。

木香
11 / 15通幽潤燥丸中加入木香,主要基於其行氣止痛、燥濕健脾的功效。
木香味苦辛,性溫,歸脾、胃、肝經。其善於疏肝理氣,行氣止痛,可解除腸胃氣滯,緩解腹部脹痛、消化不良等症狀。同時,木香還有燥濕健脾的作用,能乾燥脾胃濕氣,促進脾胃運化,有助於改善濕阻脾胃引起的腹瀉、食慾不振等症狀。
因此,木香在通幽潤燥丸中可以協同其他藥材,理氣化濕、通幽潤燥,達到治療腸胃氣滯、濕阻脾胃等病症的效果。

桃仁
12 / 15「通幽潤燥丸」方劑中加入桃仁,主要有以下兩個原因:
1. 活血化瘀,潤腸通便:桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。方劑中加入桃仁,可促進血液循環,改善腸道瘀血,並潤滑腸道,有助於緩解便祕。
2. 改善腸道功能:桃仁可促進腸道蠕動,有助於排泄積滯,改善腸道功能,使腸道通暢,達到「通幽」的效果。同時,桃仁的潤燥作用,可改善腸道乾燥,緩解因燥熱引起的便祕。

杏仁
13 / 15通幽潤燥丸方劑中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有潤肺止咳的功效。其能宣肺降氣,潤燥化痰,適用於燥邪犯肺、肺氣不利所致的咳嗽、痰少、咽乾口燥等症。
- 通腑排毒: 杏仁同時具有通腑排毒的功效。其可潤腸通便,改善便祕,有助於清除腸道積滯,促進腸道蠕動,達到通幽潤燥的效果。
因此,通幽潤燥丸中包含杏仁,是為了發揮其潤肺止咳、通腑排毒的功效,以達到通利腸胃、潤燥止咳的治療目的。

大黃
14 / 15通幽潤燥丸中包含大黃,主要出於以下原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便之功效。通幽潤燥丸針對的是腸道熱結、燥澀不通之症,大黃可瀉熱通便,使腸道暢通,解除便祕。
- 清熱解毒:大黃亦有清熱解毒之效,可清熱解毒,消腫止痛,對於因熱毒導致的腸道炎症也有一定療效。

甘草
15 / 15通幽潤燥丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中可能含有較為燥烈或偏寒的藥物,加入甘草可以起到中和作用,避免藥性過於偏激,使藥性更溫和。
- 補脾益氣:甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。方中可能含有較多瀉下或清熱的藥物,容易造成脾胃虛弱,加入甘草可以起到補脾益氣的作用,避免藥物對脾胃的損傷,提高藥物的吸收利用率。

當歸
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當歸

枳殼
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枳殼

紅花
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紅花

厚朴
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厚朴

郁李仁
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郁李仁

黃芩
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黃芩

火麻仁
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火麻仁

生地黃
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生地黃

檳榔
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檳榔

熟地黃
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熟地黃

木香
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木香

桃仁
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桃仁

杏仁
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杏仁

大黃
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大黃

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
中藥方劑「通幽潤燥丸」之中醫病因辨證分析
「通幽潤燥丸」從中醫病因辨證角度分析,主要針對的是燥熱內結,腸道津虧所致的便秘。以下從外感、內傷及其他因素分析:
1. 外感六淫:
- 燥邪: 燥邪是導致便秘的主要外感因素。燥邪傷津,耗損體內水分,導致腸道乾燥,大便乾結難以排出。通幽潤燥丸中的生地黃、熟地黃、火麻仁、鬱李仁等藥物,皆有滋陰潤燥之功,對抗燥邪。
- 風熱: 資料提到“風熱壅滯不暢”,說明可能存在風邪化熱,耗傷津液的情況。風熱之邪上擾清竅,下迫大腸,亦可導致便秘。 黃芩、大黃等藥物有清熱瀉火之功,可清除風熱。
2. 內傷七情:
- 思慮傷脾: 思慮過度,容易損傷脾胃,脾失健運,運化失常,水穀精微不能正常輸布,導致腸道失潤,便秘。 木香、厚朴、甘草等藥物有健脾益氣之功,可以改善脾虛導致的運化失常。
- 憂愁傷肺: 憂愁悲傷,氣機鬱結,肺失宣降,津液不得下輸,亦可導致大腸失潤。 杏仁 具有降氣潤肺通便之功, 枳殼、木香 行氣解鬱,有助於恢復肺氣的宣降功能。
- 肝鬱氣滯: 長期情緒壓抑,肝氣鬱結,影響脾胃運化,氣機不暢,也可導致大腸傳導功能失常,造成便秘。 枳殼、木香、桃仁 等藥物有行氣活血之功,可疏肝理氣,促進腸道蠕動。
3. 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣燥熱之品,容易耗傷津液,導致腸道乾燥;或飲食過於精細,缺乏纖維素,亦可導致大便乾結。 通幽潤燥丸中的火麻仁、杏仁、鬱李仁等藥物,含有油脂,能潤滑腸道,幫助排便。
- 勞逸失度: 久坐少動,氣血運行不暢,腸道蠕動減緩,易導致便秘;過度勞累,耗傷氣血,也會導致腸道失潤。 通幽潤燥丸中的當歸、熟地黃等藥物有補血益氣之功,可改善氣血不足導致的便秘。
- 年老體虛: 老年人氣血虧虛,津液不足,腸道蠕動減緩,易出現便秘。 通幽潤燥丸中的當歸、熟地黃、甘草等藥物有補益氣血之功,可以改善老年人氣血不足導致的便秘。
方劑治療原理總結:
「通幽潤燥丸」的配伍,兼顧了 清熱潤燥、行氣活血、補益氣血 三個方面。
- 清熱潤燥: 針對燥熱之邪,以生地黃、熟地黃、火麻仁、鬱李仁、黃芩、大黃等藥物清熱瀉火,滋陰潤燥,補充腸道津液。
- 行氣活血: 針對氣機鬱滯,以枳殼、木香、紅花、桃仁、檳榔等藥物行氣活血,疏肝解鬱,促進腸道蠕動。
- 補益氣血: 針對氣血虧虛,以當歸、熟地黃、甘草等藥物補血益氣,滋養腸道,增強腸道功能。
臨床應用注意事項:
由於本方既有潤燥之品,亦有攻下之藥,故在使用時應注意以下幾點:
- 辨證論治: 必須明確辨證為燥熱內結,腸道津虧所致的便秘,方可使用本方。
- 劑量掌握: 大黃等攻下之藥用量需根據患者具體情況調整,避免過於峻猛,損傷正氣。
- 體質虛弱者慎用: 體質虛弱者應慎用本方,或在醫師指導下酌情使用。
- 孕婦禁用: 紅花、桃仁等活血化瘀之品,孕婦禁用。
總之,「通幽潤燥丸」是一個針對燥熱便秘的有效方劑,但必須在醫師或藥師的指導下,根據個人體質和病情,合理使用,才能達到最佳療效。
相同名稱方劑
通幽潤燥丸,出處:《北京市中藥成方選集》。組成:當歸20兩,枳殼(炒)80兩,紅花20兩,厚朴(炙)80兩,鬱李仁20兩,黃芩80兩,火麻仁20兩,熟軍80兩,生地20兩,檳榔20兩,熟地20兩,木香10兩,桃仁(去皮)20兩,杏仁(去皮,炒)20兩,甘草10兩。主治:清熱潤腸通便。主治:大腸熱盛,風熱秘結,幽門乾燥,大便不通。
主治功效
通幽潤燥丸傳統古代功效主治分析
此方主治「大腸熱盛,風熱秘結,幽門乾燥,大便不通」。其病機核心為熱結津傷,致腸道失潤、腑氣不通。大腸為傳導之官,熱邪內蘊或風熱外襲,灼傷陰液,則腸燥如幽門閉塞;燥屎內結,氣機壅滯,故見便秘艱澀。古人以「通幽潤燥」為名,強調開啟幽門(腸道狹窄處)、滋潤燥結之效,乃標本兼顧之法。
組成邏輯與治療原理
瀉熱通腑
- 熟軍(大黃)、黃芩:大黃苦寒瀉下,蕩滌腸中積熱;黃芩清上焦肺熱,肺與大腸相表裏,肺熱清則腸腑自調。
- 枳殼、厚朴、檳榔、木香:行氣破滯,助大黃推蕩燥屎。枳殼寬腸下氣,厚朴除滿消脹,檳榔降氣導滯,木香調氣醒脾,合而解「氣滯不行則便結」之困境。
滋陰潤燥
- 生地、熟地、當歸:養血滋陰,潤腸通便。生地清熱涼血,熟地補腎填精,當歸活血潤腸,三者共濟「增水行舟」之效,針對津血虧耗之燥結。
- 火麻仁、鬱李仁、杏仁、桃仁:均為富含油脂的仁類藥,潤滑腸道。其中杏仁兼開宣肺氣(提壺揭蓋法),桃仁配紅花活血化瘀,防燥熱傷絡致瘀。
活血行滯
- 紅花、桃仁:血瘀可加重便秘,此二藥活血散結,改善腸絡瘀阻,助氣血流通。
調和藥性
- 甘草:緩和大黃、枳實之峻烈,調和諸藥。
全方配伍特點
此方以「通降」為綱,融「瀉熱、行氣、養陰、潤燥、活血」於一體,尤重「潤下」與「行氣」並行。蓋因單純瀉熱恐傷正,純潤燥則力緩,故以大黃、黃芩瀉熱為君,佐以大量行氣藥(枳殼、厚朴等)助通降,復以滋潤之品(仁類、二地)護陰液,形成「攻不傷正、潤不膩滯」之格局,契合「熱結津虧夾氣滯」之複雜病機。
傳統服藥法
當歸20兩,枳殼(炒)80兩,紅花20兩,厚朴(炙)80兩,鬱李仁20兩,黃芩80兩,火麻仁20兩,熟軍80兩,生地20兩,檳榔20兩,熟地20兩,木香10兩,桃仁(去皮)20兩,杏仁(去皮,炒)20兩,甘草10兩。
清熱潤腸通便。
上藥將當歸等十一味,共研為細粉,過羅;另將鬱李仁、火麻仁、杏仁、桃仁研成細泥,串入上列細粉內,過羅,混合均勻,煉蜜為丸,重三錢。
每服1丸,溫開水送下,日服2次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
- 本方具有潤腸通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,如有不適,請及時停藥並諮詢醫生。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸道功能紊亂。
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