方劑組成解釋
時化湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩個原因:
- 疏風解痙,化痰止咳: 白僵蠶性寒,味辛,入肝、肺經,具有疏風解痙、化痰止咳的功效。時化湯多用於治療風寒襲肺、痰多咳嗽、氣喘等症,白僵蠶能有效緩解風寒所致的痙攣,並有助於化解痰液,改善呼吸道症狀。
- 治小兒驚癇,定驚安神: 白僵蠶亦具安神定驚的功效,可用於治療小兒驚癇、夜啼不安等症。時化湯亦可用於治療小兒感冒引起的驚風,白僵蠶能起到鎮驚安神,緩解驚癇症狀的作用。
時化湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散風止痙:蟬蛻性涼,具有清熱解毒、散風止痙的功效。時化湯主治小兒驚風、發熱、抽搐等症狀,蟬蛻能清熱解毒,散熱止痙,有助於緩解小兒的病症。
- 疏風通絡,止癢止痛:蟬蛻具有疏風通絡、止癢止痛的功效。時化湯中若出現風熱襲表、皮膚瘙癢等症狀,蟬蛻能疏風通絡,止癢止痛,起到輔助治療的作用。
總而言之,時化湯中加入蟬蛻,是根據其藥性與方劑主治相結合,以達到更好的治療效果。
時化湯中包含金銀花,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。時化湯主要用於治療外感風熱,症狀如發熱、頭痛、咽喉腫痛等。金銀花可以有效地清除體內的熱毒,緩解這些症狀。
- 抗菌消炎:金銀花含有多種活性成分,具有抗菌消炎的作用。時化湯中往往會加入其他具有清熱解毒功效的中藥材,例如連翹、板藍根等,與金銀花共同作用,增強抗菌消炎效果,促進疾病的康復。
時化湯中包含澤蘭,主要是因其具有活血化瘀、利水消腫的功效,與方劑整體治療目的相契合。澤蘭性溫,味辛,入肝、腎經,可疏通經絡,促進血液循環,對於血瘀所致的經閉、痛經、產後瘀血等症狀有顯著效果。同時,澤蘭還能利水滲濕,消散水腫,對於小便不利、水腫等症狀也有改善作用。因此,澤蘭的加入,既可活血化瘀,又可利水消腫,與時化湯中其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
時化湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
1. 理氣化痰: 陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。時化湯主要用於治療脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、嘔吐、食少等症。陳皮可理氣消積,幫助脾胃運化,並化解痰濕,使氣機通暢,解除脹滿、嘔吐等症狀。
2. 和中開胃: 陳皮還具有芳香健胃的作用,可促進胃液分泌,增進食慾,緩解食少乏力等症狀。時化湯中加入陳皮,不僅可以理氣化痰,更可增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善患者的整體體質。
時化湯中包含黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、止血生肌的功效。時化湯主治暑熱傷津、氣分熱盛、口渴心煩、小便赤澀等症,而黃芩能清瀉暑熱,消除心煩、口渴等症狀。
- 解毒止痢:黃芩能解毒、止痢,對於暑濕夾熱引起的痢疾、腹痛、腹瀉等症狀,具有良好的治療作用。時化湯中常與其他清熱解毒藥物配伍,共同發揮清熱利濕、解毒止痢的作用。
綜上,黃芩在時化湯中發揮清熱瀉火、解毒止痢的作用,與其他藥物配合,達到治療暑熱傷津、氣分熱盛等症狀的效果。
時化湯中包含龍膽草,主要原因如下:
- 清熱瀉火,利濕退黃: 龍膽草味苦寒,性寒涼,擅長清熱瀉火,利濕退黃,對於濕熱蘊結所致的黃疸、尿赤、小便不利等症狀,具有良好的治療效果。
- 配合其他藥材,增強療效: 時化湯中包含多種藥材,如茵陳蒿、梔子、黃芩等,共同發揮清熱利濕、解毒退黃的作用。龍膽草與其他藥材相輔相成,可以增強藥效,達到更好的治療效果。
時化湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕止痢: 時化湯主治濕熱蘊結,脾胃不和所致的腹痛泄瀉。黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功,能有效抑制腸道濕熱,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 黃連性寒,與方中其他藥物如白芍、蒼朮等配合,能更好地清熱利濕,止痛止瀉,達到協同增效的效果,使治療效果更加顯著。
總之,黃連在時化湯中起著重要的清熱瀉火、燥濕止痢作用,與其他藥物相輔相成,共同發揮藥效,有效治療濕熱蘊結所致的腹痛泄瀉。
時化湯中加入玄參,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒,涼血止血:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。時化湯用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,玄參可以清熱涼血,抑制血熱妄行,達到止血的效果。
- 滋陰潤燥,生津止渴:玄參同時具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。時化湯治療的疾病往往伴有津液虧損、燥熱內盛的症狀,玄參可以滋陰潤燥,補充津液,緩解口乾舌燥,起到輔助治療作用。
時化湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿的作用。時化湯主治外感風寒,肺氣不宣,咽喉腫痛等症,桔梗可宣通肺氣,利咽消腫,使藥效更顯著。
- 引藥下行: 桔梗具有升散之性,可引藥下行,將藥力引導至肺部及咽喉部位,使其發揮更好的療效。同時,也能促進痰液排出,緩解呼吸道阻塞。
時化湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水滲濕、清熱解暑。時化湯主治濕熱內蘊,小便不利等症,滑石可有效改善膀胱濕熱,促進小便通暢,達到利水消腫之效。
- 清熱解毒:滑石亦具清熱解毒之效,可清解濕熱之毒,並利於濕熱之排泄。時化湯中常配合其他清熱解毒藥物,共同發揮清熱利濕、解毒消腫之功。
總之,滑石在時化湯中起到利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於緩解濕熱內蘊、小便不利等症狀,提升藥方療效。
時化湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 時化湯藥性偏寒涼,甘草性甘平,能調和諸藥,緩解寒涼藥性對脾胃的刺激,避免寒涼過度而傷及脾胃陽氣。
- 甘草瀉心火: 時化湯治療的病症,多涉及心火旺盛,甘草味甘性寒,能清心火、瀉心火,協同其他藥物達到清熱瀉火的效果,改善患者心煩、口渴、心悸等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
[時化湯]主治「疫症初起」,屬外感溫熱疫毒之證,見壯熱憎寒、體重口乾、舌燥苔白如粉、上氣喘急、咽喉不利、頭面腫脹等症。此類症狀反映疫毒夾濕熱壅滯上焦,肺衛氣機閉阻,熱毒上攻頭面,甚或內迫氣道。方中藥物組合著重清熱解毒、疏風透邪、利濕化濁,兼顧理氣宣肺,符合古代對疫病「透邪外達、清解內毒」的治療思路。
組成邏輯與治療原理
透邪解表,熄風清熱
- 白僵蠶(酒炒)、全蟬蛻:僵蠶辛涼,酒炒增強疏風透熱之效;蟬蛻輕清,去頭足以減燥性,二者協同透泄疫毒風熱,熄風止痙,針對頭面腫脹、目不能開。
- 銀花、澤蘭葉:銀花清解熱毒,澤蘭葉活血利濕,合用以化解疫毒夾濕之壅滯。
清泄三焦濕熱
- 黃芩、龍膽草(酒炒)、炒梔仁、川連:黃芩清上焦肺熱,龍膽草泄肝膽火,梔子通瀉三焦,黃連清心胃之火。酒製龍膽草兼引藥上行,共除疫毒內蘊之濕熱。
- 飛滑石:甘淡利濕,引濕熱從小便出,緩解體重、苔白如粉之濕濁。
理氣宣肺,解毒利咽
- 廣陳皮、苦桔梗:陳皮理氣化濕,桔梗宣肺利咽,載藥上行,針對上氣喘急、咽喉不利。
- 元參心:養陰清火,解毒散結,防熱毒傷陰。
調和藥性,緩峻護中
- 生甘草:甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,兼解毒。
- 加減法:咽痛加炒牛蒡子宣肺利咽,便祕用酒軍(大黃)通腑泄熱,產後去大黃避傷正氣。
配伍特點
- 酒、蜜兌服:紹酒通行血脈助藥力,白蜜潤燥緩毒性,冷服以減火性上炎之勢。
- 表裡同治:外透疫毒,內清濕熱,兼顧氣機升降,體現「分消走泄」之法,契合疫病初起邪踞上焦、表裡同病之病機。
此方邏輯嚴密,清透並舉,針對疫毒初起之濕熱鬱閉證候,尤重疏通氣機、分解邪勢,為傳統治疫方劑中「清解透達」之代表。
傳統服藥法
白僵蠶2錢(酒炒),全蟬蛻10個(去頭足),銀花2錢,澤蘭葉2錢,廣陳皮3錢,黃芩2錢,龍膽草1錢(酒炒 ),炒梔仁1錢,川連1錢,元參心2錢,苦桔梗1錢,飛滑石1錢(京中者佳),生甘草5分。
如咽疼,加炒牛子1錢;如大便秘塞,再加酒軍4錢;產後去大黃。
水煎,另用紹酒、白蜜共1杯和勻,兌入冷服。小兒減半。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 對本方劑過敏者禁用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適,應及時停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
時化湯, 出處:《瘟疫條辨摘略》。 組成:白僵蠶2錢(酒炒),全蟬蛻10個(去頭足),銀花2錢,澤蘭葉2錢,廣陳皮8錢,黃芩2錢,龍膽草1錢(酒炒),炒梔仁1錢,川連1錢,元參心2錢,苦桔梗1錢,飛滑石1錢(京中者佳),生甘草5分。 主治:疫症初起,壯熱憎寒,體重口乾,舌燥,舌苔白色如粉,上氣喘急,咽喉不利,頭面發腫,目不能開。
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