方劑組成解釋
杜若散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:杜若散多用於治療風寒濕邪引起的皮膚病,如濕疹、風疹等。防風性味辛溫,善於疏散風寒,止痛止癢,可有效驅散外邪,改善皮膚症狀。
- 引藥入營,增強療效:防風氣味芳香,可引藥入營,使藥物深入皮膚腠理,更好地發揮藥效。同時,防風亦有祛風濕之功,與其他藥物配合,可更有效地治療風寒濕邪引起的皮膚病。
總之,防風在杜若散中起到疏散風寒,止痛止癢,引藥入營的作用,增強藥效,有助於治療風寒濕邪引起的皮膚病。
杜若散方中包含赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃之功效。杜若散主要用於治療濕熱內蘊、小便不利、淋痛等症,赤茯苓能有效利水滲濕,將體內濕熱之邪排出,達到清熱利尿的效果。
- 健脾益氣:赤茯苓還具有健脾益氣的功效,能增強脾胃運化功能,改善脾虛濕困、消化不良等症狀。杜若散中的其他藥物如杜若、車前子等,也具有一定的利水作用,赤茯苓的加入可以協同作用,提高療效。
杜若散中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 固腎澀精:山茱萸性溫,味酸澀,入肝、腎經,具有固腎澀精、補益肝腎的功效。杜若散主治遺精滑精、腎虛遺尿等症,而山茱萸的固腎澀精作用能有效改善這些症狀,起到固本培元的作用。
- 收斂止瀉:山茱萸還具有收斂止瀉的作用,可以治療因腎虛脾虛引起的泄瀉。杜若散在固腎澀精的同時,也兼顧了脾腎虛弱導致的泄瀉症狀,山茱萸的收斂止瀉作用正好可以起到輔助治療的作用。
杜若散中加入蔓荊子,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子性涼,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛止癢的功效。杜若散用於治療風熱上擾,頭昏腦脹、目赤腫痛、鼻塞流涕等症,蔓荊子可清熱解毒,疏散風熱,改善頭目不適,與方中其他藥物相輔相成,增強療效。
- 利濕通竅:蔓荊子亦具利濕通竅之功,可改善濕熱蘊結所致的頭昏腦脹、耳鳴耳聾、鼻塞流涕等症。杜若散中加入蔓荊子,可配合其他藥物,通利濕熱,疏通經絡,改善頭部不適,達到更好的治療效果。
杜若散方劑中包含天雄,主要是因為天雄具備以下特性:
- 祛風濕止痛: 天雄性溫,入肝腎經,具有祛風濕止痛的功效,可有效治療風寒濕痺、筋骨疼痛、關節腫脹等症狀。
- 補腎壯陽: 天雄亦能補腎壯陽,對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀也有一定的療效。
因此,杜若散中加入天雄,可以發揮其祛風濕止痛、補腎壯陽的功效,以達到治療相關病症的目的。
杜若散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。杜若散用於治療熱病,如高熱、神昏、煩躁等症狀,石膏能有效清解體內熱邪,達到退熱涼血、安神定志的效果。
2. 燥濕止瀉: 石膏亦具有燥濕止瀉的作用,可治療濕熱下痢、脾虛泄瀉等病症。杜若散中加入石膏,可協同其他藥物,有效止瀉,恢復腸胃功能。
杜若散中加入藁本,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛解痙: 藁本性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、止痛解痙之效。杜若散主要用於治療風寒感冒,頭痛鼻塞等症狀,藁本可幫助散寒解表,緩解疼痛,使藥效更佳。
- 引導藥力上行: 杜若散中藥材多偏寒涼,藁本的辛溫之性可以引導藥力上行,達到疏風散寒、通竅止痛的效果,避免藥物寒涼之性損傷陽氣。
杜若散中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 杜若散中的藥材多偏寒涼,甘草性甘溫,加入甘草可緩解藥性寒涼,避免對脾胃造成損傷,調和藥性,使其更為平和。
- 增強療效: 甘草具有解毒、調和、緩和藥性的作用,可增強其他藥材的藥效,使其發揮更佳的效果。同時,甘草還能補脾益氣,增強患者的抵抗力,促進疾病的康復。
杜若散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。杜若散主治頭痛、眩暈、耳鳴等症,而川芎可改善血液循環,促進局部血液流動,減輕頭部疼痛及眩暈。
- 疏散風寒: 川芎還具有一定的疏散風寒作用。杜若散中可能包含其他散寒藥物,川芎的加入可協同其他藥物,共同發揮疏散風寒、止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
杜若散之傳統古代功效主治分析
核心病機與適應證
此方主治「頭風目眩、心胸痰壅、不下飲食、四肢不利」,其病機關鍵在於 風痰上擾 兼 脾陽不運。
- 頭風目眩:風邪夾痰濁上攻頭目,清竅不利,故見眩暈。
- 心胸痰壅:痰濕停聚胸膈,阻遏氣機,故悶塞不舒。
- 不下飲食:痰濁困脾,中焦升降失常,納運受阻。
- 四肢不利:脾主四肢,痰濕流注經絡,或陽氣不達四末,致肢體活動不暢。
此證屬 本虛標實,脾腎陽虛(如天雄、山茱萸所治)為本,風痰濕濁(如防風、茵芋所治)為標。
方劑組成邏輯與治療原理
藥物分類與協同作用
祛風通絡
- 防風、藁本、蔓荊子:辛溫上行,散頭面風邪,止眩暈。
- 茵芋、飛廉:祛風濕、通經絡,緩四肢不利。
- 芎藭(川芎):活血行氣,助風藥上行頭目,兼開鬱滯。
化痰利濕
- 赤茯苓:滲濕健脾,導痰濕從小便出。
- 杜若(古或指高良薑):溫中化濕,助脾胃運化。
溫陽補腎
- 天雄:大熱之品,溫腎陽以化痰飲,助氣化。
- 山茱萸:補肝腎,固精氣,防風藥疏散太過。
清熱鎮降
- 石膏:清胃肺之熱,兼制風藥之燥,防陽亢化火。
調和藥性
- 甘草:和中緩急,調和諸藥。
- 生薑:溫胃止嘔,助藥力外散。
配伍特色
- 升降並用:防風、蔓荊子升散風邪,石膏、茯苓降痰濕,調暢氣機。
- 溫清並行:天雄之熱與石膏之寒互制,防溫燥傷陰。
- 攻補兼施:山茱萸補肝腎,赤茯苓健脾,佐祛邪藥不傷正。
治療原理
此方通過 祛風化痰、溫陽健脾,使風息痰消、陽氣得振,則頭目清利、胸膈通暢,脾胃運化恢復,四肢自得輕健。標本兼顧,契合風痰眩暈兼脾虛濕困之證。
傳統服藥法
杜若1兩,防風1兩(去蘆頭),赤茯苓1兩,山茱萸1兩,蔓荊子3分,茵芋3分,天雄3分(炮裂,去皮臍),飛廉3分,石膏1兩,藁本半兩,甘草半兩(炙微赤,銼),芎(艹窮)半兩。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表的作用,陰虛體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
杜若散, 出處:《聖惠》卷二十二。 組成:杜若1兩,防風1兩(去蘆頭),赤茯苓1兩,山茱萸1兩,蔓荊子3分,茵芋3分,天雄3分(炮裂,去皮臍),飛廉3分,石膏1兩,藁本半兩,甘草半兩(炙微赤,銼),川芎半兩。 主治:頭風目眩,心胸痰壅,不下飲食,及四肢不利。
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