翻胃散

翻胃散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「嘔逆」，即胃氣上逆所致的嘔吐、反胃等症狀。古代醫家認為，嘔逆多因中焦虛寒、陽氣不足，導致胃失和降，氣逆於上所致。此方以溫陽散寒、降逆止嘔為核心，適用於寒性嘔吐或脾胃虛寒引起的反胃。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味歸經

   • 大附子：辛、甘，大熱；歸心、腎、脾經。
     • 功能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。
     • 在此方中，大附子溫補脾腎之陽，驅散中焦寒邪，從根本上改善脾胃虛寒之病機。
   • 生薑：辛，微溫；歸肺、脾、胃經。
     • 功能溫中止嘔、解表散寒，為「止嘔聖藥」。
     • 生薑能直接降逆和胃，抑制胃氣上逆，並協同附子增強溫中散寒之效。

2. 配伍邏輯

   • 溫陽與降逆並行：
     • 附子主溫陽散寒，針對「本虛」（陽氣不足）；
     • 生薑主降逆止嘔，針對「標實」（胃氣上逆）。兩藥相配，標本兼顧。
   • 辛熱相須：
     • 附子大熱，生薑微溫，二者辛熱之性相疊加，能迅速溫暖中焦，化解寒凝氣滯，恢復胃氣通降之職。
   • 製法強化藥效：
     • 方中將兩藥「細銼」後共煮，製成糊狀，使藥性融合；以米飲送服，既可護胃，又能助藥力溫和下行。

3. 治療原理推演

   • 此方以「溫補陽氣、散寒降逆」為核心。
   • 寒邪得散，則脾胃陽氣振奮，水穀運化復常；
   • 胃氣得降，則嘔逆自止。適於素體陽虛或外感寒邪導致的寒性嘔吐，如脘腹冷痛、嘔吐清涎、四肢不溫等症。

三、潛在應用延伸

從藥物配伍推論，此方除治嘔逆外，或可延伸用於：

• 脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、食慾不振；
• 陰寒內盛所致的四肢厥冷、下利清穀等症。

總結：翻胃散以附子、生薑為核心，通過溫陽散寒、降逆和胃，解決寒性嘔逆的根本病機，體現了中醫「寒者熱之」「逆者降之」的治療思路。

大附子1個，生薑1斤。
上細銼。
煮研如面糊，米飲下之。

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