基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 8新制理中散加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣健脾:理中散本為溫中和胃之劑,但人參性溫,味甘,入脾肺經,具有補氣益血,健脾益胃之功效,能增強脾胃運化能力,助消化吸收,使藥效更為顯著,且能減緩藥物對脾胃的刺激。
2. 扶正祛邪:人參能扶助正氣,提高機體抵抗力,對於脾胃虛弱,正氣不足的患者,加入人參能增強體質,更有利於抵抗外邪,促進疾病的康復。
總而言之,新制理中散加入人參,既能增強原方溫中和胃的功效,又能補氣健脾,扶正祛邪,有助於提高治療效果。

白朮
2 / 8新制理中散中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉之功。新制理中散主治脾胃虛弱、氣血不足、濕邪困脾所致的食少便溏、腹脹泄瀉等症。白朮能補脾益氣,燥濕止瀉,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收能力。
- 固護中焦,止瀉止痢: 中焦為脾胃所在,白朮能固護中焦,防止脾胃虛弱導致的氣血不足,從而達到止瀉止痢的功效。新制理中散中的白朮與其他藥物配伍,共同起到固護中焦、健脾益氣、燥濕止瀉的作用,從根本上改善腹瀉等症狀。

茯苓
3 / 8新制理中散中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:
一、健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。理中散本身旨在溫中健脾,而茯苓能夠助其利溼化痰,防止脾胃濕阻,更好地促進脾胃運化,增強藥效。
二、利水消腫:茯苓還能利水消腫,對於脾虛水腫者,可與理中散中的其他藥材協同作用,消除水腫症狀,使脾胃更易恢復正常功能。

枳實
4 / 8新制理中散中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
1. 消積化滯: 枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效。理中散主要用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症,枳實可助消化,排除積滯,緩解脾胃寒凝,增強脾胃運化功能。
2. 疏肝理氣: 枳實具有一定的疏肝理氣作用,可以解除肝氣鬱滯,緩解胸脅脹滿、胃脘不舒等症狀。理中散中常加入柴胡、枳殼等疏肝理氣藥,枳實的加入進一步增強了理氣消積的效果,使藥效更全面。

陳皮
5 / 8新制理中散中加入陳皮,主要有兩方面原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。新制理中散主要用於脾胃虛寒、氣機阻滯引起的腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,陳皮能理氣健脾,促進脾胃消化功能,幫助藥物更好地發揮療效。
- 調和藥性: 方中藥材如白朮、茯苓偏於燥性,而陳皮則能起到緩和的作用,避免藥性過於燥烈,防止損傷脾胃。同時,陳皮的香味也能改善藥物的口感,使患者更容易接受。

砂仁
6 / 8新制理中散中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
1. 理氣和胃:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、溫胃止嘔的功效。理中散以健脾胃、補中氣爲主,而砂仁的加入可助理中散更好地行氣和胃,增強其健脾益胃、消食止嘔的效果。
2. 芳香開胃:砂仁氣味芳香,可起到開胃消食的作用。理中散常用於脾胃虛弱、食慾不振等症,砂仁的加入可增強藥物的芳香氣味,促進食慾,提高療效。

乾薑
7 / 8新制理中散方中加入乾薑,主要是因為其溫中散寒、止嘔的效果。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經。其溫中散寒作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。同時,乾薑亦可止嘔,因其辛溫之性,能溫暖胃氣,降低胃氣逆上,達到止嘔的效果。
因此,新制理中散中加入乾薑,不僅能溫中散寒,更能止嘔,改善因脾胃虛寒引起的各種不適。

甘草
8 / 8新制理中散中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。新制理中散中多味藥性偏寒或燥,甘草能中和藥性,使藥效更加平和、安全。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥物的功效,使藥物更有效地發揮療效。例如,甘草可以增強黃芩的清熱燥濕作用,增強白芍的養血柔肝作用,使藥物更有效地治療疾病。

人參
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人參

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

枳實
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枳實

陳皮
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陳皮

砂仁
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砂仁

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
以中醫病因辨證分析新制理中散的治療原理
新制理中散出自《醫寄伏陰論》,田宗漢所載,針對“嘔利中虛,脾胃困鈍,新進飲食不能運化,與乘虛上逆之痰氣相搏,故心下痞硬,按之則痛者”等症狀。從中醫病因辨證的角度分析,該方劑主要針對以下幾種病因:
1. 內傷:
- 飲食不節: 病人“新進飲食不能運化”,反映了飲食不節制,或飲食本身性質不當(如過於寒涼、油膩等),損傷了脾胃的運化功能。長期飲食不節,導致脾胃氣機壅滯,化源不足。
- 勞逸失度: 雖原文未明確指出,但脾胃的運化需要氣血的濡養,過度勞累(耗傷氣血)或長期安逸不動(氣血運行不暢),都可能影響脾胃功能,使其虛弱困鈍。
- 七情內傷: 情緒的波動,特別是思慮過度(思則氣結),會直接影響脾的運化功能,使氣機鬱滯,導致脾胃升降失常,加重病情。其他如憂悲(耗傷肺氣,肺金生水,反侮脾土)也可能間接影響脾胃功能。
2. 外感(可能間接影響):
- 寒邪: 雖然原文未明確指出是外感寒邪直接侵襲,但脾胃喜暖惡寒。脾胃虛弱之際,若不注意保暖,或過食生冷,寒邪容易侵襲中焦,阻礙脾胃陽氣的升發,加重脾胃的運化失常。此外,寒邪也能導致氣機凝滯,加重心下痞硬的症狀。
- 濕邪: 脾主運化水濕,脾胃虛弱,運化水濕的功能也會下降,導致水濕內停,生成痰濁。痰濕阻滯中焦氣機,與飲食不化的糟粕相搏,加重心下痞硬等症狀。
3. 病機概括:
整體病機可概括為:脾胃虛寒,運化失司,氣機壅滯,痰飲內生。 脾胃的陽氣不足(虛寒),導致運化水谷精微的功能減弱(運化失司),水濕停滯生成痰飲。同時,脾胃的氣機升降失常,導致氣機壅滯,飲食不化,痰濁阻礙中焦,出現心下痞硬等症狀。
方劑治療原理分析:
新制理中散的配伍緊扣上述病機,針對脾胃的虛寒和痰濕,以及氣機的壅滯,採用了溫中散寒、補益脾胃、行氣導痰的治療原則。
- 乾薑: 溫中散寒,燥濕健脾。 作為君藥,其辛熱之性可以驅散中焦的寒邪,溫暖脾胃,恢復脾胃的陽氣,促進運化功能。 根據中醫理論,寒邪傷陽,陽氣不足則運化無力。乾薑的溫陽散寒作用是治療的根本。
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 補氣健脾,益氣利濕。 人參大補元氣,益氣健脾,增強脾胃的運化功能,並有助於氣血的生化,改善脾胃的營養狀況。白朮健脾燥濕,能加強脾的運化功能,排除體內多餘的水濕,減少痰飲的生成。茯苓利水滲濕,健脾安神,能協助白朮排除濕邪,並能緩解因脾胃虛弱導致的煩躁不安。甘草調和諸藥,益氣和中,緩急止痛,使各藥物的藥性更加協調,同時也能保護脾胃,防止峻烈的藥物損傷脾胃。
- 陳皮、枳實、砂仁: 理氣化痰,消食導滯。 陳皮理氣化痰,燥濕健脾,能疏暢中焦的氣機,化解痰濕,改善心下痞硬的症狀。枳實破氣消積,導滯除痞,能幫助消化積滯的食物,通暢腸道,使氣機下行。砂仁醒脾開胃,化濕行氣,能促進脾胃的運化,增進食慾,減少痰濁的產生。
總結:
新制理中散通過溫補脾胃之陽(乾薑、人參、白朮、甘草),行氣化痰,消食導滯(陳皮、枳實、砂仁),利水健脾(茯苓、白朮),全面調理脾胃功能,解決痰飲、食滯等病理產物。它不僅僅是溫補,更重視氣機的疏通和痰濕的化解,體現了中醫標本兼治的原則。該方針對病因,從根本上恢復脾胃的正常運化功能,使機體恢復平衡狀態,從而達到治療嘔吐、泄瀉、心下痞硬等症狀的目的。 若單純使用消克通利之法,則會加重脾胃虛弱,反而危及生命,故田宗漢特別強調不可妄用其他方劑。
相同名稱方劑
新制理中散,出處:《伏陰論》卷上。組成:人參1兩,白朮(生用)1兩,茯苓1兩,枳實1兩,乾薑3錢,陳皮3錢,砂仁3錢,甘草5錢。主治:嘔利中虛,脾胃困鈍,新進飲食,不能運化,與乘虛上逆之痰氣相博,故心下痞硬,按之則痛者。
主治功效
新制理中散主治功效分析
《醫寄伏陰論》田宗漢所載之新制理中散,其主治病症為:「嘔利中虛,脾胃困鈍,新進飲食不能運化,與乘虛上逆之痰氣相搏,故心下痞硬,按之則痛者。」此症狀反映出脾胃功能嚴重受損,兼夾寒邪、痰濁。 方劑運用溫中補土、行氣導痰之法,針對病機,標本兼治。
治療原理:
方中藥物組成精妙,各藥物作用如下:
溫中散寒,補益脾胃: 乾薑為君藥,溫中散寒,激發脾胃陽氣,為全方之綱。人參補氣固本,益精養血,與乾薑相配,溫而不燥,補而不滯,既溫中散寒,又益氣扶正,提升脾胃運化能力。白朮健脾燥濕,和胃止瀉,與人參合用,增強補益脾胃之力,並能燥濕化痰。
行氣導痰,消食導滯: 枳實消食導滯,行氣通便,疏通氣機,使脾胃之氣運行通暢,避免痰濁壅滯。陳皮理氣化痰,調和脾胃,協同枳實,化解痰飲,消導食滯。砂仁醒脾開胃,止嘔止吐,幫助脾胃運化水谷,減少痰濁的產生。
調和諸藥,健脾利水: 茯苓利水滲濕,兼能安神,輔助健脾,避免水濕停滯,加重脾胃負擔。甘草調和諸藥,緩急止痛,並能清熱解毒,使諸藥協調作用。
綜上所述,新制理中散並非單純的溫補之劑,而是通過溫中散寒、補益脾胃爲基礎,結合行氣導痰、消食導滯等措施,全面調理脾胃功能,解決痰飲、食滯等病理產物,從而達到治療嘔吐、泄瀉、心下痞硬等症狀的目的。 方中寒溫並用,補瀉兼顧,體現了中醫辨證論治的精髓。 其治療的核心在於恢復脾胃的正常運化功能,從而使機體恢復平衡狀態。 正如文中所言,“溫中補土,行氣導痰”,正是此方之精妙所在。 若單純使用消克通利之法,則會加重脾胃虛弱,反而危及生命,故田宗漢特別強調不可妄用其他方劑。
傳統服藥法
人參、白朮(生用)、茯苓、枳實1兩,乾薑3錢,陳皮3錢,砂仁3錢,甘草5錢。
共炒焦,為細末。
每服5錢,水1杯煎,日2服,夜1服。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的溫燥作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
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