大黃化毒湯

大黃化毒湯

DA HUANG HUA DU TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 17%
大腸經 17%
脾經 17%
胃經 14%
心經 11%
肺經 11%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
肝經
大腸經
脾經
胃經
心經
肺經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大黃化毒湯中加入升麻,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,透發熱邪: 升麻性微寒,味甘辛,具有清熱解毒,升散發汗的功效。對於熱毒壅盛,發熱惡寒,無汗或汗出不暢的患者,升麻能協助大黃清熱解毒,將熱邪從肌膚表面透發出來,達到解毒退熱的效果。
  2. 疏散風熱,通利關竅: 升麻還具有疏散風熱,通利關竅的作用。對於因風熱入侵,導致頭昏腦脹,鼻塞流涕,肢體痠痛的患者,升麻可以幫助疏解風熱,使經絡通暢,緩解症狀。

大黃化毒湯中加入當歸尾,主要出於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血、活血化瘀: 當歸尾性微溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可與大黃等藥物配合,降低藥物的燥烈性,防止傷陰耗血。
  2. 引藥下行: 當歸尾入血分,可引導藥力下行,將熱毒從血分引導至下焦,加速毒素的排出,提升藥效。

因此,加入當歸尾可以協調藥性,增強藥效,更好地達到清熱解毒、涼血止血的功效。

大黃化毒湯中加入生地黃,主要是為其清熱涼血、養陰生津之效。

大黃性寒,瀉熱力強,但容易耗傷陰津。生地黃則性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效,能有效緩解大黃燥熱傷陰之弊。同時,生地黃還能滋陰潤燥,促進毒素排泄,進一步增強大黃化毒解毒之效。因此,生地黃在大黃化毒湯中起到協同作用,使藥效更為平和,達到清熱解毒、涼血滋陰之目的。

大黃化毒湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。方中加入桃仁,可配合大黃瀉熱通便之功,並促進瘀血排出,有助於清除腸道毒素,達到治療熱毒壅滯之目的。
  2. 改善循環: 桃仁能改善血液循環,促進血流通暢,有助於藥物有效地到達病竈,增強藥效,提高治療效果。

大黃化毒湯中加入紅花,主要考量其活血化瘀、消腫止痛的功效。

紅花性溫,味辛,入心、血二經,具有活血化瘀、通經止痛的作用。在治療瘡瘍腫毒時,紅花能夠促進局部血液循環,加速代謝產物的排出,減輕腫痛,並能起到抗炎消腫的作用。此外,紅花還能與大黃等藥物配合,起到相輔相成的作用,增強藥效,更有效地清熱解毒,消腫止痛。

大黃化毒湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 通腑泄熱: 枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、破氣散結之效。與大黃配伍,可增強其瀉熱通便的作用,促使腸道中的毒熱隨大便排出,起到清熱解毒的效果。
  2. 理氣消脹: 枳殼還能疏肝理氣,消散腸胃積滯,緩解由熱毒引起的腹脹、便祕等症狀,使藥效更加全面。

因此,枳殼的加入,既可加強大黃化毒之功,又可改善腸胃功能,提高整體療效。

大黃化毒湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

一、 瀉熱解毒: 大黃味苦寒,性峻,具有瀉熱解毒之功效,可清熱瀉火、通腑泄熱,用於治療熱毒熾盛、內蘊熱毒之症。

二、 通便排毒: 大黃具有通便作用,可促進腸道蠕動,加速毒素排出,避免熱毒內陷,加重病情。

因此,大黃化毒湯中加入大黃,可有效地瀉熱解毒、通便排毒,達到清熱解毒、化解毒素的目的。

大黃化毒湯中的檳榔,其作用在於 瀉下導滯,消食導積

檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經。其具有行氣消積瀉下通便殺蟲等功效,可用於治療食積腹痛、脘腹脹滿、蟲積腹痛等症。

大黃化毒湯主要用於治療熱毒壅盛,腸胃積滯所致的熱盛便祕,腹痛,煩躁等症。檳榔加入其中,一方面可以 加強瀉下作用,幫助排出腸道積滯,另一方面可以 行氣消積,緩解腹痛,腹脹等症狀。

大黃化毒湯中加入火麻仁,主要有以下兩個原因:

  1. 潤腸通便,助毒外出:火麻仁性滑潤,能潤腸通便,促進大便排出,有助於將體內的毒素、熱邪等有害物質排出體外,減輕其對人體的傷害。
  2. 滋陰潤燥,保護腸胃:大黃性寒,瀉下力強,容易損傷腸胃,火麻仁則性平,能滋陰潤燥,保護腸胃,避免大黃過度刺激腸胃。

因此,火麻仁的加入,既能幫助毒素排出,又能保護腸胃,協調了方劑的攻邪與護正之功。

中藥方證辨證推理


主治功效


大黃化毒湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方見於痘症(天花)初起時,患者出現腹痛大便燥結之症。痘毒內蘊,兼腸腑不通,氣機壅滯,故以通下泄熱、行氣止痛為治。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 大黃(1錢)

    • 為君藥,性苦寒,瀉熱通便,直折腸腑實熱,使痘毒從下而泄。
    • 《傷寒論》中常用於陽明腑實證,此處取其「通因通用」之意,緩解燥結腹痛。
  2. 厚朴(1錢5分)、枳殼(1錢)

    • 厚朴苦辛溫,行氣除滿,能破氣滯;枳殼苦微寒,理氣寬腸。二藥相配,助大黃通降氣機,解腹中脹滿。
    • 符合「六腑以通為用」之理,氣行則津液布,大便得下。
  3. 白芍(2錢)

    • 酸甘微寒,養血柔肝,緩急止痛,制約大黃、枳殼之峻烈,防瀉下傷陰。
    • 痘症易耗血絡,白芍兼護陰液,避免攻伐太過。
  4. 陳皮(7分)

    • 辛溫理氣健脾,助厚朴、枳殼調暢中焦,兼防寒藥傷胃,標本兼顧

三、配伍特點與原理

  • 瀉中有潤:大黃瀉實,白芍滋陰,一泄一收,避免燥結復萌。
  • 行氣導滯:氣機暢則腑自通,厚朴、枳殼、陳皮協力疏理三焦,尤重中下二焦。
  • 痘毒外解:通過通腑泄熱,使內蘊之毒從大便而出,減輕痘疹熱勢,此即「 釜底抽薪 」之法。

此方反映「 急則治標 」思路,針對痘初實熱閉結之急症,非治痘主方,乃權宜之計。後世可延伸用於實熱內結、氣滯腹痛之症,不獨限於痘疹。

傳統服藥法


白芍2錢,厚朴1錢5分,陳皮7分,大黃1錢,枳殼1錢。

注意事項及副作用


本方具有瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,應在醫師指導下使用。

相關疾病


相同名稱方劑


大黃化毒湯, 出處:《治痘全書》卷十四。 組成:白芍、厚朴、甘草、陳皮、大黃。 主治:大便秘結,痘瘡作痛。

大黃化毒湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:升麻、歸尾、生地、桃仁、紅花、枳殼、大黃、檳榔、麻子仁。 主治:痘出之初,腹痛,大便燥結者。

大黃化毒湯, 出處:《種痘新書》卷十一。 組成:白芍2錢,厚朴1錢5分,陳皮7分,大黃1錢,枳殼1錢。 主治:麻後身熱不退,飲食不進,常常腹痛者。

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