捉痛散

捉痛散方劑分析

一、傳統古代功效主治
捉痛散主治「風蛀牙疼」，即因風邪侵襲或蛀牙（齲齒）引起的牙痛。中醫理論中，風邪具「善行數變」特性，易侵襲頭面口腔，導致牙齦腫痛、牙齒酸楚；而「蛀牙」則多與濕熱腐蝕、腎虛髓弱相關。本方透過祛風散寒、殺蟲止痛，緩解齒齦腫痛與蛀蝕不適。

二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成與劑量

   • 晉礬（白礬）4兩：味酸澀、性寒，具收斂止血、燥濕殺蟲、解毒消腫之效。礬石能凝固蛋白質，抑制口腔細菌，減輕蛀牙腐蝕，並收斂牙齦以止痛。
   • 生薑1斤（連皮切片）：辛溫發散，能溫中散寒、活血止痛。生薑揮發油促進局部血液循環，緩解風寒鬱滯之痛，其皮尤擅祛風。
   • 升麻1分：辛甘微寒，升散透邪，清熱解毒。升麻引藥上行至頭面口腔，並助散風熱鬱火。
   • 北細辛半兩：辛溫走竄，散寒止痛、通竅祛風。細辛含甲基丁香酚，具局部麻醉作用，直接抑制牙痛。

2. 炮製與配伍邏輯

   • 生薑與白礬共熬：生薑辛溫制白礬寒性，避免過於收澀；加熱後兩者協同，增強殺蟲（抑菌）與散寒效應，調製成「黃色不焦」狀態，保留藥性且避免燥烈傷黏膜。
   • 升麻、細辛後下：避免揮發性成分過度流失，細辛助升麻引藥上行，直達病所，強化祛風散寒止痛之效。

3. 治療原理

   • 祛風散寒：生薑、細辛溫散風寒，升麻透邪，合用解除風邪束表之牙痛。
   • 殺蟲防腐：白礬燥濕殺蟲，抑制蛀牙病原（古代視為「蟲蝕」），生薑亦有一定抗菌作用。
   • 局部止痛：細辛麻醉、白礬收斂、生薑刺激血流，三藥協同緩解疼痛。

三、總結
捉痛散以「溫清並用、標本兼顧」為特點，通過外用法直接作用患處。白礬為主殺蟲固齒，生薑佐制其寒且散邪，升麻、細辛引藥上行並加強止痛，體現中醫「通則不痛」「祛腐生新」的治痛邏輯。適用於風寒或輕度濕熱型牙痛，尤其蛀牙初發階段。

晉礬4兩，生薑1斤（連皮切片）。
上以銀石器熬令黃色，不得焦，入升麻一分，北細辛半兩，同為末。
擦之。

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