暖下丸

暖下丸主治功效分析

方劑組成:

暖下丸主要由以下三味藥材組成：

• 附子: 具有溫陽散寒、回陽救逆、止痛散積的功效，為方中君藥，主要針對體內陰寒之證。
• 生薑: 具解表散寒、溫胃止嘔、解毒殺蟲之功，輔助附子溫散寒邪，並可調和脾胃。
• 丁香: 溫胃散寒、降逆止嘔、暖腎固精，可加強方劑溫陽散寒之力，並兼顧腎陽，亦能協助生薑止嘔。

古代主治:

根據古籍記載，暖下丸主要用於治療「臟寒洩瀉」。此處「臟寒」指脾腎陽虛，導致臟腑功能虛弱、寒邪內盛所致之洩瀉。

綜合分析及治療原理:

結合暖下丸的藥物組成與古籍主治，可將其治療原理歸納如下：

1. 溫陽散寒，祛除陰邪： 方中附子為溫熱大藥，能溫補腎陽、散寒止痛，為治療陽虛陰寒之要藥。生薑、丁香皆屬辛溫之品，能協助附子溫散寒邪，使寒邪得散，陽氣得復。此三藥合用，能將體內之陰寒驅除，從根本上解決臟寒洩瀉之病因。
2. 溫養脾腎，健運中焦： 臟寒洩瀉，多因脾腎陽虛，中焦運化失司所致。方中生薑具有溫胃止嘔之功，能幫助脾胃恢復運化功能；丁香則能溫暖腎陽，使下焦得溫。脾腎陽氣充足，中焦運化恢復，則泄瀉自止。
3. 補益筋骨，強健體魄： 《類編朱氏集驗醫方》提及「暖下丸，補筋骨，久服令人壯健悅澤。」說明此方在溫陽散寒之餘，兼有補益筋骨、強健體魄之功。陽氣充足，則筋骨得養，精氣充沛，故能使人體質強健、面色紅潤。
4. 針對虛寒性泄瀉： 綜合而言，暖下丸主要針對因脾腎陽虛、臟腑虛寒導致的泄瀉，其治療關鍵在於溫陽散寒、健運脾胃、兼顧腎陽。對於脾腎陽虛、寒濕內盛、大便清稀、腹痛喜溫者尤為適宜。

總結:

暖下丸以附子、生薑、丁香三味藥物為主，具有溫陽散寒、健運脾胃、補益筋骨之功效，主治臟寒洩瀉。其治療原理在於溫補陽氣、散除陰寒，使脾腎陽氣恢復，中焦運化正常，最終達到止瀉之目的。此方不僅能治病，久服亦可強身健體，具有較好的保健作用。

大附子2只（生，去皮臍），生薑1斤，好丁香4-7粒。
將生薑研細，取自然汁；煮附子，候軟，切作片子，再慢慢煮，候附子九分熟，濾出焙乾；入丁香同研為末，卻將煮附子薑汁熬膏為丸，如小梧桐子大。
每服30-50丸，食前煎沈香湯（香附、白茯苓、縮砂仁、甘草、沈香、薑、棗）送下。

本方性溫，陰虛火旺者慎用。