方劑組成解釋
調導飲方中包含當歸,主要基於以下兩點:
一、補血活血:當歸為補血活血之要藥,能養血和血,促進血液循環,改善血虛所致的月經不調、面色蒼白、心悸氣短等症狀。調導飲常用於婦科疾病,而當歸的補血活血功效可促進經血運行,改善經期不順等問題。
二、調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,能調和氣血,緩解氣血運行不暢所致的胸悶、腹脹、肢體麻木等症狀。調導飲中加入當歸,可幫助改善氣血循環,促進整體身體機能的恢復。
調導飲中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 活血止痛:川芎味辛、性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。調導飲主要針對氣滯血瘀所致的經絡不通、疼痛等症狀,而川芎的活血止痛作用可有效改善這些症狀。
- 通竅開竅:川芎具有通竅開竅之效,可疏通經絡,改善氣血循環,進而緩解因經絡不通引起的頭昏腦脹、鼻塞等症狀。調導飲中加入川芎,有助於改善頭面部氣血運行,達到通竅開竅之目的。
調導飲中包含防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。調導飲多用於治療風寒感冒、咳嗽痰多等症,防風可有效宣肺解表,化解風邪,並促進痰液排出,達到止咳化痰之效。
- 調和營衛,協同其他藥物: 防風入肺經,可調和營衛,促進氣血運行,有利於藥物更好地發揮作用。調導飲中其他藥物,如荊芥、薄荷等,皆具有疏散風寒的功效,防風可與之協同作用,增強藥效,使治療效果更顯著。
調導飲中包含枳殼,主要基於以下兩方面原因:
- 行氣導滯: 枳殼味苦性寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、導滯通便的功效。方劑中加入枳殼,旨在疏通腸胃氣機,緩解腹脹、便祕等症狀,促進積滯的排出。
- 降逆止嘔: 枳殼除了行氣導滯,還具有降逆止嘔的作用。對於胃氣上逆引起的嘔吐,枳殼可以起到降逆止嘔的作用。
綜上,調導飲中加入枳殼,主要發揮其行氣導滯和降逆止嘔的功效,達到治療腹脹、便祕、嘔吐等症狀的目的。
調導飲方劑中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥,緩解藥物毒性,防止藥物過於峻猛的功效。在調導飲中,甘草可緩解其他藥物的燥性或寒性,使藥性更平和,更容易被人體吸收。
- 增強藥效:甘草本身也具有一定的藥效,如益氣補脾、緩解咳嗽、解毒等。在調導飲中,甘草可以與其他藥物協同作用,增強藥效,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
調導飲傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人産前後風秘,大便不通」,關鍵在於「風秘」一證。風秘指因風邪滯留腸道,或陰血虧虛、腸道失潤,氣機壅滯所致之大便難下。産前因胎氣壅壓,産後因氣血驟虛、風邪易乘,均易致腸道傳導失司。此方以養血祛風、理氣通便為核心,契合婦人産前後「多虛多瘀夾風」之病機特點。
組成邏輯推理與治療原理
當歸(4錢) + 川芎(4錢)
- 當歸養血潤腸,兼能活血;川芎辛散行氣,活血祛風。二者相配,針對産後血虛腸燥或血瘀氣滯之便秘,既能補血潤燥,又可調暢氣血,通便而不傷正。
- 川芎防風相合,增強祛風之力,以解風邪內擾腸道之弊。
防風(4錢)
- 性辛溫,為「風藥中潤劑」,既能散外風,亦可熄內風(如腸道風邪),且不燥烈傷陰。此處用之,既防外風引動內滯,又助升清降濁,間接改善腸腑氣機。
枳殼(4錢)
- 苦降行氣,寬中下焦,專治「氣滯」所致之便秘。産前胎壓腸道、産後氣虛推動無力,枳殼能破滯降濁,輔當歸、川芎調氣血,共奏通便之效。
甘草(炙,2錢) + 生薑、大棗
- 甘草緩和諸藥,協調藥性;生薑溫中散寒,助氣血運行;大棗補脾益血,與當歸共養陰血。此配伍既可制約防風、川芎之散,亦能顧護脾胃,緩解産後中焦虛弱。
綜論方義
全方以「養血祛風為主,行氣通便為輔」,標本兼治:
- 本虛:當歸、大棗補血,甘草益氣,針對産後氣血不足。
- 標實:防風、川芎祛風活血,枳殼破氣導滯,共解風邪與氣滯壅塞之患。
- 生薑為引,既助藥力透達,又防寒涼傷中,契合産前後體質特點。
此方立意於「調和氣血則風自熄,腸潤氣順則便自通」,故不必峻下,而通過調理內環境以治便秘,體現中醫「治病求本」之思維。
傳統服藥法
當歸4錢,川芎4錢,防風4錢,枳殼4錢,甘草(炙)2錢。上銼細。
每服3錢,加生薑、大棗水煎服。
忌動風物。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
調導飲, 出處:《普濟方》卷三二一。 組成:當歸4錢,川芎4錢,防風4錢,枳殼4錢,甘草(炙)2錢。 主治:婦人産前後風秘,大便不通。
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