羌活麻黃湯

羌活麻黃湯

QIANG HUO MA HUANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《杏苑》卷五

熱性指數

19

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.75)

複方歸經比例

肺經 24%
膀胱經 19%
胃經 10%
腎經 9%
肝經 9%
脾經 8%
心經 8%
膽經 4%
心包經 4%
肺經
膀胱經
胃經
腎經
肝經
脾經
心經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活麻黃湯方劑中包含羌活,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表發汗: 羌活性溫,味辛,具有祛風散寒、解表發汗之功效,與麻黃相輔相成,加強發汗解表之效,適用於風寒束表,頭痛發熱,鼻塞流涕等症。
  2. 通絡止痛: 羌活亦具通絡止痛功效,可緩解風寒引起的肢體疼痛、關節痠痛等症狀。配合麻黃的發散作用,更能有效驅散寒邪,解除痺痛,達到通絡止痛之效。

羌活麻黃湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺解表: 麻黃性辛溫,具有發散風寒、宣肺通竅之效,可用於治療風寒表證,如發熱、惡寒、鼻塞、流涕等症狀。
  2. 配合羌活,相輔相成: 羌活性溫,善於疏散風寒,通絡止痛,與麻黃相配,可增強解表之力,協同治療風寒表證,且可兼顧頭痛、關節痛等症狀。

羌活麻黃湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療外感風寒濕邪所引起的頭痛、肢體痠痛等症狀。其組成中含有多種草藥,其中獨活作為重要成分之一,具有袪風除濕、止痛解痺的功效。獨活性溫味苦辛,歸腎與膀胱經,能深入筋骨,專治下焦風濕,對於下半身的痠痛特別有效。羌活與獨活並用,一上一下,一表一裡,相得益彰,共同達到散風寒、祛濕邪的作用,使患者身體得以舒緩。此外,獨活還能調節免疫功能,增強人體對外界環境的適應能力,是羌活麻黃湯中不可或缺的一味藥材。在臨床應用上,此方劑通過合理配伍,能夠迅速改善因風寒濕邪所致的各種不適,促進患者康復。

羌活麻黃湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 川芎性溫,具有疏散風寒、活血止痛、祛風止癢的功效,能與羌活、麻黃共同發揮散寒解表,止痛止癢的作用。
  2. 行氣活血,通絡止痛: 川芎能行氣活血,通絡止痛,可改善因風寒阻滯經絡而引起的頭痛、肢體疼痛等症狀,進一步提升方劑的療效。

羌活麻黃湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

其一,甘草味甘,性平,具有緩解藥物毒性、調和藥性、增強藥效的作用。麻黃性溫,辛散發汗,容易耗傷津液,而羌活辛溫,也具有一定燥性。甘草可以中和麻黃與羌活的燥性,避免其對人體造成過度刺激,並使藥效更加平和。

其二,甘草可以調和諸藥,使各藥物相得益彰。方中麻黃辛溫發散,羌活辛溫祛風解表,甘草則可以使藥性更趨於協調,避免藥物之間互相拮抗,達到更好的療效。

羌活麻黃湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 協同解表:防風與羌活、麻黃皆具解表散寒之功,三藥合用,可增強解表之力,更有效驅散外寒,緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀。
  2. 疏風止痛:防風辛溫,善於疏散風邪,並能止痛,有助於緩解風寒引起的頭身疼痛。配合羌活、麻黃,更能有效止痛,改善患者的不適感。

羌活麻黃湯中的蔥白,乃取其辛溫發散之性,有助於提升藥效。

其一,疏風解表:蔥白性溫,辛散,能開宣肺氣,散寒解表,與麻黃、羌活等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒、解除表邪之效。

其二,增強藥力:蔥白味辛,能助藥物穿透肌膚,達於病所,促進藥力發揮,增強解表功效。同時,蔥白含揮發油,能促進血液循環,有助於藥物吸收。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活麻黃湯之傳統功效與主治分析

此方主治「太陽頭疼,身熱脊強,惡風寒」,屬風寒外感之證,其症狀特點符合《傷寒論》中「太陽病」範疇。太陽經主表,風寒襲表則衛陽被鬱,故見惡寒、發熱;寒性收引,經氣不利,故頭痛、脊背強痛。此方功效當以發汗解表、散風祛濕、通絡止痛為主,尤其針對風寒夾濕客於太陽經絡所致之證。


組方邏輯與治療原理分析

  1. 君藥:羌活、麻黃

    • 羌活:辛溫氣雄,善走太陽經,長於疏散風寒濕邪,尤擅緩解頭項脊背強痛。
    • 麻黃:辛溫發汗力強,為「解表第一藥」,開泄腠理以散風寒,與羌活協同強化解表透邪之效。
    • 註:若見「有汗」,則去麻黃改桂枝,因桂枝辛甘溫,可調和營衛而不峻汗,符合「汗出惡風」之表虛證邏輯。
  2. 臣藥:獨活、防風

    • 獨活:性味類羌活,但偏下行,助羌活祛風濕而通絡,兼顧周身痠痛。
    • 防風:為「風藥中之潤劑」,既助麻黃、羌活散外風,又能緩解肌肉僵緊,兼具止痙之效。
  3. 佐使藥:川芎、蔥白、甘草

    • 川芎:活血行氣,上行頭目,與羌活、麻黃配伍,可針對頭痛,兼「治風先治血」之意。
    • 蔥白:辛溫通陽,助麻黃開腠理,兼能宣通上下陽氣,強化解表之力。
    • 甘草:調和諸藥,緩和麻黃、羌活之峻烈,防過汗傷正。

全方配伍特點

  • 表散為主,兼顧通絡:以麻黃、羌活為核心,直攻太陽經風寒濕邪,佐以川芎、獨活疏通經絡氣血,標本兼顧。
  • 動靜結合:麻黃之「動」與甘草之「靜」相制約,防辛散太過;防風之「柔」緩和羌活之「烈」,體現張弛有度之配伍智慧。

適用病機推論
此方針對風寒濕邪初客太陽經腧,致使經氣不利、衛陽被遏之證。若兼見無汗、身痛明顯,則麻黃髮汗解表;若汗出表虛,則以桂枝代麻黃,轉為調和營衛之法,體現「隨證加減」的辨證思維。

傳統服藥法


羌活2錢2分,麻黃1錢5分,獨活1錢5分,川芎1錢5分,甘草5分,防風1錢5分,蔥白2根,
有汗,去麻黃,加桂枝。
上(口父)咀。水煎熟,不拘時候服。

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羌活麻黃湯, 出處:《杏苑》卷五。 組成:羌活2錢2分,麻黃1錢5分,獨活1錢5分,川芎1錢5分,甘草5分,防風1錢5分,蔥白2根,主治:太陽頭疼,身熱脊強,惡風寒。 。 主治:太陽頭疼,身熱脊強,惡風寒。

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