方劑組成解釋
「丁萸六均湯」中加入丁香,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。此方常用於治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、呃逆等症狀,而丁香的溫中散寒之效,可有效緩解患者的寒邪入侵,達到溫胃止嘔的效果。
- 行氣止痛,助消化: 丁香還具有行氣止痛、助消化之效。對於脾胃虛寒導致的胃脘脹痛、消化不良等症狀,丁香可起到促進胃腸蠕動、緩解疼痛、促進消化的作用,與方中其他藥物相輔相成,達到更好的治療效果。
丁萸六均湯中包含吳茱萸,主要原因為其 溫中散寒、止痛止嘔 的功效。
吳茱萸性溫,味辛、苦,歸脾、胃、肝經。其溫暖脾胃,散寒止痛,對於寒邪客胃引起的胃脘疼痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀有較好的療效。
丁萸六均湯以溫中散寒為主,用吳茱萸溫暖脾胃,配合其他藥材,共同達到溫中散寒、和胃止痛的目的。
丁萸六均湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具備溫中散寒、和胃止嘔的功效。丁萸六均湯主治寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,生薑可溫中散寒,驅除寒邪,緩解胃寒引起的嘔吐。
二、 調和藥性,增強療效:生薑性溫,可調和湯劑中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼之性過於猛烈,損傷脾胃陽氣,同時亦可增強藥效,使藥物更有效地發揮作用。
丁萸六均湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。丁萸六均湯中藥性較為偏寒涼,甘草可以起到調和寒涼之性,避免藥物過寒傷正。
- 補益脾胃: 甘草入脾經,有健脾益氣、和中緩急的功效。丁萸六均湯多用於治療脾胃虛弱、寒濕困脾等病症,甘草可以補益脾胃,增強藥效,促進病症的康復。
丁萸六均湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性,緩解脾胃寒性: 丁萸六均湯以治療寒性腹痛為主,其中丁香、吳茱萸等藥性偏辛溫,容易刺激脾胃。大棗甘溫,能緩解藥性之烈,並溫補脾胃,有助於藥物更好地發揮療效。
二、 益氣養血,增強體質: 大棗性甘溫,具有補中益氣、養血安神之效,能增強人體抵抗力,有助於疾病的恢復。
丁萸六均湯中包含白朮,主要有以下兩大原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,能增強脾胃功能,促進水液代謝,對於脾虛氣弱、水濕停滯所致的腹瀉、水腫等症狀有良好療效。
- 固本培元:丁萸六均湯作為補氣固本之方,白朮能補中益氣,固護脾胃,為方中重要藥物,有助於提升整體療效。
白朮的加入,可使丁萸六均湯更具健脾益氣、燥濕利水之效,從而更好地治療脾虛氣弱、水濕停滯等疾病。
丁萸六均湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。方中加入半夏,可針對嘔吐、呃逆等症狀,有助於緩解胃氣上逆,使氣機下降,達到止嘔的效果。
- 化痰止咳:半夏還具備化痰止咳的功效。方中若出現痰多、咳嗽等症狀,加入半夏可以幫助化解痰液,止咳平喘,改善呼吸道症狀。
總之,丁萸六均湯中加入半夏,主要利用其降逆止嘔和化痰止咳的功效,以達到治療疾病的目的。
丁萸六均湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。丁萸六均湯中常配伍一些寒涼藥物,容易導致脾胃虛寒,而陳皮能溫中散寒,健脾和胃,協調藥性,避免寒涼之邪傷及脾胃。
- 行氣止痛,疏肝解鬱: 陳皮具有行氣止痛的作用,可以疏通氣機,緩解胸腹脹痛、脅肋疼痛等症狀。丁萸六均湯治療的疾病,往往伴有氣滯血瘀、肝氣鬱結,陳皮能行氣解鬱,促進氣血運行,達到止痛的效果。
丁萸六均湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效,能去除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。同時,茯苓還可健脾和胃,促進脾胃功能,改善脾虛濕困所致的腹脹、食慾不振等症狀。
此外,茯苓還具有寧心安神之效,能改善心神不寧、失眠多夢等症狀。因此,丁萸六均湯中加入茯苓,不僅可利水滲濕,改善水濕困脾之症,更可健脾寧心,增強整體療效。
丁萸六均湯中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。此方中,丁香、茱萸等藥性偏寒,易傷正氣,而人參可補氣扶正,平衡藥性,避免寒性過甚。
- 調和陰陽: 方中丁香、茱萸等藥性偏燥熱,人參則偏滋陰,兩者相配,可調和陰陽,使藥性更為平和,更好地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「丁萸六均湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方首載於古代醫籍,主治「寒盛嘔吐」。其病機核心為 脾胃虛寒,痰濕內阻,兼寒邪犯胃,導致胃氣上逆而嘔吐。此類嘔吐特徵為:
- 嘔吐物清冷或夾未消化食物
- 伴隨脘腹冷痛、喜溫按
- 畏寒肢冷、口淡不渴
- 舌淡苔白滑,脈沉遲或濡弱
二、組成邏輯與治療原理
(1) 基礎方「六君子湯」:健脾化痰、和胃降逆
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子):益氣健脾,固護中焦,治本虛之源。
- 陳皮、半夏:理氣化痰、降逆止嘔,針對痰濕中阻之標實。
(2) 加味藥物:溫中散寒、降逆止嘔
- 丁香:辛溫,歸脾、胃、腎經,具 溫中降逆、散寒止痛 之效,《本草正》載其「療嘔吐呃逆,除胃寒瀉痢」。直接抑制胃氣上逆。
- 吳茱萸(吳萸):辛熱苦烈,歸肝、脾、胃經,長於 溫肝暖胃、降逆止嘔,《本草綱目》言其「治吞酸、厥陰痰涎頭痛」。能散厥陰肝經之寒,防木剋土。
- 生薑:助半夏和胃止嘔(小半夏湯之意),兼散外寒,增強全方溫散之力。
(3) 配伍邏輯:標本兼治,上下並調
- 溫補與溫散結合:六君子補益中焦,丁香、吳萸、生薑溫散寒邪,形成「補虛不礙邪,祛寒不傷正」的結構。
- 降逆多層次:半夏降胃氣,丁香止嘔逆,吳萸平肝逆,三藥協同針對嘔吐病機。
- 痰、寒、虛並治:健脾化痰(六君)+溫中散寒(丁、萸、薑),契合寒盛嘔吐之複合病機。
三、推理擴展功效與原理
此方除主治寒嘔外,可能延伸於:
- 脾胃虛寒型呃逆(打嗝):丁香、吳萸能降逆止呃。
- 肝胃不和之脘腹冷痛:吳萸暖肝,六君和胃,緩解寒滯氣機之痛。
- 痰飲內停兼寒的泛酸:半夏、生薑化飲,吳萸制酸,丁香甜美抑止胃液上逆。
治療原理總結:
「補虛→健脾胃,化痰→祛濕濁,散寒→溫中焦,降逆→止嘔吐」,四步共奏,調節中焦氣機升降,使寒祛、胃和、嘔止。
傳統服藥法
六君子湯加丁香、吳萸、薑。
注意事項及副作用
本方適用於寒盛嘔吐,症見嘔吐清水、胃脘冷痛、面色蒼白、四肢不溫、大便溏薄等。若嘔吐頻作,可加用香附、木香等藥以行氣止嘔;若嘔吐不止,可加用乾薑、附子等藥以溫中散寒;若嘔吐兼有腹痛,可加用黃連、黃芩等藥以清熱燥濕;若嘔吐兼有頭痛,可加用白芷、川芎等藥以疏風止痛。
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丁萸六均湯, 出處:《金鑑》卷四十二。 組成:六君子湯加丁香、吳萸、薑。 主治:寒盛嘔吐。
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