煨附丸

煨附丸主治功效分析

主治症狀

根據古文記載，煨附丸主要用於治療嬰兒及孩童的以下症狀：

• 積滯吐： 指因飲食停滯、消化不良而引起的嘔吐。
• 胸膛鬱結： 形容胸部感到悶脹、不舒暢。
• 中脘痞悶： 指胃脘部 (約上腹部) 感到堵塞、脹滿、不舒服。
• 氣不舒暢： 指體內氣機運行不暢，可表現為胸悶、呼吸不暢等。
• 聞穢嘔逆即吐： 聞到不好的氣味就想嘔吐或直接嘔吐出來。

組成與功效

煨附丸由 黑附子 和 丁香 兩味藥組成。

治療原理

綜合古籍記載與藥物功效，煨附丸的治療原理可推測如下：

• 溫中散寒，消積止嘔： 附子辛熱，能溫陽散寒，特別是溫中焦脾胃之陽；丁香辛溫，能溫中降逆，止嘔止痛。二藥合用，可溫暖脾胃，驅散寒邪，消除積滯，從而達到止嘔的目的。
• 行氣解鬱，疏通氣機： 丁香芳香行氣，能疏通氣機，緩解胸脘痞悶。附子雖以溫陽為主，但其辛散之性亦有助於行氣。二藥協同作用，可使氣機通暢，緩解胸膛鬱結、氣不舒暢等症狀。
• 辛香辟穢，和胃止逆： 丁香氣味芳香，有辟穢之功，可抑制因聞穢而引發的嘔吐。附子辛熱，亦有助於和胃降逆。

劑型與用法

古文記載的煨附丸製法較為特殊：

1. 以水調和附子末，裹住丁香。
2. 再用麵團包裹，置於糖灰中煨熟。
3. 去麵團，研成細末。
4. 以生薑自然汁調和藥末，製成如麻子大小的藥丸。

每次服用三十丸，用煎煮的薑棗湯送服。

這樣的製法和用法可能有以下考量：

• 煨製： 煨製可以降低附子的毒性，並增強其溫中散寒的功效。
• 生薑汁： 生薑具有溫中和胃、止嘔的作用，可增強藥效。
• 薑棗湯： 薑棗湯亦有溫中散寒、補益脾胃的作用，可作為藥引，協同治療。

總結

煨附丸以溫中散寒、消積止嘔、行氣解鬱為主要治療原理，用於治療嬰兒及孩童因脾胃虛寒、飲食積滯而引起的嘔吐、胸悶、脘腹不適等症狀。其獨特的製法和用法體現了古人對藥物炮製和配伍的精妙理解。

黑附子2錢（末），丁香5個。
上以水搜附禾，裹丁香，再用面劑包幹塘灰中煨熟，去面為末，生薑自然汁為丸，如麻子大。
每服30丸，煎薑、棗湯送下。

...