方劑組成解釋
感通湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用: 感通湯多用辛溫之品,易傷陰耗氣。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,兼具補氣和中、調和脾胃之效,可防止藥物過於燥烈,避免傷及正氣,使藥效更平和。
- 增強藥效,提高療效: 甘草有「藥中之王」之稱,能增強其他藥物的藥效,使其更易於發揮療效。同時,甘草能調和氣血,促進藥物吸收和代謝,提高藥效發揮的效率。
感通湯中包含麻黃,主要原因有二:
一、宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之功效。感通湯主要用於治療外感風寒,麻黃可幫助疏散風寒邪氣,使腠理開泄,達到解表散寒之效。
二、發汗解熱:麻黃亦具發汗解熱之效,可促進汗液排出,達到解熱退燒的作用。感通湯中常配合桂枝、生薑等藥材,共同發揮發汗解表、溫陽散寒的功效,適用於外感風寒,兼有頭痛、鼻塞、發熱等症狀的患者。
感通湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血通絡:川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、通經止痛的功效。感通湯旨在疏通經絡,改善氣血循環,而川芎可有效促進血液流通,解除經絡阻滯,達到止痛的效果。
- 升陽舉陷:川芎具有升陽舉陷的作用,可改善因氣虛下陷導致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。感通湯治療的病症常伴隨氣血運行不暢,而川芎的升陽作用有助於改善氣血循環,提升陽氣,進一步達到治療效果。
感通湯方中包含馬兜鈴,主要原因如下:
- 通淋止痛: 馬兜鈴性寒,味苦,入肺、膀胱經,具有清熱解毒、利水通淋、止痛的作用。對於因濕熱下注引起的尿路感染、尿痛、尿頻、尿澀等症狀,馬兜鈴可以發揮清熱利尿、止痛的作用,改善患者的症狀。
- 消腫排石: 馬兜鈴具有消腫排石的功效,對於因腎結石、膀胱結石引起的疼痛,馬兜鈴可以幫助排石,減輕疼痛。
因此,感通湯方中加入馬兜鈴,可以發揮清熱利尿、止痛、消腫排石的功效,治療因濕熱下注引起的泌尿系統疾病。
感通湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通利關竅: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、通利關竅的功效。感通湯主治外感風寒,症見頭痛、鼻塞、惡寒發熱等,防風可以疏散外邪,解除表寒,使經絡通暢,有利於疾病的康復。
- 引藥入經,增強療效: 防風具有一定的引經作用,可以將其他藥物的藥力引導至相關經絡,增強藥效。感通湯中其他藥物如荊芥、柴胡等,也具有疏散風寒的功效,防風的加入可以更好地將這些藥物的藥力導入表裏,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
感通湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「暴感風邪咳嗽」,即因外感風邪突發之咳嗽,多見於風寒或風熱初期,症見咳嗽急促、咽癢、鼻塞、或兼微惡風寒等表證。其用藥側重宣肺解表、疏風止咳,適用於外邪驟然襲肺,肺氣失宣之證。
二、組成藥材與邏輯推理
麻黃
- 辛溫解表、宣肺平喘,為君藥。其性升散,能開腠理、透毛竅,驅風寒外邪,兼宣通肺氣以止咳喘。
- 合《傷寒論》麻黃湯之意,針對風寒束表、肺氣壅遏之病機。
防風
- 辛甘微溫,祛風解表,為「風藥中之潤劑」,輔麻黃散外邪而不過燥。
- 其性走表,助麻黃開泄腠理,並緩解風邪所致之頭身酸痛。
芎藭(川芎)
- 辛溫行氣活血,上行頭目、旁通絡脈。
- 此處用於「治風先治血」,調和營衛以助祛風;另可疏解風邪所致頭痛鼻塞,兼防肺氣鬱久而滯。
馬兜鈴
- 苦微辛寒,清肺降氣、化痰止咳。
- 與麻黃相配,一宣一降,調節肺氣升降;其性寒可制麻黃、防風之溫燥,防化熱傷津。
炙甘草
- 甘平和中,調和諸藥,緩解麻黃峻烈之性,兼潤肺止咳。
- 合「緩急」之意,保護脾胃不受風藥耗損。
黃明膠(阿膠之屬)
- 甘平質潤,滋陰潤燥、止血。
- 此方用量輕(僅三錢),推測其用意在於佐制風藥之燥性,防傷肺陰;或針對咳嗽劇烈者,潤肺護絡防咯血。
三、治療原理與配伍特點
宣散與肅降並行
- 麻黃、防風主「宣散」,開表逐邪;馬兜鈴主「肅降」,化痰止咳。二者協同,恢復肺氣宣降機能。
剛柔相濟
- 麻黃、川芎辛溫升散屬「剛」,黃明膠、甘草甘潤屬「柔」,既祛邪又護正,避免溫燥傷津。
兼顧氣血
- 川芎活血通絡,符合「風病多兼血滯」之說;黃明膠益陰,預防風邪化燥,體現「未病先防」思維。
總結:此方以解表宣肺為核心,結合化痰、行血、潤燥之法,針對風邪犯肺之咳嗽,尤其適合表證明顯(惡風、鼻塞)兼咳嗽氣逆者。其組方邏輯體現「表裡同治」「標本兼顧」之傳統思路。
傳統服藥法
甘草(炙,銼)1兩,麻黃(去根節)1兩,芎藭1兩,馬兜鈴1兩,防風(去叉)1兩,黃明膠(炙燥)3錢。
上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,早、晚食後溫服。
注意事項及副作用
感通湯性味辛溫,有發汗解表、宣肺平喘的功效,適合風寒外感引起的咳嗽患者使用。但感通湯不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
感通湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:甘草(炙,銼)1兩,麻黃(去根節)1兩,川芎1兩,馬兜鈴1兩,防風(去叉)1兩,黃明膠(炙燥)3錢。 主治:暴感風邪咳嗽。
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