四聖膏
SI SHENG GAO | 更多圖表
出處典籍：《百一》卷十六，名見《普濟方》卷二八○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.10)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
四聖膏方劑中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒： 生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔、解毒等功效。四聖膏本身多用於治療寒濕凝滯、脾胃虛寒等症，加入生薑可助其溫中散寒，增強藥效。
- 調和藥性： 四聖膏方劑中，常有寒涼藥材，加入生薑可以調和藥性，避免藥性過寒，減輕對胃腸的刺激，使其更易於服用。
此外，生薑還有助於增進血液循環，改善消化功能，因此在四聖膏中也起到輔助治療的作用。
四聖膏中加入白礬，主要原因在於其收斂止癢、燥濕殺蟲的功效。
白礬性寒、味酸澀，具有收斂止癢、燥濕殺蟲的作用。對於因濕熱、蟲毒引起的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症狀，白礬可起到收斂止癢、消腫止痛的作用。此外，白礬還可抑制細菌、真菌生長，對於皮膚感染也有抑制作用。
因此，在四聖膏中加入白礬，可以加強其止癢、殺蟲、消腫止痛的功效，提高治療效果。
四聖膏方劑中包含吳茱萸，主要是基於其 溫中散寒、止痛止嘔 的功效。
吳茱萸味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經。其藥性溫熱，能溫中散寒，驅寒止痛，對於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀有顯著療效。
此外，吳茱萸還有 降逆止嘔 的功效，可治療脾胃虛寒、氣逆上衝、嘔吐呃逆等症。
因此，在四聖膏方劑中加入吳茱萸，可有效緩解寒邪引起的胃痛、嘔吐等症狀，並起到溫中散寒、降逆止嘔的作用，提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四聖膏傳統古代功效主治
四聖膏為外治方，主治「疥瘡」，尤其針對遍身生瘡、瘙癢難愈者。其用法以藥膏代替皂角擦浴，透過外洗滌除瘡毒，緩解皮膚糜爛、滲液等症狀，強調「1-2次即安」的速效性。古代醫家認為疥瘡多因風濕熱毒蘊結肌膚，或蟲蛀染觸所致，此膏以醋研製，兼具殺蟲、斂瘡、止癢之效。
組成與治療原理分析
鹿梨根皮（搗取皮）：
鹿梨（或稱山梨）根皮，苦澀性涼，傳統用於清熱解毒、收濕斂瘡。其富含鞣質，能收斂瘡面、減少滲液，改善疥瘡潰爛。現代推測其或有抑菌作用，抑制疥蟎活動。生薑（半量）：
生薑辛溫，外用能行氣散瘀、促進局部血行，助藥力透達肌膚。其揮發成分（如薑醇）可刺激皮膚，緩解瘙癢，並藉溫散之性輔助化解濕毒滯留。白礬（隨意用）：
白礬酸澀寒，具強效燥濕殺蟲、解毒醫瘡之功。其低濃度可收斂止癢，高濃度則腐蝕疥瘡結節，抑制蟲毒。與醋同用，增強穿透力，直達病所。吳茱萸（適量）：
吳茱萸辛苦熱，外用能散寒燥濕、止痛止癢。其生物鹼成分可能麻痹疥蟎，減輕蟲蛀之痛癢，並溫通經絡，助他藥驅散皮膚鬱滯之邪。
配伍邏輯與治療方向
全方以「清熱解毒、殺蟲斂瘡」為核心：
- 鹿梨根皮＋白礬：一斂一殺，針對疥瘡濕爛與蟲毒，形成主要殺菌抑蟎之力。
- 生薑＋吳茱萸：辛溫搭配，一則反佐寒涼藥性防過斂，二則宣通毛竅，助藥滲透。
- 米醋研製：醋能軟堅散結、增強藥物溶解度，更有助瓦解疥瘡厚痂，直攻病源。
綜論
此方透過收斂（鹿梨皮、白礬）與辛散（生薑、吳茱萸）的動靜結合，平衡濕毒鬱熱與皮膚氣血不通。藉醋之酸性增強藥效，快速緩解疥瘡瘙癢潰爛，體現「外治祛毒」的簡效思路。
傳統服藥法
鹿梨根（搗取皮）不以多少，生薑半之，白礬隨意用，吳茱萸看多少入。
上藥同於砂盆內，入米醋爛研，以淨器盛之，候白醭生，方可用。
遇浴時，以代皂角，不過1-2次即安，若遍身生者，尤宜用之。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四聖膏， 出處：《仙拈集》卷四。 組成：銀朱2錢，銅綠1錢半，松香3錢，杭粉3錢。 主治：臁瘡。
四聖膏， 出處：《普濟方》卷一一二。 組成：川當歸、沒藥、大川烏各等分。 主治：鶴膝風及諸風疾。
四聖膏， 出處：《解圍元薮》卷四。 組成：薑汁2碗，蔥汁2碗，線膠4兩。 主治：手背攣曲不舒，節間疼痛。
四聖膏， 出處：《百一》卷十六。 組成：鹿梨根（搗取皮）不以多少，生薑半之，白礬随意用，吳茱萸看多少入。 主治：疥瘡。
四聖膏， 出處：《普濟方》卷二七九。 組成：清油半斤，巴豆（去皮）3錢，當歸半兩，輕粉1錢。 主治：風疳疥癬，或痛經年不效者，及一切惡瘡。
四聖膏， 出處：《醫方類聚》卷七十引《煙霞聖效方》。 組成：訶子1對（去核），黃丹4兩（水飛，細羅），蜜4兩。 主治：遠年近日，赤眼暴發，一切病眼。
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