加減參苓白求散

「加減參苓白朮散」中加入人參，主要是針對其 補氣健脾 的功效。人參為補氣藥，能益氣生津，補脾益肺，對於脾胃虛弱、氣陰不足者，可起到扶正固本的作用。

方劑中，白朮健脾燥濕，茯苓滲濕利水，山藥補脾益腎，共同作用於脾胃，但若脾氣虛弱，則難以充分發揮藥效。加入人參補氣，可增強脾胃運化功能，使藥力更好地發揮，達到更好的治療效果。

「加減參苓白求散」中加入砂仁，主要基於以下原因：

1. 健脾胃、助消化：砂仁性溫，味辛，具有行氣消食、溫脾止瀉之功，可增強脾胃消化功能，改善食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀。參苓白求散本身以健脾益氣為主，加入砂仁可加強其健脾消食的作用。
2. 溫中散寒：砂仁還能溫中散寒，對於脾胃虛寒、畏寒肢冷者，加入砂仁可起到溫暖脾胃、改善寒症的作用，使脾胃功能恢復正常。

因此，砂仁的加入，既能加強方劑健脾益氣的作用，又能溫中散寒，進一步提高療效。

「加減參苓白朮散」中加入蓮子，主要基於以下兩點：

1. 健脾益腎：蓮子性平味甘，入脾、腎二經，有健脾補腎、養心安神之效。方中參苓白朮散本以健脾益氣為主，加入蓮子可增強健脾效果，並兼顧腎氣，使脾腎相合，達到更全面滋補的效果。
2. 固澀止瀉：蓮子含有豐富的蛋白質、澱粉等營養成分，亦具有收斂固澀的作用，對於脾虛泄瀉、腎氣不固等症狀有輔助治療作用。加入蓮子可增強方劑的止瀉效果，使脾胃功能得到更有效的修復。

「加減參苓白求散」中加入茯苓，主要基於以下兩點：

一、健脾利濕：茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之效。參苓白求散本身以健脾益氣、利濕止瀉為主要功效，而茯苓可助其增強健脾利濕之力，使脾胃運化功能更強，有助於改善濕邪困脾所致的腹瀉、食少、倦怠等症狀。

二、滲濕利水：茯苓能滲濕利水，對於脾虛濕盛、水濕停滯所致的水腫、小便不利等症狀亦有輔助治療作用。參苓白求散中加入茯苓，可協同其他藥物，更有效地祛除體內濕邪，改善水腫等症狀。

加減參苓白朮散中加入白朮，主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮味甘苦，性溫，歸脾、胃經。其健脾益氣，可增強脾胃運化功能，提升消化吸收能力；燥濕利水，則可祛除體內濕氣，改善脾虛水停所致的腹脹、四肢沉重等症狀。

參苓白朮散本身以健脾補氣、燥濕止瀉為主要功效，加入白朮進一步強化了健脾益氣、燥濕利水的作用，使方劑更加有效地治療脾虛濕困、氣血不足、消化不良等病症。

加減參苓白求散中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性： 參苓白求散主要以健脾益氣為主，但其中也含有較多性偏寒涼的藥材，如茯苓、白朮等。甘草性甘平，味甘，能調和藥性，避免寒涼之氣傷脾胃。
2. 增強補益功效： 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒生津等作用。加入甘草可增強參苓白求散補脾益氣之功，使藥效更為顯著。

「加減參苓白求散」中加入肉荳蔻，主要是針對脾胃虛寒，兼有寒濕阻滯之症狀。

肉荳蔻性溫，味辛，歸脾、胃經。其具有溫脾胃、止嘔逆、固腸止瀉的作用。對於脾胃虛寒，導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，肉荳蔻能溫中散寒，幫助脾胃恢復功能。

同時，肉荳蔻也能溫化寒濕，對於因寒濕阻滯脾胃，導致的消化不良、腹脹等症狀也有改善作用。因此，在「加減參苓白求散」中加入肉荳蔻，能有效增強方劑溫中散寒、健脾和胃的功效，更全面地治療脾胃虛寒兼寒濕阻滯的病症。

加減參苓白求散方中添加訶子，主要基於以下兩點原因：

1. 收斂固澀，止瀉止痢： 訶子性澀，味酸，入脾、大腸經，具有收斂固澀、止瀉止痢的功效。對於脾虛濕盛、泄瀉不止的患者，訶子能收斂腸道，固護脾氣，輔助參苓白求散止瀉功效。
2. 潤腸通便，緩解便祕： 訶子亦有潤腸通便的作用，可緩解因脾虛濕困導致的便祕。對於脾虛濕盛同時伴有便祕的患者，訶子可促進腸道蠕動，排泄宿便，達到通便的效果。

因此，加減參苓白求散中加入訶子，既能收斂固澀，止瀉止痢，又能潤腸通便，緩解便祕，更能全面調節脾胃功能，達到療效更佳的效果。

加減參苓白求散中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒： 參苓白求散主治脾虛濕困，而乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、化濕止嘔的功效，可助補脾健胃，溫陽化寒，緩解脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。

2. 調和脾胃： 參苓白求散中以補脾健胃為主，但部分患者脾胃虛寒兼有濕氣，乾薑的加入可溫中散寒，與白朮、茯苓等藥材相輔相成，共同調和脾胃，促進脾胃運化，改善消化功能。