方劑組成解釋
調營通導散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,調和營氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、調經止痛等功效。方中以當歸活血化瘀,促進氣血運行,疏通經絡,調和營氣,改善氣血瘀滯所致的症狀。
二、補血滋陰,潤燥通便:當歸有補血滋陰、潤燥通便之效,可改善因氣血不足、陰虛燥熱引起的便祕等症狀,配合其他藥物共同作用,達到通便潤腸的效果。
因此,當歸在調營通導散中,既能活血化瘀,又能補血滋陰,使藥效更完善,達到治療疾病的目的。
調營通導散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛、消化不良等症狀,枳殼能有效緩解。
- 降氣化痰,消食積滯: 枳殼具有降氣化痰的作用,可以幫助肺氣下降,痰濁消散。同時,枳殼也能消食積滯,對於食積停滯、脘腹脹滿、噯氣反酸等症狀,也有一定的緩解作用。
因此,調營通導散中加入枳殼,可以幫助疏肝理氣、降氣化痰、消食積滯,從而達到通調營氣、導利三焦的效果。
調營通導散中加入川芎,主要基於其以下兩個作用:
- 行氣活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛的功效。方劑中可能存在血瘀阻滯、氣機不暢等症狀,川芎能通經活絡,改善血液循環,緩解疼痛。
- 升陽舉陷: 川芎性溫,具有升陽舉陷的作用。方劑中可能存在陽氣虛弱、氣陷下垂等情況,川芎能助陽氣上行,改善臟腑功能,緩解相關症狀。
總之,川芎在調營通導散中扮演着行氣活血止痛、升陽舉陷的重要角色,有助於改善氣血運行,緩解疼痛,達到治療目的。
「調營通導散」方劑中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通利鼻竅: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、通利鼻竅之功效。該方劑主要用於治療風寒束表、鼻塞流涕等症,防風的加入有助於散寒解表,打開鼻竅,改善鼻塞流涕的症狀。
- 調和營衛,止痛止癢: 防風亦有調和營衛之功,能止痛止癢。該方劑中可能含有其他藥材用於治療皮膚瘙癢、疼痛等症,而防風的加入可以增強止痛止癢的效果,使療效更佳。
調營通導散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中可能存在一些藥性較烈或偏寒偏熱的藥材,甘草可以起到調和藥性,使藥物協調配合,發揮最佳療效。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的功效,可以保護脾胃不受其他藥物的損傷。調營通導散可能針對脾胃相關疾病,加入甘草可以避免藥物對脾胃造成過度刺激,提高療效和安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
調營通導散之傳統功效與主治分析
此方劑主治「產後便秘,脈浮澀者」。產後氣血兩虛,腸道失潤,兼風邪外襲(脈浮主風,澀主血虛),故見便秘。方名「調營」意指調和營血,「通導」則強調疏通腸道,全方以養血潤燥為主,佐以行氣祛風,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
當歸(3兩):
- 為君藥,性溫味甘,主入肝、心、脾經,具補血潤腸之效。產後血虛,腸燥失潤,當歸既能補血,又能滑腸通便,針對病本。
川芎(8錢):
- 性辛溫,活血行氣,助當歸調暢血分滯澀,兼能升散,使氣血運行通暢,間接助腸道推送之力。
枳殼(1兩半,炒):
- 苦辛微寒,寬腸下氣,炒用緩其峻性。產後體虛不宜峻瀉,枳殼行氣除脹,疏通腸道氣機,協調當歸之潤下作用。
防風(1兩半):
- 辛甘微溫,祛風勝濕。脈浮提示風邪外襲,風勝則燥,防風既可解表疏風,又能「風藥潤劑」之性,間接助腸道津液布散。
甘草(5錢):
- 甘平和中,調和諸藥,緩枳殼、防風之散,護胃氣以扶正。
全方配伍特點
- 血潤氣行:當歸、川芎養血活血,配伍枳殼行氣,形成「血足氣暢」之勢,改善腸道傳導。
- 祛風助潤:防風宣散風邪,間接解除外邪對氣機之束縛,風去則腸燥自緩。
- 攻補兼施:雖用枳殼通導,然當歸、甘草補益,防風輕散,整體藥性平和,契合產後「多虛多瘀」之體質。
總結
此方以養血為本,行氣祛風為輔,針對產後血虛夾風之便秘,非單純瀉下,而是透過調和氣血、解除外邪以恢復腸道自然機能,體現中醫「治病求因」之理。
傳統服藥法
當歸3兩,枳殼1兩半(炒),川芎8錢,防風1兩半,甘草5錢。
上為散。
每服3錢,水煎去滓,溫服。
注意事項及副作用
本方具有活血通便的作用,孕婦及有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
調營通導散, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:當歸3兩,枳殼1兩半(炒),川芎8錢,防風1兩半,甘草5錢。 主治:産後便秘,脈浮澀者。
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