白花蛇散

白花蛇散傳統古代功效主治分析

此方主治「大人小兒瘡子倒黡，痘虛寒白陷」，屬中醫外科及痘疹範疇。

1. 瘡子倒黡：指瘡瘍潰後膿出不暢、瘡面暗沉凹陷，多因氣血虛弱或風邪毒滯所致。
2. 痘虛寒白陷：痘瘡（如天花或水痘）因體虛寒盛，痘疹色白、塌陷不起，屬陰證，需溫通托毒。

統合而言，此方針對 氣血不足、風毒內陷 所致的瘡痘難發、潰後不斂，具 祛風通絡、溫散托毒、活血消腫 之效。

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方劑組成邏輯與治療原理

（一）祛風通絡、透毒外達

1. 白花蛇（君藥）：性溫味甘鹹，善搜剔風毒，通絡透疹，治「癮疹瘡瘍、風濕癱瘓」（《本草綱目》），為攻毒透邪之主藥。
2. 麻黃、羌活、防風：辛溫發表，開腠理、散風寒，助邪從表解。
3. 蔓荊子、白蘚皮：清利頭目肌膚風熱，兼燥濕止癢，協調表裡風邪。

（二）溫陽化痰、活血透疹

1. 天南星、白附子：辛溫有毒，化痰逐瘀，散結消腫，針對瘡毒痰瘀互結。
2. 桂心：溫陽通脈，鼓舞氣血，改善「虛寒白陷」之陰證。
3. 白僵蠶、晚蠶蛾：祛風化痰、活絡散結，助痘疹透發。

（三）扶正固本、滋養氣血

1. 何首烏：補益肝腎，養血潤燥，防風藥辛燥傷陰。
2. 烏犀角屑（現多用代用品）：涼血解毒，防溫藥化熱，兼治瘡毒熾盛。
3. 磁石：鎮驚安神，潛陽斂瘡，《本草備要》載其「治癰疽瘡毒」，助瘡面收斂。

（四）除濕通痹

萆薢：利濕濁、祛風痹，治瘡瘍濕毒流注，減少膿水浸淫。

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全方配伍特點

1. 攻補兼施：以白花蛇、麻黃等祛邪為主，佐何首烏、磁石顧護正氣。
2. 表裡同治：外散風寒（麻黃、防風），內化痰瘀（天南星、白附子），兼溫通血脈（桂心）。
3. 動靜結合：辛溫走竄藥配磁石沉降，防藥性過散。

適用病機推論

此方針對 風寒濕毒鬱表、氣血虛弱無力托毒 之證，透過溫通經絡、化痰透疹、輔以補益，促使瘡痘外發，改善塌陷不起。現代可類比於 虛寒型皮膚潰瘍、痘疹不暢或慢性蕁麻疹 等，屬寒凝氣滯者。

白花蛇2兩（酒浸，去皮骨，炙令微黃）， 麻黃半兩（去根節）， 天麻半兩， 何首烏半兩， 天南星半兩（炮裂）， 白附子半兩（炮裂）， 桂心半兩， 萆薢半兩（銼）， 白蘚皮半兩， 羌活半兩， 蔓荊子半兩， 白僵蠶半兩（微炒）， 晚蠶蛾1分， 防風半兩（去蘆頭）， 烏犀角屑半兩， 磁石1兩（燒，醋淬7遍，搗碎細研，水飛過）。
上為細散，研入磁石令勻。
每服2錢，食前以溫酒調下。
忌熱面、雞、豬、魚、蒜等。

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