杜蘅散

杜蘅散

DU HENG SAN | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.69)

複方歸經比例

心經 20%
肝經 16%
肺經 15%
脾經 14%
腎經 11%
胃經 5%
大腸經 4%
心包經 4%
膀胱經 3%
膽經 2%
小腸經 2%
心經
肝經
肺經
脾經
腎經
胃經
大腸經
心包經
膀胱經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

杜蘅散中加入地榆,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂止血: 地榆性寒,味苦澀,具有涼血止血、收斂生肌的功效。方中以杜蘅散主治血熱妄行所致的咳血、衄血、尿血等症狀,而地榆的收斂止血作用能有效控制出血,達到止血效果。
  2. 清熱解毒: 地榆亦有清熱解毒之效,可清瀉血分熱毒,有助於緩解血熱所致的症狀,配合方中其他清熱涼血藥物,共同達到清熱解毒、止血的效果。

杜蘅散中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。杜蘅散中往往含有辛燥之品,易傷陰耗血,而生地黃能滋陰降火,平衡藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 活血化瘀:生地黃雖性寒,但亦能活血化瘀,與杜蘅散中其他活血化瘀藥物協同作用,促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消除瘀血腫痛,達到治病目的。

杜蘅散中加入乾薑,主要出於以下兩方面原因:

1. 溫中散寒,助杜蘅止咳化痰:杜蘅性寒,善於清肺化痰,但寒性偏重,易傷脾胃。而乾薑辛溫,能溫中散寒,協同杜蘅止咳化痰,避免寒性藥物損傷脾胃,增強療效。

2. 增強止咳化痰功效:乾薑辛溫,具有發散風寒、止咳化痰之效,與杜蘅相配,可增強止咳化痰的力度,更有效地緩解咳嗽、痰多等症狀。

總而言之,乾薑與杜蘅相配,既能避免寒性藥物傷脾胃,又能增強止咳化痰功效,體現了中醫配伍的精髓,相輔相成,共奏良效。

杜蘅散方中加入花椒,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經止痛: 花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛的作用。對於寒濕凝滯所致的腹痛、寒性頭痛等症狀,花椒可溫通經絡,驅散寒邪,達到止痛的效果。
  2. 燥濕止癢: 花椒具有燥濕止癢的功效,可以治療因濕邪困阻所致的皮膚瘙癢、濕疹等症狀。在杜蘅散中,花椒可以輔助其他藥物,共同達到燥濕止癢的作用。

因此,花椒在杜蘅散中起到溫經止痛、燥濕止癢的功效,與其他藥物配合使用,能更有效地治療相關疾病。

杜蘅散中加入桂枝,主要是為了其溫經通絡散寒止痛的功效。

桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經。其溫經通絡之功,可促進氣血流通,改善局部循環,有助於緩解杜蘅散所針對的寒凝血瘀症狀。同時,桂枝亦能散寒止痛,對於因寒邪侵襲所致的疼痛,也有很好的緩解作用。

因此,桂枝的加入,可以與其他藥材相輔相成,提升杜蘅散的整體療效。

杜蘅散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

一、補血活血,調和氣血: 杜蘅散以祛風止痛為主,但藥性偏寒涼,易傷血氣。當歸味甘性溫,能補血活血,調和氣血,避免藥性過寒,使藥效更趨平和,不傷正氣。

二、行氣止痛,助藥力達病所: 當歸具備行氣止痛之效,與杜蘅散中的其他藥材如羌活、獨活等相輔相成,能促進氣血運行,通達經絡,使藥力更容易到達病所,提高療效。

杜蘅散方劑中包含川芎,主要原因如下:

  1. 疏散風寒,通竅止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具疏散風寒、活血止痛之效。杜蘅散主治風寒頭痛、鼻塞流涕、齒痛等症,川芎可有效疏散風寒,通利鼻竅,緩解疼痛。
  2. 行氣活血,止痛止癢: 川芎具有行氣活血、止痛止癢的作用,可改善局部血液循環,緩解疼痛和瘙癢。杜蘅散中加入川芎,可增強方劑的止痛止癢功效。

杜蘅散中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾,扶正祛邪:杜蘅散以祛除濕邪為主,但濕邪傷脾,脾虛則氣弱,難以抵抗外邪。人參味甘性溫,能補氣益脾,增強人體正氣,提高抗病能力,有助於抵抗濕邪侵襲,使祛濕效果更佳。
  2. 調和藥性,增強療效:杜蘅散中其他藥物如蒼朮、厚朴等,性偏燥烈,容易傷及脾胃。人參性溫和,能緩解藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈,同時還能促進其他藥物發揮藥效,使療效更加顯著。

杜蘅散中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:

一、補腎益精,固本培元: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎、膀胱經,具有補腎益精、潤腸通便之效。杜蘅散多用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、耳鳴目眩、遺精早泄等症狀,肉蓯蓉的補腎益精功效,可與其他藥物協同作用,達到固本培元、改善腎虛的功效。

二、潤腸通便,助藥物吸收: 肉蓯蓉還具有潤腸通便的作用,可促進腸道蠕動,幫助其他藥物更好地吸收,發揮藥效。杜蘅散中可能存在一些難以吸收的藥物成分,肉蓯蓉的潤腸通便作用,可促進藥物有效成分的吸收,提高藥效。

杜蘅散中加入甘草,主要有兩大原因:

其一,甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。杜蘅散中其他藥物多偏寒涼,甘草的加入可緩解其寒涼之性,避免藥性過於峻猛,保護脾胃,使藥性更平和。

其二,甘草作為君藥,能調和諸藥,使各藥物發揮最佳功效。杜蘅散中各藥物各司其職,相互配合,甘草可以起到協調作用,使藥效更加協調一致,達到最佳療效。

杜蘅散中包含赤芍,主要源於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:赤芍味苦性寒,具有涼血止血、活血化瘀的功效。杜蘅散主要用於治療熱毒壅盛、氣血瘀阻所致的癰疽腫痛、瘡瘍潰爛等病症。赤芍可以幫助清熱解毒,促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
  2. 清熱涼血:赤芍具有清熱涼血的作用,可以有效地緩解熱毒引起的紅腫熱痛。杜蘅散中其他藥材如杜蘅、黃連等也具有清熱解毒的功效,與赤芍相輔相成,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

杜蘅散方中含有附子,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒,止痛止瀉:杜蘅散主治寒濕痹痛、脘腹冷痛、泄瀉等症。附子性溫熱,具有溫陽散寒、止痛止瀉的功效,可與杜蘅等藥物協同作用,溫經散寒,緩解疼痛,固護脾胃。
  2. 扶正祛邪,增強療效:附子入心、腎經,具有回陽救逆、補火助陽之功。在杜蘅散中,附子可扶助正氣,增強機體抵抗力,促進寒邪的排出,提高治療效果。

總之,附子在杜蘅散中的加入,旨在溫陽散寒、止痛止瀉,扶正祛邪,增強療效,使整體方劑功效更加完備。

中藥方證辨證推理


主治功效


杜蘅散傳統古代功效主治分析

此方主治「金瘡,筋骨斷」,即適用於刀劍外傷或跌打損傷導致的筋骨斷裂、皮肉破損。古代醫家認為,金瘡不僅傷及皮肉血脈,亦易耗氣傷血,甚至因外邪入侵而引致瘀滯、化膿或筋骨萎弱。杜蘅散以「續筋骨」為核心,透過內服藥散調理氣血、溫通經脈,輔助外傷癒合,促進筋骨接續。

組成與治療原理分析

  1. 活血化瘀、消腫止痛

    • 赤芍藥、芎藭、當歸:活血行滯,祛瘀生新,改善局部血瘀腫痛。
    • 蛇銜(蛇含草):古代用於金瘡止血、消腫解毒,《名醫別錄》載其「療金瘡,止痛」。
  2. 溫陽通脈、續筋接骨

    • 附子、乾薑、桂心、川椒:辛熱之品溫通經絡,散寒止痛,助陽氣推動血行,促進組織修復。
    • 杜蘅(馬兜鈴科杜衡):性辛溫,《神農本草經》謂其「主風寒濕痹」,此方可能取其通痹宣竅之力,輔助筋骨氣血流通。
  3. 益氣養血、滋陰潤燥

    • 人參、甘草:補益元氣,助正氣抗邪,加速癒合。
    • 乾地黃、肉蓯蓉:滋陰養血,潤澤筋骨,防燥熱耗陰。蓯蓉更可補腎陽,益精血,強筋骨。
  4. 涼血止血、斂瘡生肌

    • 地榆:性微寒,涼血止血,合配乾地黃可制約方中溫藥之燥性,防止血熱妄行。

配伍邏輯與整體作用
此方以「溫通續傷」為主軸,寒溫並用:

  • **溫藥(附子、乾薑等)活血藥(芎藭、當歸)**相配,推動氣血至傷處,促進修復。
  • **補益藥(人參、地黃、蓯蓉)奠定氣血基礎,配合止血藥(地榆)**確保瘀祛而不耗血。
  • 全方兼顧「祛瘀、溫通、補虛」,契合金瘡後「氣滯血瘀、陽氣受損、筋骨失養」之病機,共奏接續筋骨之效。

適用場景推測
此方可能用於外傷中後期,待出血已止(或配合外敷止血),但患處仍腫痛僵硬、癒合遲緩者。透過內服調理,改善氣血循環與組織營養,輔助筋骨再生。

傳統服藥法


杜蘅2兩半,蛇銜2兩,地榆2兩(銼),乾地黃2兩半,乾薑半兩(炮裂,銼),川椒半兩(去目及閉口者,炒令汗出),桂心半兩,當歸1兩半(銼,微炒),芎(艹窮)1兩半,人參1兩(去蘆頭),肉蓯蓉1兩半(酒浸2宿,去皴皮,炙令乾),甘草1兩(炙微赤,銼),赤芍藥1兩半,附子1兩(炮裂,去皮臍)。
續筋骨。
上為細散。
每服2錢,以溫酒調下,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、止血止痛的功效,但孕婦慎用。

相關疾病


肺結核

相同名稱方劑


杜蘅散, 出處:《肘後方》卷一。 組成:杜蘅1兩,豉1兩,人參半兩許,瓠子2-7枚,松蘿6铢,赤小豆2-7枚。 主治:屍註鬼註。屍註,及惡氣中人,令人心胸滿悶,神思昏迷。

杜蘅散, 出處:《聖惠》卷六十八。 組成:杜蘅2兩半,蛇銜2兩,地榆2兩(銼),乾地黃2兩半,乾薑半兩(炮裂,銼),川椒半兩(去目及閉口者,炒令汗出),桂心半兩,當歸1兩半(銼,微炒),川芎1兩半,人參1兩(去蘆頭),肉蓯蓉1兩半(酒浸2宿,去皴皮,炙令乾),甘草1兩(炙微赤,銼),赤芍藥1兩半,附子1兩(炮裂,去皮臍)。 主治:續筋骨。主治:金瘡,筋骨斷。

相似配方組成方劑


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