基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 14託裡清補湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解脾胃不和,健脾益氣:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。脾胃不和,可致氣血生化不足,而白芍能養血柔肝,促進脾胃功能,幫助氣血生化,改善整體體質。
- 和解藥性,調和脾胃:託裡清補湯中可能含有其他性質較燥熱的藥材,白芍能起到和解藥性、調和脾胃的作用,避免藥物對脾胃造成過度刺激,使藥物更易於吸收和利用。

白芷
2 / 14託裏清補湯中加入白芷,主要有以下兩個原因:
- 祛風解表,散寒止痛:白芷性溫,味辛,入肺經,具有祛風解表、散寒止痛的功效。託裏清補湯主要用於治療外感風寒所致的頭痛、鼻塞、流涕等症,白芷可有效驅散寒邪,緩解頭部不適。
- 通竅止痛,消腫生肌:白芷還具有通竅止痛、消腫生肌的功效,能疏通鼻竅,改善鼻塞、嗅覺障礙等症狀。同時,白芷也能促進傷口癒合,對於外感引起的皮膚炎症也有緩解作用。
因此,白芷在託裏清補湯中扮演著重要的角色,既能驅散風寒,又能通竅止痛,有效改善外感風寒所致的諸多不適。

川芎
3 / 14托里清補湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,活血止痛: 川芎味辛、性溫,具有疏散風寒、活血止痛的功效。它可以有效地緩解因風寒侵襲而引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀,並改善血液循環,促進局部組織的修復。
- 升陽舉陷,補氣益血: 川芎還具有一定的升陽舉陷、補氣益血作用。在托里清補湯中,川芎可以幫助提升陽氣,改善氣血運行,增強機體抵抗力,達到清補兼顧的效果。

當歸
4 / 14「託裏清補湯」中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其能補血養血,活血化瘀,且能改善血液循環,促進氣血運行,達到補血清熱之效,有助於改善因氣血不足而引起的虛弱症狀。
- 調和藥性:當歸性溫,能調和藥性,使方中其他藥物更易於發揮功效,避免寒涼藥物傷脾胃,並能溫和地促進藥物吸收,提高療效。
因此,當歸在「託裏清補湯」中扮演着重要角色,不僅能補血活血,更能調和藥性,使其更有效地達到清熱解毒、補虛扶正的功效。

防風
5 / 14托里清補湯中加入防風,主要基於其疏風散寒、止痛止癢的功效。
防風味辛、甘,性微溫,歸膀胱、肺經。其疏散風寒之邪,對於因風寒引起的肌膚瘙癢、疼痛、鼻塞流涕等症狀有顯著療效。此外,防風還具有止痛作用,可以緩解因風寒引起的頭痛、關節疼痛等症狀。
因此,在托里清補湯中加入防風,可以有效地疏散風寒、止痛止癢,進一步提升湯劑的療效。

厚朴
6 / 14託裏清補湯中加入厚朴,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛之功效。方中加入厚朴,可助於燥濕化痰,排除體內濕邪,改善脾胃運化功能,從而達到清補的目的。
- 行氣消積: 厚朴亦可行氣消積,對於脾胃氣滯、食積不消者,厚朴能促進胃腸蠕動,有助於消食化積,改善消化功能,增進食慾,達到清補之效。

黃耆
7 / 14「託裏清補湯」中加入「黃耆」,主要有兩個原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒外出之功效。該方劑多用於治療氣虛表弱、外邪易侵之症,如氣虛外感、瘡瘍久潰不斂等。黃耆能補益正氣,使機體抵抗力增強,不易受外邪侵襲,同時也能促進瘡瘍癒合,達到託毒外出之目的。
- 扶正祛邪:黃耆能補氣生血,提高機體免疫力,有利於抵抗邪氣,促進疾病的康復。同時,黃耆與其他藥材配伍,能協同作用,達到扶正祛邪、標本兼治的效果。例如,黃耆與甘草、桂枝等藥材配伍,能更好地補氣固表,驅散外邪。

黃芩
8 / 14託裡清補湯中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕的功效,可瀉火解毒,對於濕熱蘊結所致的各種症狀,如發熱、口渴、小便短赤、腹痛腹瀉等,具有較好的療效。
- 瀉火解毒: 黃芩能清熱瀉火,並具有一定的抗菌作用,可抑制細菌的生長繁殖,對因濕熱毒邪所致的瘡瘍、腫毒、濕疹等,有一定的治療作用。
因此,黃芩在託裡清補湯中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於改善濕熱蘊結所致的各種病症。

桔梗
9 / 14託裏清補湯中加入桔梗,主要考量其以下兩點功效:
- 宣肺利咽: 桔梗性微寒,味辛,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的作用。對於因外感風寒、痰濁阻肺引起的咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗能有效化痰排膿,通暢氣道,緩解不適。
- 升提中氣: 桔梗性輕揚,能升提中氣,對於脾胃虛弱、氣虛下陷導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,桔梗能幫助提升脾胃功能,改善消化吸收。
因此,託裏清補湯中加入桔梗,既能清熱解毒,又能宣肺利咽,同時還可升提中氣,起到綜合調理的作用。

木香
10 / 14托里清補湯中加入木香,主要出於以下兩點原因:
- 行氣解鬱: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、燥濕止瀉的功效。方中加入木香,可以疏肝理氣,調和脾胃,有助於改善氣機鬱滯,促進食物消化吸收,增進食慾。
- 溫脾止瀉: 木香還能溫脾止瀉,對於脾胃虛寒、腹痛泄瀉者,具有良好的治療效果。托里清補湯本身屬於溫補類藥方,加入木香可以增強其溫補脾胃、止瀉止痛的作用。

牛蒡子
11 / 14託裏清補湯中包含牛蒡子,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,利濕消腫:牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經。其具有清熱解毒、利濕消腫的功效,能有效清除體內濕熱,對於因濕熱蘊結導致的皮膚瘙癢、瘡瘍腫痛等症狀具有較好的治療效果。
- 疏風散寒,宣肺透疹:牛蒡子還能疏風散寒,宣肺透疹,對於風寒襲肺、外感風寒所致的咳嗽、發熱等症狀也有輔助治療作用。
因此,託裏清補湯中加入牛蒡子,可發揮其清熱解毒、利濕消腫、疏風散寒等功效,以達到治療濕熱蘊結、風寒襲肺等病症的目的。

人參
12 / 14託裏清補湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。託裏清補湯旨在清熱解毒,同時也要顧及正氣,人參的補氣作用能增強患者抵抗力,促進機體恢復。
- 緩解毒性:人參具有一定的解毒作用,可以減輕部分毒性物質對人體的傷害,配合其他藥材共同發揮清熱解毒的效果。
總而言之,人參在託裏清補湯中起到補氣扶正、緩解毒性的作用,與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、益氣扶正的療效。

地丁
13 / 14「託裡清補湯」方劑中包含「地丁」,主要原因在於地丁具有清熱解毒、涼血消腫之功效,與方劑的整體功效相輔相成。
地丁性寒,味苦,入心、肝經,能清熱解毒,涼血消腫,對於熱毒壅盛所致的各種炎症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等,均有良好的療效。因此,在「託裡清補湯」中加入地丁,可以加強清熱解毒之功效,進一步達到託裡清補之目的。

甘草
14 / 14託裏清補湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。託裏清補湯中可能含有較為寒涼或辛燥的藥物,加入甘草可以使藥性平和,減少對脾胃的刺激,避免藥物毒性。
- 增強補益作用,提高療效: 甘草還具有補脾益氣、緩解疲勞的功效,可增強人體的抵抗力,促進身體恢復。在託裏清補湯中,甘草與其他補益藥物協同作用,可以更有效地達到補氣血、益脾胃、提高免疫力的目的。

白芍
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白芍

白芷
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白芷

川芎
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川芎

當歸
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當歸

防風
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防風

厚朴
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厚朴

黃耆
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黃耆

黃芩
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黃芩

桔梗
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桔梗

木香
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木香

牛蒡子
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牛蒡子

人參
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人參

地丁
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地丁

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
托裏清補湯主要針對痘瘡、麻疹等傳染病,這些疾病的病因在中醫看來,往往涉及以下幾個方面:
- 外感六淫 (風、熱、毒): 痘瘡、麻疹等傳染病,在中醫看來,首先是外感「時行疫毒」或「風熱之邪」。這些邪氣侵入人體,鬱久化熱化毒,壅滯於肌膚腠理之間,導致發熱、皮疹等症狀。
- 正氣虧虛 (氣虛為主): 《景嶽全書》明確指出,痘瘡之病,往往因「氣血虛弱,不能托毒外出」。意思是說,患者本身正氣不足,無力抵抗邪氣,也無力將毒邪從體內排出,導致病情遷延不愈,甚至惡化。正氣虛弱,主要是氣虛,氣虛則衛外不固,容易被外邪侵襲;氣虛也導致氣血運行不暢,毒邪難以順利排出。
- 濕熱蘊結 (次要因素): 部分患者可能由於體內濕熱較重,邪熱與濕氣相合,壅滯肌膚,加重皮疹的表現,例如出現膿皰、滲出等。
方劑組成與治療原理:
托裏清補湯的配伍,正是針對上述病因病機而設計的,體現了「扶正祛邪」的治療原則。
- 補氣固表,托毒外出 (針對氣虛):
- 人參、黃耆: 益氣補中,大補元氣。人參能峻補元氣,黃耆補氣固表,兩藥合用,可以增強機體的抵抗力,提高免疫功能,使正氣充足,有能力將毒邪托舉外出。這符合「正氣存內,邪不可干」的中醫理論。
- 防風: 祛風解表,散寒發汗。 雖是解表藥,但在此方中,意在輔助補氣藥,使邪氣從皮毛疏散而出,並可助人參、黃耆益氣固表之功。
- 活血化瘀,祛風除濕 (針對毒邪壅滯):
- 當歸、川芎、白芍: 補血活血,養血柔肝。 當歸補血和血,川芎活血行氣,白芍養血柔肝,三藥合用,可以改善氣血運行,使毒邪不致壅滯,並為毒邪外出提供必要的氣血支持。
- 白芷: 發汗解表,祛風除濕。與防風類似,具有疏散風邪,通利腠理的作用,幫助毒邪從體表排出。
- 清熱解毒,利咽消腫 (針對熱毒蘊結):
- 地丁、黃芩: 清熱解毒,涼血消腫。地丁善於清熱解毒,消癰散結,黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,兩藥合用,可以清除體內熱毒,減輕炎症反應,緩解發熱、皮疹紅腫等症狀。
- 牛蒡子、桔梗: 散風熱,發汗解表,宣肺利咽,祛痰排膿。牛蒡子能疏散風熱,解毒利咽,桔梗能宣肺利咽,祛痰排膿,兩藥合用,可以清除上焦熱毒,減輕咽喉腫痛,並幫助排出痰液。
- 理氣健脾,調和諸藥:
- 厚朴、木香: 溫中健脾,除濕化痰,理氣行氣,止痛消脹。厚朴能溫中健脾,除濕化痰,木香能理氣行氣,止痛消脹,兩藥合用,可以改善脾胃功能,促進氣機運行,使藥力更好地發揮作用。
- 甘草: 益氣補中,調和諸藥。甘草能補氣和中,調和諸藥,使各藥之間相互協調,共同發揮治療作用。
總結:
托裏清補湯的配伍精妙之處在於,它既重視扶正 (補氣固表),又重視祛邪 (清熱解毒,活血化瘀,祛風除濕)。這種「扶正祛邪」的治療方法,符合中醫整體觀的原則,能夠全面調節機體功能,提高機體的抵抗力,使毒邪得以順利排出,從而達到治療疾病的目的。
注意事項提醒:
需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,托裏清補湯主要適用於氣虛毒盛的痘瘡、麻疹等病症。對於其他證型的患者,例如陰虛內熱、濕熱蘊結等,需要根據具體情況進行調整,切不可盲目使用。此外,孕婦、感冒發熱期間、脾胃虛弱者應慎用,服用期間忌食辛辣刺激性食物。 最好在專業中醫師的指導下使用。
相同名稱方劑
托裏清補湯,出處:《痘科辨要》卷四。組成:人參、黃耆、當歸、川芎、厚朴、防風、桔梗、白芍、白芷、木香、牛蒡子、地丁、黃芩(酒炒)、甘草。主治:痘瘡氣虛毒壅者。
主治功效
托裏清補湯
托裏清補湯,又稱托裏解毒散,是一首中醫方劑,源於明朝醫家張景嶽所著的《景嶽全書》。該方劑由多種中藥材組成,具有清熱解毒、益氣補虛的作用,臨牀上常用於治療痘瘡、麻疹等傳染病。
組成:
人參:補氣生津,益氣固表。 黃耆:益氣固表,利尿消腫。 當歸:補血活血,調經止痛。 川芎:活血化瘀,祛風除濕。 厚朴:溫中健脾,除濕化痰。 防風:祛風解表,散寒發汗。 桔梗:宣肺利咽,祛痰排膿。 白芍:養血柔肝,平肝息風。 白芷:發汗解表,祛風除濕。 木香:理氣行氣,止痛消脹。 牛蒡子:散風熱,發汗解表。 地丁:清熱解毒,涼血消腫。 黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒。 甘草:益氣補中,調和諸藥。
主治:
痘瘡因氣虛而毒素壅滯在體內,症狀包括發熱、頭痛、全身不適、肌肉痠痛、皮疹等。
用法用量:
口服,每日1劑,水煎服。
注意事項:
- 孕婦慎用。
- 感冒發熱期間不宜服用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 服用本方劑期間,忌食辛辣刺激性食物。
總結:
托裏清補湯是一首具有清熱解毒、益氣補虛的中醫方劑,臨牀上常用於治療痘瘡、麻疹等傳染病。該方劑由多種中藥材組成,如人參、黃耆、當歸、川芎、厚朴、防風、桔梗等,具有清熱祛毒、益氣固表、調和營衛的作用。
注意事項及副作用
托裏清補湯性味甘平,有補氣健脾、清熱解毒的功效。適合於氣虛毒壅所致的痘瘡。但脾胃虛弱、痰濕內盛者不宜服用。
相關疾病
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