丁附奪命散

丁附奪命散之傳統功效主治

此方專治「冷吐翻胃，及吃食移時即吐」，屬中醫「胃寒嘔逆」之證。

• 冷吐翻胃：指因脾胃陽虛，寒邪內擾，致胃氣上逆而嘔吐，吐物多清冷或完穀不化，常伴脘腹冷痛、喜溫拒按。
• 吃食移時即吐：進食後經片刻即吐出，屬胃寒不納、陽虛失於溫煦之象，與現代所稱「胃功能性排空障礙」或「幽門痙攣」相似。

此類證候核心病機為 「陽虛寒凝，胃氣上逆」，治療當以溫陽散寒、降逆止嘔為法。

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組成與治療原理分析

1. 君藥：附子

• 炮製特色：生附子經生薑汁反覆煮製，其毒性大減，而溫陽散寒之力專注於中焦。
• 藥理作用：
  • 生薑汁煮製後，附子辛烈之性得薑汁緩和，轉為溫補脾胃之陽，破除中焦陳寒。
  • 「破作片數遞增」之炮製法，逐步增強薑汁滲入附子的深度，使藥性均勻透達，溫而不燥。

2. 臣藥：生薑自然汁

• 分段使用：分三次煮附子的設計，使生薑「止嘔降逆」與「散寒開結」之力逐步滲透附片。
• 協同作用：
  • 生薑汁既能制附子毒性，又能引附子之熱力直入胃經，宣散寒凝。
  • 其辛辣之性可開鬱結、醒脾胃，改善「吃食即吐」之氣機壅滯。

3. 佐藥：丁香

• 畫龍點睛：少量丁香（二錢半）加入，增強「溫中降逆」之效。
• 藥對邏輯：
  • 丁香辛溫，專入胃經，與附子、生薑配伍，形成「三溫降逆」之勢，針對胃寒嘔吐標本兼治。
  • 其芳香之性可醒脾開胃，助脾胃恢復納運之能。

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組方邏輯與治療思路

1. 溫陽破陰：
   • 附子生薑相伍，借生薑汁逐步滲透，破除中焦沉寒痼冷，從根本上扭轉「陽虛寒盛」之病機。
2. 降逆止嘔：
   • 生薑與丁香均為止嘔要藥，一偏散寒（生薑），一偏溫降（丁香），共制胃氣上逆。
3. 動靜結合：
   • 附子峻補元陽為靜，生薑、丁香辛散走竄為動，使全方溫而不滯，寒邪得散，胃氣得降。

此方看似簡練，實則透過炮製與配伍的層次設計，將「溫、降、散」三者融合，堪稱治療胃寒嘔逆之峻劑。

附子1個，生薑自然汁6兩（分3份）。
上附子不去皮臍，破作2片；生薑汁2兩煮附乾；又破4片，以薑汁2兩煮乾；又破作8片，以薑汁2兩煮乾，細切焙乾，入丁香2錢半，同為末。
每服1錢，以湯調服。

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