基本資訊
方劑組成解釋

生地黃
1 / 11加味甘露飲中加入生地黃,主要基於以下兩點:
1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中加入生地黃,可有效清解熱毒,涼血止血,對於熱邪壅盛、血熱妄行所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、吐血、衄血等症狀具有良好的療效。
2. 滋陰潤燥: 生地黃有滋陰潤燥的功效,能改善因血熱津傷導致的口乾舌燥、皮膚乾燥、大便乾結等症狀。對於熱病後期陰虛內熱、氣血不足等症狀,生地黃能起到滋陰補血、養血潤燥的作用,促進患者體力恢復。

石斛
2 / 11加味甘露飲中加入石斛,主要考慮以下兩個原因:
一、滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱潤燥的功效。甘露飲本身以滋陰潤燥為主,加入石斛可加強其滋陰生津之效,更能潤養胃陰,緩解口渴、咽乾等症狀。
二、益胃健脾: 石斛亦有益胃健脾之效,能增強脾胃運化功能,有助於改善由脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題。甘露飲常用於治療脾胃陰虛、津液不足,加入石斛可進一步提升其健脾益胃的作用,有助於整體調理脾胃功能。

麥門冬
3 / 11加味甘露飲中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津之效。甘露飲本身就以滋陰潤肺為主,加入麥門冬能更有效地緩解燥熱傷肺、津液不足等症狀。
- 清熱解毒: 麥門冬亦具清熱解毒之效,可輔助甘露飲清熱解毒,對於熱毒蘊結、肺熱咳嗽等症狀有一定療效。
因此,加味甘露飲中加入麥門冬,能增強其滋陰潤肺、清熱解毒之功效,更好地治療因燥熱傷肺、津液不足引起的各種症狀。

黃芩
4 / 11加味甘露飲中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血止血:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之效。甘露飲本身以清熱利濕為主,加入黃芩可增強其清熱解毒功效,並能有效控制熱毒上炎所致的咽喉腫痛、口舌糜爛等症狀。
- 抑制細菌感染:黃芩含有多種活性成分,如黃芩素、黃芩苷等,具有抗菌消炎作用。甘露飲多用於治療熱毒引起的疾病,加入黃芩可以抑制細菌感染,進一步控制病情發展。

熟地黃
5 / 11加味甘露飲中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰補血: 熟地黃為滋陰補血要藥,能養血潤燥,適合陰虛血虧之症。加味甘露飲主要用於治療脾虛濕熱所致的泄瀉,而脾虛日久,往往會導致氣血不足,出現面色蒼白、神疲乏力等症狀。熟地黃的加入可補益脾胃之氣,促進脾胃運化,並改善氣血虛弱的症狀。
- 促進藥效: 熟地黃性滋潤,能緩解其他藥物的燥性,並促進藥物吸收和發揮功效。加味甘露飲中含有較多苦寒之藥,如黃連、黃芩等,容易損傷脾胃,而熟地黃的加入可緩解這些藥物的副作用,並增強其治療效果。

天門冬
6 / 11加味甘露飲中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 天門冬味甘性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。加味甘露飲常用於治療燥熱傷肺、津液不足所致的乾咳少痰、口乾舌燥等症狀,而天門冬可以滋潤肺陰,緩解燥熱,並促進津液生成,達到潤肺止咳、生津止渴的效果。
- 配伍增效,相輔相成: 加味甘露飲中其他藥材,如麥冬、生地黃等,也具有滋陰潤肺的功效。天門冬與這些藥材配伍使用,可以相互增效,起到更好的滋陰潤肺、生津止渴的作用,更有效地治療燥熱傷肺所致的疾病。

茵陳蒿
7 / 11加味甘露飲中加入茵陳蒿,主要基於其 清熱利濕、疏肝利膽 的功效。
茵陳蒿性寒,味苦,入肝、膽經,擅長 清熱利濕,可有效緩解溼熱阻滯所致的黃疸、小便不利等症狀。同時,其 疏肝利膽 的作用,可以緩解肝膽鬱結,幫助肝臟排毒,利於黃疸的消退。
因此,在加味甘露飲中加入茵陳蒿,可以 增強清熱利濕、疏肝利膽 的功效,更有效地治療溼熱黃疸等疾病。

枳殼
8 / 11加味甘露飲中加入枳殼,主要是基於以下兩點原因:
一、理氣消積: 枳殼味苦辛,性微寒,歸脾、胃經,具有理氣消積、化痰止咳的功效。方中加入枳殼,可助於疏肝理氣,消食導滯,緩解脾胃氣滯、食積不消等症狀,促進藥效的發揮。
二、行氣止痛: 枳殼能行氣止痛,對於因氣滯血瘀導致的胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀具有緩解作用。與方中其他藥物配合,可達到協同止痛的效果。
總而言之,加味甘露飲中加入枳殼,有利於增強理氣消積、行氣止痛的效果,促進脾胃功能恢復,改善患者的整體症狀。

枇杷葉
9 / 11加味甘露飲中加入枇杷葉,主要基於以下兩點原因:
一、清肺止咳:枇杷葉性涼味苦,具有清肺止咳、化痰止嘔的功效。對於燥熱咳嗽、痰黃粘稠、胸悶氣喘等症狀,枇杷葉能清熱潤肺,化痰止咳,輔助甘露飲清熱解毒、生津止渴,更有效地緩解咳嗽症狀。
二、和胃降逆:枇杷葉亦有和胃降逆、止嘔的作用。甘露飲本就具有清熱生津、和胃降逆的功效,加入枇杷葉更能加強其止嘔效果,適用於因熱燥傷肺而導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。

犀角
10 / 11加味甘露飲中含有犀角,主要是因為犀角在傳統中醫理論中被視為一種珍貴的清熱解毒藥物,具有涼血解毒、止血生肌、清熱瀉火等功效。
犀角被認為可以治療熱病、神志昏迷、吐血、衄血、癰疽疔瘡等症狀。但由於犀牛是瀕危物種,現今嚴禁使用犀角作為藥物,因此加味甘露飲的現代配方已不再包含犀角成分,而是使用其他具有類似功效的中藥材替代。

甘草
11 / 11加味甘露飲中添加甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥之功效。方中其他藥材如石膏、知母等性寒,甘草可緩解其寒涼之性,避免傷脾胃。
二、增強療效: 甘草具有益氣補脾、緩急止痛、解毒生津的功效。加入甘草可增強方劑清熱解毒、滋陰潤肺、止渴生津的療效,使藥效更顯著。

生地黃
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生地黃

石斛
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石斛

麥門冬
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麥門冬

黃芩
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黃芩

熟地黃
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熟地黃

天門冬
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天門冬

茵陳蒿
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茵陳蒿

枳殼
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枳殼

枇杷葉
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枇杷葉

犀角
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犀角

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
加味甘露飲主要針對的病機是胃經熱盛,陰液虧虛,同時兼有氣機不暢。根據其主治的症狀(口臭、牙齒痠痛、眼睛發紅、口腔潰瘍、上焦消渴、喉嚨有腥味等),可以判斷其病因可能涉及以下幾個方面:
- 外感六淫化熱: 外邪(可能為風熱、燥熱之邪)侵襲胃經,鬱久化熱,導致胃火熾盛。這種熱邪熏蒸,上擾口咽,故見口臭、牙齦腫痛、眼睛發紅、口腔潰瘍等熱象。
- 飲食不節,積熱內生: 過食辛辣厚味,容易導致脾胃運化失常,積熱內生。這種積熱循經上擾,亦可引起類似的胃經熱盛症狀。
- 情志不遂,肝鬱化火: 肝氣鬱結,久則化火,木火刑金,影響胃的正常功能,導致胃熱。
- 素體陰虛,虛火上炎: 患者可能本身體質偏陰虛,陰液不足,不能制約陽氣,導致虛火上炎,熏蒸口咽。
- 勞倦內傷,耗傷陰液: 過度勞累,耗傷陰液,導致陰虛火旺,與上述病機類似。
方劑治療原理分析:
加味甘露飲的組方思路是:清熱瀉火,滋陰養胃,理氣寬中。
- 清熱瀉火: 方中 黃芩、犀角、茵陳蒿 是清熱瀉火的主要藥物。黃芩苦寒,善清肺胃之熱;犀角清心肝之熱,且有涼血解毒之功,針對熱毒瘡瘍效果顯著;茵陳蒿則清熱利濕退黃,可疏利三焦,使熱從小便而出。
- 滋陰養胃: 生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、石斛 是滋陰養胃的主要藥物。生地黃、熟地黃滋陰補血,滋養胃陰,緩解陰液虧虛的狀況;天門冬、麥門冬則潤肺生津,可輔助滋養上焦陰液,並有清熱潤燥之功;石斛則能滋陰清熱、生津益胃,直入胃經,針對胃陰不足效果尤佳。
- 理氣寬中: 枳殼、枇杷葉 具有理氣寬中的作用。枳殼可以行氣消積,幫助脾胃運化,防止滋膩之品阻礙氣機;枇杷葉清肺降氣,止咳平喘,同時兼有疏肝解鬱之效,能夠改善情志不暢引起的胃氣鬱滯。
- 調和諸藥: 甘草 具有調和諸藥的功效,可緩解藥物的峻烈之性,並兼具清熱解毒、補氣和中的作用。
藥物配伍的意義:
方中清熱藥與滋陰藥並用,既能清除胃經的實熱,又能滋養胃陰,防止過度清熱損傷陰液。理氣藥的加入則可以疏暢氣機,使脾胃運化正常,防止滋膩之品阻礙氣機,有助於藥效的發揮。
總結:
加味甘露飲針對胃經熱盛、陰液虧虛、氣機不暢的病機,採用清熱瀉火、滋陰養胃、理氣寬中的治療方法,以達到清熱潤燥,生津止渴,調理胃經的目的。 需要注意的是,具體應用時,仍需根據患者的具體病情,進行辨證論治,方能取得良好的療效。 且犀角為保育類藥材,現代多以水牛角替代,藥效略遜,但仍具清熱涼血之效。
相同名稱方劑
加味甘露飲,出處:《引經證醫》卷四。組成:生地黃、玉竹、五味子、白蜜、沙參、鮮石斛、麥冬、甘蔗汁。主治:消渴,脾胃熱,陰虛者。
加味甘露飲,出處:《赤水玄珠》卷三。組成:熟地1兩,生地1兩,天冬1兩,麥冬1兩,枇杷葉(去毛)1兩,黃芩1兩,茵陳1兩,枳殼1兩,石斛1兩,甘草1兩,犀角3錢。主治:男、婦、小兒胃經客熱,口臭牙宣,赤眼,口瘡,一切疼痛,及上焦消渴,喉腥。
主治功效
加味甘露飲傳統古代功效主治分析
此方專治「胃經客熱」衍生的上焦燥熱證,其症狀涵蓋:
- 口齒咽喉熱象:口臭、牙宣(牙齦出血腫脹)、口瘡、喉腥(咽喉灼熱或有異味),均因胃火上炎,灼傷黏膜。
- 眼目赤痛:胃熱循經上攻,引動肝火,致目赤腫痛。
- 消渴:上焦津液耗傷,肺胃陰虛而見口渴多飲。
- 疼痛:泛指熱毒蘊結導致的黏膜或牙齦疼痛。
組成邏輯與治療原理
全方以「甘寒養陰、清熱生津」為核心,針對「陰虛胃熱」病機,藥物配伍可分三層:
滋陰潤燥主力:
- 生地黃、麥冬、沙參:養肺胃之陰,清虛熱,直接補充津液以制火。
- 鮮石斛、玉竹:偏重胃陰不足,尤善治口乾煩渴,助黏膜修復。
生津潤澤佐助:
- 白蜜、甘蔗汁:甘涼濡潤,既可滋陰,又能緩解黏膜乾燥疼痛(如口瘡),亦為傳統「甘緩止痛」之法。
斂降收澀調控:
- 五味子:酸收之性,既防諸藥過於寒涼傷胃,又能斂降浮熱,針對上焦火熱上衝之勢(如赤眼、口臭)。
整體協同效應
- 清而不伐:甘寒藥物為主,避免苦寒傷陰,適於長期陰虛夾熱證。
- 標本兼顧:養陰治本(津液得充則火自降),生津治標(直接緩解燥熱症狀)。
- 臟腑定位:集中於肺胃二經,符合「口齒咽喉—肺胃所主」的傳統經絡理論。
此方展現中醫「熱者寒之」、「燥者潤之」的治法,且針對「上焦如霧」的特性,選用輕清滋潤之品,使藥力趨於頭面黏膜,堪為陰虛胃熱證的典型配伍。
傳統服藥法
生地黃、 玉竹、 五味子、 白蜜、 沙參、 鮮石斛、 麥冬、 甘蔗汁。
注意事項及副作用
加味甘露飲是一首清熱生津、涼血止痛的方劑,但它具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用加味甘露飲之前,一定要先諮詢醫生的意見。
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