生薑生附湯

生薑生附湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治範疇以風、寒、痰、瘀為核心，共涵蓋三類病證：

1. 中風急症

   • 「頭身無不痛，顛倒煩滿欲死」：風邪外襲，經絡閉阻，氣血逆亂，故見周身劇痛、躁擾不寧。
   • 「腹中切痛」：寒邪直中脾胃，陽氣被困，致急腹冷痛。
   • 「卒中風，涎潮昏塞不知人」：痰涎隨肝風上壅，蒙蔽清竅，驟然昏迷，屬風痰閉阻之證。

2. 陰寒凝滯證

   • 「瘀冷癖氣」：寒凝血瘀成癖，積於胸腹，表現為硬滿刺痛。
   • 「胸滿嘔沫」：寒飲內停，胃氣上逆，故胸悶泛吐涎沫。

3. 陽虛痰阻證

   • 「頭痛，飲食不消」：中焦虛寒，痰濁不化，清陽不升則頭痛，脾失運化則食滯。

此方既能急救中風閉證，亦能溫通內傷沉寒，體現「異病同治」之思路。

二、組成邏輯與治療原理
君臣配伍：

• **生附子（6分）**為君，大辛大熱，通行十二經，力能：

  • 破陰回陽：速逐內外寒邪，解救陽氣暴脫（如昏塞不知人）。
  • 溫通經脈：散經絡之風寒，止痛（頭身痛、腹中切痛）。
  • 化飲消痰：助陽以消陰翳，痰涎得溫則化（胸滿嘔沫）。

• **生薑（3兩）**為臣，作用有三：

  • 制附子毒性：經典減毒組合，久經臨驗。
  • 協同溫散：生薑走表散風寒，助附子外解風邪、內化寒飲。
  • 降逆止嘔：針對「嘔沫」「煩滿」等胃氣上逆證。

藥對特性：

• 生附子與生薑比例為1:5，側重生薑之護胃發表，制約附子烈性而不減其功效。
• 生薑「切」用保留辛香之氣，增強發散力，與生附子形成「溫中有散」格局。

治療原理：

1. 治風先治血，血行風自滅
   生附子大熱入血分，溫通經脈，使氣血暢行，風邪無所依附而自散。

2. 陽氣流通，痰瘀自消
   寒凝為痰瘀之根，附子壯命門之火，生薑開中焦之氣，陽氣周流則痰飲癖積自化。

3. 標本兼顧，急救與調理並行
   急症時藉辛熱開閉醒神（如卒中昏迷），緩症時溫養臟腑以絕病源（如冷癖食不消）。

此方體現張仲景「病痰飲者，當以溫藥和之」與「寒者熱之」的治療大法，通過激發陽氣、通行氣血，解決風寒痰瘀膠結的複雜病機。

附子6分， 生薑3兩（切）。
正氣，消痰，散風。
上切。
以水2升，煮取1升，分為再服。
忌豬肉、冷水。

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