黃耆平補湯

一、傳統古代功效主治分析

「黃耆平補湯」主治「五勞百損」，此為中醫虛損病證之總稱，泛指因長期過勞、病後失調或臟腑虛弱導致的氣血陰陽俱損狀態。具體症狀如：

1. 肢體功能衰退：四肢沉滯、骨肉酸疼、大病後行動乏力，反映氣血不足、筋脈失養。
2. 心肺氣虛：喘惙吸吸少氣、心悸，乃宗氣虧虛、心肺功能減弱之象。
3. 肝腎陰耗：小腹拘急、腰背強痛、咽乾，提示下焦陰液不足，肝腎失潤。
4. 脾胃虛弱：飲食無味，屬中焦運化失職。

此方針對「虛不受補」之體質，以「平補」為特點，避免峻補壅滯或溫燥傷陰，適於慢性虛損兼見陰陽氣血失調者。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 隴西黃耆（3兩）

   • 甘溫入脾肺，補氣升陽，固表利水。
   • 針對氣虛乏力、喘促心悸，為君藥，重建中焦氣化之基。

2. 枸杞根皮（地骨皮，3兩）

   • 甘寒涼潤，退虛熱、滋腎陰。
   • 制約黃耆、桂之溫性，兼治陰虛咽乾、骨蒸勞熱，平衡全方寒熱。

3. 桂（3兩）

   • 辛甘溫通，助陽化氣、溫經止痛。
   • 與黃耆協力振奮陽氣，改善四肢沉滯、腰背冷痛；其辛散之性亦防補藥膩滯。

4. 麥門冬（3兩）

   • 甘微寒，養陰清心、潤肺生津。
   • 協地骨皮滋陰，針對咽乾、心悸，並制桂之燥性。

5. 甘草（3兩）

   • 甘平和中，調和諸藥，緩急止痛，助黃耆補益中氣。

6. 生薑（引藥）

   • 辛溫散寒，和胃止嘔，佐制地骨皮、麥冬之寒涼，助藥力布散。

佐使配合：生米泔汁（淘米水）煮藥，取其甘淡和中、健脾益胃，助吸收而不滋膩。

（二）組方邏輯

1. 氣陰雙補，寒溫並調

   • 黃耆、桂偏溫，地骨皮、麥冬偏寒，形成「補氣不助火，養陰不傷陽」之結構，契合「平補」宗旨。

2. 標本兼顧

   • 治本：黃耆、甘草補氣，枸杞根皮、麥冬滋陰。
   • 治標：桂散寒通滯改善疼痛，生薑醒脾開胃以促藥食運化。

3. 臟腑同調

   • 脾肺：黃耆、甘草補益脾肺之氣，改善喘惙、食少。
   • 肝腎：枸杞根皮、麥冬滋養肝腎之陰，緩解腰背拘急、咽乾。
   • 心：麥冬清心除煩，桂通心陽，共治心悸。

（三）治療原理

此方通過「補氣滋陰、通陽和營」，使氣血生化有源、陰陽漸趨平衡。尤其適合病後正氣未復、虛實夾雜者，以溫潤平和之性，促使機體功能逐步恢復。

隴西黃耆3兩，枸杞根皮3兩，桂3兩，麥門冬3兩，甘草3兩。
上為末。
每服四匕，加生薑寸許，細切別研，生米泔汁3升，同煮至1升半，分2服，溫熱進之，每日2次，通為4服。

本方具有補氣養陰、溫經散寒的功效，適合於氣虛陰虧、陽虛寒凝所致的諸症。但本方含有肉桂，有溫熱燥烈之性，陰虛火旺者慎用。