實脾固腸丸

實脾固腸丸

SHI PI GU CHANG WAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.33)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 22%
肺經 16%
心經 10%
大腸經 8%
腎經 8%
肝經 5%
脾經
胃經
肺經
心經
大腸經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

實脾固腸丸中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕止瀉的功效。

白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有以下作用:

  • 健脾益氣:白朮能增強脾胃的功能,促進消化吸收,改善脾氣虛弱導致的腹瀉、食慾不振等症狀。
  • 燥濕止瀉:白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕盛導致的腹瀉、腹痛、泄瀉等症狀有良好的療效。

因此,白朮在實脾固腸丸中起到健脾益氣、燥濕止瀉的作用,有助於治療脾虛泄瀉、食少便溏等病症。

實脾固腸丸中加入粟糠,主要基於以下兩個原因:

1. 固腸止瀉:粟糠性味甘溫,入脾胃經,具有健脾胃、固腸止瀉之功效。其富含膳食纖維,能吸附腸道中的水分,促進腸道蠕動,有助於止瀉。

2. 補益脾胃:粟糠中含有豐富的維生素B族、礦物質等營養物質,能補益脾胃,增強脾胃運化功能,從而提高機體對食物的消化吸收能力,改善腹瀉症狀。

因此,實脾固腸丸中加入粟糠,能夠有效地固腸止瀉,同時也能補益脾胃,達到治療腹瀉的目的。

實脾固腸丸中加入蒼朮,主要基於其健脾燥濕、祛風止痛的功效。

蒼朮味苦辛,性溫,歸脾、胃經,能燥濕健脾,祛除脾胃濕邪,增強脾胃運化功能,從而固護腸胃,防止腹瀉。此外,蒼朮亦能祛風止痛,對於脾胃虛寒、腹痛泄瀉等症狀,也有輔助療效。因此,實脾固腸丸中加入蒼朮,可有效改善脾胃虛弱、濕邪內蘊所致的腹瀉等症狀,起到健脾固腸的功效。

實脾固腸丸中加入厚朴,主要有以下兩方面原因:

  1. 燥濕健脾: 厚朴味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、行氣止痛的功效。脾胃虛弱,濕氣內停,常導致脾失健運,腹瀉、消化不良等症狀。厚朴可燥濕健脾,幫助脾胃運化水濕,改善腹瀉。
  2. 行氣止痛: 厚朴可行氣消積,對於脾胃氣滯所致的腹痛、脹滿等症狀,具有緩解作用。實脾固腸丸主要治療脾虛腸弱,導致的腹瀉、消化不良等問題,而厚朴的這兩方面作用,能夠有效改善脾胃功能,促進腸道蠕動,達到固腸止瀉的效果。

實脾固腸丸中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,有助於疏肝理氣,健脾和胃,促進脾胃運化,改善脾虛導致的腹瀉、消化不良等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 陳皮具燥濕之效,可有效祛除脾胃濕氣,減少濕邪對脾胃的損害,從而止瀉固腸,配合其他藥材,達到固本止瀉的效果。

陳皮的加入,不僅能增強藥方的健脾作用,也能幫助改善腸胃功能,共同達到實脾固腸之功效。

實脾固腸丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈、健脾益胃之功效。實脾固腸丸針對脾虛氣弱、腸胃不固所致的泄瀉、腹痛等症,人參能補益脾胃之氣,增強其運化功能,促進腸道蠕動,有助於止瀉固腸。
  2. 扶正固本: 人參能提高機體免疫力,增強抵抗力,對於脾虛導致的各種疾病,人參可以扶正固本,從根本上改善脾胃虛弱的狀況,達到治本之效。

綜上所述,實脾固腸丸中加入人參,旨在補氣健脾,扶正固本,以達到止瀉固腸的目的。

實脾固腸丸中加入乾薑,主要基於以下兩點:

  1. 溫脾止瀉:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒、止嘔止瀉。實脾固腸丸針對脾虛寒所致的泄瀉,乾薑能溫煦脾陽,促進脾胃運化,減少寒邪對腸道的侵襲,從而達到止瀉的目的。
  2. 助藥力:方中其他藥物如山藥、芡實等,具有補脾固腎的作用,但性偏涼。乾薑的溫性可以中和藥性,使藥效更平和,更易被人體吸收利用,進一步增強補脾固腸的效果。

實脾固腸丸中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕之功。實脾固腸丸用於脾虛泄瀉,腹痛便溏等症,茯苓有助於健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃功能,減少腹瀉。
  2. 滲濕止瀉: 茯苓具有利水滲濕的作用,可將體內過多的濕氣排出,減少脾胃濕邪的積聚,從而達到止瀉的效果。實脾固腸丸中的茯苓,配合其他藥材,共同起到滲濕止瀉,固腸止瀉的作用。

實脾固腸丸中加入肉荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 溫脾止瀉: 肉荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉固腸的功效。對於脾胃虛寒、寒濕內盛導致的腹瀉,肉荳蔻能溫暖脾胃,驅寒止瀉,起到固護腸道的作用。
  2. 降逆止嘔: 肉荳蔻還具有降逆止嘔的功效,可以緩解脾胃氣逆、嘔吐等症狀。對於脾胃虛弱,氣機升降失常導致的嘔吐,肉荳蔻可以溫脾降逆,止嘔止瀉。

總而言之,肉荳蔻在實脾固腸丸中,起到溫脾止瀉、降逆止嘔的雙重作用,有助於改善脾胃虛寒、腹瀉嘔吐等症狀。

實脾固腸丸中加入訶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂固腸:訶子味酸澀,性平,入脾、大腸經,具有收斂固澀、止瀉止痢的功效。對於脾虛泄瀉、腸滑不固等症狀,訶子可起到收斂腸道,固護脾胃的作用,幫助止瀉止痢。
  2. 健脾益氣:訶子兼具健脾益氣的功效,可改善脾胃功能,增強消化吸收能力,從而進一步幫助固腸止瀉。

因此,實脾固腸丸中加入訶子,可以有效地緩解脾虛泄瀉、腸滑不固等症狀,起到固護脾胃、止瀉止痢的作用。

實脾固腸丸中加入砂仁,主要基於其以下兩點功效:

  1. 理氣和胃:砂仁味辛,性溫,入脾、胃經,能理氣消脹,和胃止嘔。實脾固腸丸多用於脾胃虛弱,消化不良引起的腹瀉,砂仁可促進脾胃運化,緩解腹脹、噁心等症狀,有助於固腸止瀉。
  2. 溫中散寒:砂仁還有溫中散寒的作用,可溫暖脾胃,改善寒性腹瀉。對於脾胃虛寒,腹痛腹瀉,且伴有畏寒肢冷者,砂仁的溫中散寒作用可起到輔助治療效果。

實脾固腸丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,能調和藥性,使藥物更加平和,避免過於寒涼或燥熱,更好地發揮藥效。實脾固腸丸中多為較寒涼的藥物,甘草能起到緩和寒涼之性,防止脾胃受寒。
  2. 增強藥效:甘草具有健脾益氣,緩解脾虛的作用,與其他藥物共同作用,更有效地固腸止瀉,緩解脾虛所致的腹瀉等症狀。甘草還能緩解藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「實脾固腸丸」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「泄瀉日久不止,及脾泄無度者」,屬脾胃虛寒、腸道不固之證。其病機為脾陽不足,運化失職,水濕下注腸道;兼有腸道滑脫,固攝無力,故泄瀉遷延難癒,甚或無度。

二、組成邏輯與治療原理

(一)組成邏輯

本方以「溫脾止瀉,固澀腸道」為核心,藥物配伍可分為三組:

  1. 健脾溫中

    • 白朮、蒼朮:健脾燥濕,助運化而止瀉。
    • 人參、茯苓、甘草:益氣補脾,扶助正氣。
    • 炮乾薑、厚朴、砂仁:溫中散寒,行氣化濕,暖脾止瀉。
  2. 澀腸固脫

    • 訶子、肉豆蔻:溫澀腸道,止久瀉滑脫。
    • 罌粟殼(粟殼):強力收澀,用於瀉痢日久不癒(因其藥性強,現代臨床多慎用)。
  3. 輔助加減

    • 虛寒甚:加附子以增強溫陽散寒之力。
    • 滑脫不禁:加赤石脂、龍骨以固澀下焦,增強止瀉功效。

(二)治療原理

  1. 標本兼治

    • 治本:通過健脾溫中(如白朮、乾薑、人參),恢復脾胃運化功能,從源頭減少水濕下注。
    • 治標:通過澀腸固脫(如訶子、粟殼),直接收斂腸道,防止津液流失。
  2. 溫澀並行
    方中既有溫藥(乾薑、砂仁)以散寒,又有澀藥(訶子、肉豆蔻)以固腸,適合「脾陽虛+腸滑脫」的虛寒泄瀉。

  3. 行氣以防滯
    厚朴、陳皮、砂仁等行氣藥,可防補澀太過導致氣機壅滯,體現「通補兼施」的配伍智慧。

三、適用證型推論

本方適用於:

  • 脾胃虛寒證:面色蒼白、肢冷畏寒、脘腹冷痛、舌淡苔白。
  • 腸道不固證:泄瀉清稀、完穀不化、日久不癒,甚或滑脫失禁。

此方體現傳統中醫「虛者補之,滑者澀之」的治則,針對脾虛久瀉的病機層層用藥,結構嚴謹。

傳統服藥法


白朮(陳土炒)4兩,粟殼(去膜,蜜炒)2兩,蒼朮(米泔浸)1兩半,厚朴(薑制)1兩半,陳皮1兩半,人參2兩,炮乾薑2兩,炙甘草2兩,茯苓2兩,肉果(面煨)2兩,訶子(去核)2兩,砂仁1兩。
虛寒,加附子1錢;滑脫不禁,加龍骨、赤石脂(俱煅)各1兩。
酒糊為丸,如梧桐子大。
每服70丸,空心米湯送下。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜與溫補性中藥同用。

相關疾病


大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

相同名稱方劑


實脾固腸丸, 出處:《赤水玄珠》卷八。 組成:白朮(陳土炒)4兩,粟殼(去膜,蜜炒)2兩,蒼朮(米泔浸)1兩半,厚朴(薑制)1兩半,陳皮1兩半,人參2兩,炮乾薑2兩,炙甘草2兩,茯苓2兩,肉果(面煨)2兩,訶子(去核)2兩,砂仁1兩。 主治:泄瀉日久不止,及脾泄無度者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...