方劑組成解釋
解表散中包含麻黃,主要源於其發散風寒之效。麻黃性溫,味辛,入肺經,可宣肺解表,散寒止咳。對於風寒感冒初期,症狀為發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰白等,麻黃能疏風散寒,通鼻竅,宣肺止咳,故而成為解表散中不可或缺的藥物。麻黃配合桂枝、生薑等藥物,可增強解表散寒之效,並緩解患者的寒邪入侵所致的諸多不適。
解表散方劑中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳之效。對於風寒外邪侵襲,肺氣不宣,咳嗽痰多者,杏仁能開宣肺氣,使痰液易於排出,起到止咳化痰的作用。
- 潤燥止渴:杏仁亦有潤燥止渴之效,可緩解因風寒外邪侵襲所致的口乾舌燥、咽喉不利等症狀。此外,杏仁還能潤腸通便,有助於清除體內積聚的毒素,進一步促進解表散的藥效。
解表散方劑中包含赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,助解表邪: 赤茯苓具有健脾利濕之效,能改善脾胃運化功能,促進水液代謝,有助於將因外邪入侵而導致的濕邪排出體外,配合其他解表藥物,可更有效地驅散外邪。
- 清熱解毒,緩解表證: 赤茯苓兼具清熱解毒之功,可緩解外邪入侵所致的發熱、口渴等症狀,同時也可減輕解表藥物對脾胃的刺激作用,使解表功效更加溫和。
因此,赤茯苓在解表散方劑中起到輔助解表、健脾利濕、清熱解毒的作用,提升了整體療效,使藥效更加協調。
解表散方劑中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效。對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,川芎可以有效緩解。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的作用,可以改善氣血循環,對於因氣血凝滯引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,也能起到輔助治療的作用。
因此,解表散方劑中加入川芎,可以更有效地疏風解表,同時兼顧行氣止痛,達到更好的治療效果。
解表散方劑中包含防風,主要基於以下兩個原因:
- 祛風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。解表散主治風寒感冒,伴有頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,而防風可以有效緩解這些症狀。
- 助麻黃宣肺解表: 解表散中含有麻黃,具有宣肺解表的功效,但麻黃性偏燥烈,容易傷陰耗津。防風性溫潤,可以緩解麻黃的燥烈之性,使藥力更柔和,減少對人體的副作用,提高藥效。
解表散方劑中包含枳殼,主要原因有二:
- 疏肝理氣,行氣消脹:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾、胃經。其具疏肝理氣之效,能解除肝氣鬱滯,使氣機通暢,有助於解表散中其他藥物發揮作用。
- 消食導滯,助消化:枳殼亦能消食導滯,改善脾胃功能,促進食物消化吸收,使機體更容易吸收藥物的有效成分,提升解表散的療效。
因此,枳殼在解表散中,不僅能疏肝理氣,更能助消化,共同發揮解表散的治療功效。
解表散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用: 解表散中多用辛溫藥物,容易燥烈傷津。甘草性甘平,味甘能緩解藥物燥烈之性,味平能調和藥性,防止辛溫藥物對脾胃造成損傷,確保藥物安全有效。
- 增強藥效,協同解表作用: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,能增強人體正氣,提高抵抗力,有利於解表藥物疏風解表,達到更好的治療效果。同時,甘草還具有抗炎作用,可以輔助解表藥物緩解發熱、頭痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
解表散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「傷風感冷,咳嗽痰喘,嘔吐瀉痢,驚悸有熱,證在表裏者」,顯示其適用於外感風寒兼內有痰濕或氣滯之證。主要特點如下:
- 表證:風寒襲表,見惡寒、發熱、頭痛等,故用麻黃、防風解表散寒。
- 肺氣不宣:咳嗽痰喘因肺氣壅滯,麻黃、杏仁宣肺降逆,止咳平喘。
- 痰濕內阻:嘔吐瀉痢與痰濕中阻有關,赤茯苓健脾滲濕,枳殼理氣化滯。
- 氣機失調:川芎活血行氣,防風疏風,枳殼寬中,調理氣機以止嘔瀉。
- 表裏兼夾:若兼驚悸、有熱(如化熱初期),可加薄荷疏風熱,生薑、蔥助解表。
此方表裏兼顧,尤其適用於外寒內濕、肺氣不降,或兼輕微裏熱者。
二、組成邏輯與治療原理
1. 解表散寒爲主
- 麻黃(不去根節):根節止汗,此用不去根節,或取其發汗不過峻,宜於表寒不甚者。
- 防風:祛風勝濕,善治風邪夾濕之表證,與麻黃協同解表。
- 生薑、蔥白:助散寒通陽,強化解表之力。
2. 宣肺化痰止咳
- 杏仁:降肺氣,與麻黃一宣一降,調理肺氣以止咳喘。
- 赤茯苓:滲濕健脾,針對痰濕內停所致的咳痰、嘔瀉。
3. 調理氣血與中焦
- 川芎:活血行氣,兼祛風止痛,助防風解表,兼緩頭痛身痛。
- 枳殼(麩炒):理氣寬中,炒後減其峻性,專於行滯止嘔瀉。
- 甘草(半生半炙):生用清熱,炙用補中,調和藥性兼顧表裏。
4. 隨證加減
- 薄荷:外感化熱時加入,清輕透熱,防風寒鬱而化熱。
總結方義
此方以「解表散寒、宣肺化痰、理氣和中」爲核心,針對表寒內濕、肺胃氣逆之證。麻黃、防風解表,杏仁、赤茯苓治肺痰,枳殼、川芎調氣血,甘草調和,生薑蔥助散寒,薄荷兼清熱,構成表裏雙解之劑。
傳統服藥法
麻黃(不去根節)、杏仁(湯泡,去皮尖)、赤茯苓(去皮)1兩,川芎2兩,防風(去蘆)2兩,枳殼(水浸潤,銼片,麥麩炒微黃)2兩,甘草(半生半炙)7錢半。
有熱,入薄荷同煎。
上(口父)咀。每服2錢,水1盞,加生薑2片,蔥1根,煎7分,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有發汗解表的功效,因此不宜在發熱、口渴、煩躁等內熱症狀時使用。
- 本方中麻黃有較強的發汗作用,因此孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 本方中杏仁有較強的平喘作用,因此氣虛體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
解表散, 出處:《聖惠》卷十三。 組成:附子1兩(炮裂,去皮臍),麻黃1兩(去根節),乾薑半兩(炮裂,銼),薄荷1分。 主治:兩感傷寒,毒氣傳受,陰陽交並。
解表散, 出處:《幼幼新書》卷九引《石壁經》。 組成:荊芥半兩,杏仁(去皮尖,或炒黃色,别研)半兩,京芎2錢,麻黃(去節)半兩,防風半兩,甘草(炙)半兩,赤茯苓半兩或3錢半。 主治:小兒慢驚。
解表散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:麻黃(不去根節)1兩,杏仁(湯泡,去皮尖)1兩,赤茯苓(去皮)1兩,川芎2兩,防風(去蘆)2兩,枳殼(水浸潤,銼片,麥麸炒微黃)2兩,甘草(半生半炙)7錢半。 主治:傷風感冷,咳嗽痰喘,嘔吐瀉痢,驚悸有熱,證在表裏者。
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