順胃散

順胃散之古代功效主治分析
此方主療「翻胃嘔吐」，乃中醫所述胃氣上逆、食入反出之症。古醫認為此證多因脾胃虛寒、陽氣衰微，致升降失常所致。方中以大附子配生薑汁之辛熱，旨在溫振中陽、散寒降逆，使胃氣得順，嘔吐自止。其「空腹服藥」「藥末舐舌」之法，尤重藥力直達中焦，避水之忌更突顯古人對陽氣護固之嚴謹。

組成與治療原理探析

1. 大附子
   　─ 性大熱，通行十二經，專補命門真火，古稱「回陽救逆第一品」。其溫腎陽而暖脾土，助脾胃運化之能，尤善解散沉寒痼冷。炮製時以薑汁反覆浸炙，既制毒性，更增溫中止嘔之效。

2. 生薑汁
   　─ 取鮮薑自然汁，辛溫開散，擅「止嘔聖藥」之譽。生薑汁與附子相伍，形成溫散協同：生薑走而不守，宣通陽氣於外；附子守而不走，固護真陽於內。二者合用，既解附子峻烈之性，又引藥力專攻胃腑寒凝。

3. 製法深意
   　─ 以炭火「井子」焙炙附子，暗合「火生土」之理。薑汁盡滲附片，使辛熱之性內斂，避免燥烈傷陰。末藥置掌心舌舐，既取「手心勞宮穴」屬心包經可溫通，亦使藥力漸透黏膜吸收，發揮持續溫煦之效。

邏輯推演治療機轉
此方構思直指「寒」與「逆」之病機：

• 溫陽化陰：附子補火助土，生薑暖胃散飲，共逐中焦陰寒，恢復脾胃運化樞機。
• 降逆止嘔：生薑汁降胃氣，附子鎮浮陽，使上逆之氣得攝。其製法保留揮發性成分，對嘔吐似有「藥氣同調」之妙。
• 從治反佐：嘔吐本忌辛燥，然寒盛格陽時，反藉薑附之烈性「通因通用」，此即《內經》「甚者從之」之道。

全方簡峻而力專，體現古人「益火之源以消陰翳」的辨治思維，適用於陰寒內盛、胃虛氣逆之證，其組方邏輯與現代「溫里袪寒、調節胃腸動力」之說亦有暗合。

大附子1枚，生薑半斤（肥嫩者，以新布揩去土，切片，爛研，取自然汁半盞，並不得犯生水）。
上以半斤硬炭熟火，用新瓦一片將火四周簇定為井子，將附子蘸薑汁置井子中，才幹又蘸，以薑汁盡為度，附子去皮臍，切片，為末。
每服半錢許，按手心內，遂旋以舌舐盡藥末，空心服。
不得犯水。

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