基本資訊
方劑組成解釋
半夏
1 / 11二陳芎歸湯中加入半夏，主要基於以下兩點：
- 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，入脾、肺經，具有燥濕化痰、止嘔降逆的功效。二陳芎歸湯主治痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣短等症，半夏的加入有助於化解痰濕，改善呼吸道症狀。
- 降逆止嘔： 半夏善於降逆止嘔，可緩解痰濕上逆所致的噁心嘔吐。二陳芎歸湯中常伴隨有噁心嘔吐等症狀，半夏的加入可有效緩解這些症狀，使患者更加舒適。
綜上所述，二陳芎歸湯中加入半夏，既能化痰濕，又能止嘔逆，起到協同作用，進一步提升方劑的療效。
陳皮
2 / 11二陳芎歸湯中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾，降逆止嘔： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。二陳湯本身擅長化痰止咳，但若脾胃虛弱，痰濕凝聚，則難以化解。陳皮加入後，可以健脾燥濕，促進脾胃運化，利於痰液的排出，有助於止嘔。
- 疏肝理氣，調和氣血： 二陳芎歸湯中還包含川芎、當歸等活血化瘀、疏肝理氣的藥物。陳皮與之搭配，可以更有效地疏肝理氣，調和氣血，改善因肝氣鬱結導致的胸悶、嘔吐等症狀。
赤茯苓
3 / 11二陳芎歸湯中加入赤茯苓，主要基於其以下兩點作用：
- 健脾燥濕：赤茯苓性甘淡平，入脾經，具有健脾利濕、滲濕除痰之效。方中二陳湯主治痰濕阻肺，而赤茯苓的加入，可增強健脾利濕之力，有助於脾胃運化水濕，進一步化解痰濕，使痰液易於排出。
- 寧心安神：赤茯苓還具有寧心安神之效。方中芎歸湯主治心血不足，心神不寧，赤茯苓的加入，可輔助安神定志，使心神安定，進一步改善心悸失眠等症狀。
人參
4 / 11二陳芎歸湯中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血，扶正祛邪：二陳芎歸湯以二陳湯為基礎，主治痰濕阻肺，氣機不暢之症。人參味甘性溫，具有補氣益血、生津止渴之效，能扶助正氣，抵禦邪氣，增強機體抵抗力，幫助痰濕的消散。
- 調和藥性，相輔相成：方中含有川芎、歸芪等活血化瘀藥物，其性偏燥，容易耗氣傷陰。人參的加入，可起到滋陰補氣的作用，平衡藥性，防止藥物過於燥烈，保護脾胃，使藥效更加協調和諧。
阿膠
5 / 11二陳芎歸湯為傳統中醫方劑之一，主要用於調理婦女因血虛而導致的各種症狀，如月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等。此方中加入阿膠，其意在補血滋陰、潤燥止血。阿膠由驢皮精煉而成，性味甘平，歸肝、肺、腎三經，善於滋補血液，增強體內陰液，對於治療血虛引起的各類病證有獨到之效。在二陳芎歸湯中，阿膠與當歸、川芎等藥物相輔相成，共同發揮養血調經的作用。其中，當歸活血調經，川芎行氣活血，而阿膠則補血潤燥，三者聯手，可使血虛得補，氣血和調，從而達到改善婦科疾患的目的。阿膠在此方中的應用，充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的思想，是該方劑不可或缺的一環。
五味子
6 / 11二陳芎歸湯中加入五味子，主要是因為其具有以下兩方面的作用：
- 固護脾胃，助氣化水: 二陳湯以理氣化痰為主，而五味子味酸收斂，入肺腎經，能固護脾胃，減少氣化水液的損耗，使痰液更容易被化解，提升二陳湯的化痰效果。
- 收斂止汗，防止虛脫: 芎歸湯以活血行氣止痛為主，五味子能收斂固澀，減少汗液流失，防止氣血耗損，避免藥效過於耗散，並能配合芎歸湯的活血作用，更好地達到止痛效果。
細辛
7 / 11二陳芎歸湯中添加細辛，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒： 細辛性溫，味辛，入肺經，具有溫經散寒、通鼻竅的功效。二陳芎歸湯主治痰飲咳嗽、胸悶氣喘，細辛可溫肺化痰，散寒止咳，有助於改善患者的呼吸道症狀。
- 助藥力： 細辛與其他藥物配伍，可起到引藥入肺、增強藥效的作用。二陳湯以陳皮、半夏為主，具有化痰止咳的作用，但藥性偏涼，細辛的溫性可以溫和藥性，促進藥物效力發揮。
總而言之，細辛在二陳芎歸湯中起到溫經散寒、助藥力的作用，有助於提高湯劑的療效。
白芍
8 / 11二陳芎歸湯中加入白芍，主要有以下兩點原因：
- 緩解肝氣鬱結，調和氣血：二陳湯以燥濕化痰為主，而芎歸湯則以活血行氣為主，兩者合用，可達到理氣化痰、活血止痛的效果。白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的作用，可以緩解肝氣鬱結，使氣血調和，進一步增強理氣化痰、活血止痛的效果。
- 保護脾胃，防止燥烈：二陳湯中含有燥性較強的藥物，如半夏、陳皮等，若單用容易傷及脾胃。白芍入肝脾經，能滋陰養血，緩解燥性藥物的副作用，保護脾胃，使其更好地發揮藥效。
川芎
9 / 11二陳芎歸湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，活血止痛： 川芎性溫，味辛，入肝、膽經，具有疏散風寒、活血止痛之效。對於因風寒阻滯經絡所致的頭痛、頭昏、鼻塞、肢體痠痛等症狀，川芎能起到良好的治療作用。
- 配合其他藥材，增強療效： 二陳湯本身以燥濕化痰爲主，而川芎則能通達血脈，疏散風寒，兩者搭配使用，可更好地改善因風寒痰溼所導致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀，使療效更加顯著。
當歸
10 / 11二陳芎歸湯中加入當歸，主要原因如下：
- 補血活血，調和氣血：當歸味甘辛，性溫，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。二陳芎歸湯以燥濕化痰為主，但若患者脾虛氣弱，痰濕凝聚，氣血運行不暢，則可導致疼痛、經期不調等症狀。加入當歸可補益氣血，促進血液循環，使痰濕易於化解，緩解疼痛等症狀。
- 引藥入經，增強療效：當歸味甘，能引藥入血，促進其他藥物的吸收和利用，增強藥效。二陳芎歸湯中其他藥物如陳皮、半夏等，多偏燥性，加入當歸可起到調和作用，使藥性更柔和，藥效更顯著。
甘草
11 / 11二陳芎歸湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 二陳芎歸湯以燥濕化痰為主，但藥性偏於寒涼，容易傷脾胃。甘草性甘平，能調和藥性，避免藥物過於寒涼，減少對脾胃的刺激。
- 緩解副作用： 芎歸湯中含有川芎、當歸，性偏溫熱，易於上火。甘草性甘寒，能緩解藥物燥熱，防止上火，起到中和作用，使藥性更加平和。
總而言之，甘草在二陳芎歸湯中起到調和藥性、緩解副作用的作用，使藥性更加穏和，提高藥效，減少副作用。
半夏
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半夏
陳皮
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陳皮
赤茯苓
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赤茯苓
人參
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人參
阿膠
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阿膠
五味子
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五味子
細辛
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細辛
白芍
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白芍
川芎
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川芎
當歸
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當歸
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
二陳芎歸湯的病因辨證與治療原理分析 (以中醫角度)
二陳芎歸湯，從方名即可略知一二，乃是在“二陳湯”的基礎上，加入了川芎、當歸等藥物而成。要理解其治療原理，需從其組成的藥物及其主治症狀的病因入手，並結合中醫的病因辨證加以分析。
一、病因辨證分析：
根據主治症狀：虛勞少血、津液內耗、心火炎肺、咳嗽咯血、血不榮肌肉、動則毛寒咳嗽，我們可以推斷其病因病機如下：
- 虛勞少血： 體內氣血虧虛，正氣不足。這可能源於以下幾種情況：
- 先天不足： 稟賦不足，先天體質較弱，氣血生化乏源。
- 飲食不節： 長期飲食不均衡，營養攝入不足，脾胃運化失常，導致後天氣血生化不足。
- 久病耗傷： 長期患病，耗傷正氣，損傷精血。
- 勞逸失度： 過度勞累，或長期思慮過度，耗傷心脾，氣血生化受阻。
- 失血過多： 如外傷出血，或女性月經過多，導致血液流失過多。
津液內耗： 體內津液虧乏，濡養失司。常見原因包括：
- 熱邪傷津： 外感溫熱病邪，或體內陰虛火旺，耗灼津液。
- 久病耗津： 長期慢性疾病，耗傷津液。
- 過度出汗： 因高溫環境或運動過度，大量出汗導致津液流失。
心火炎肺： 心火過旺，灼傷肺臟。常見原因包括：
- 情志失調： 長期精神壓力大，情緒壓抑，導致心火內生。
- 陰虛火旺： 腎陰虧虛，不能上濟心火，導致心火亢盛。
咳嗽咯血： 咳嗽伴有咯血，多由以下因素導致：
- 燥邪傷肺： 外感燥邪，損傷肺陰，肺絡受損，血溢於外。
- 火熱灼肺： 熱邪蘊結於肺，灼傷肺絡，血溢於外。
- 痰濕阻肺： 痰濕內蘊，阻礙肺氣運行，導致氣滯血瘀，肺絡受損。
血不榮肌肉： 血液不能充分濡養肌肉，導致肌肉無力、萎軟。原因多與氣血虧虛相關，氣血不能充養周身。
- 動則毛寒咳嗽： 活動後更易感到寒冷和咳嗽，說明體內陽氣不足，衛外不固，且肺氣虛弱。
綜合以上病因，可知此方所治之證，主要病機為：氣血不足，津液虧耗，心火偏盛，肺失濡養，且兼有痰濕阻滯。
二、方藥組成及其治療原理：
基於上述病因病機，二陳芎歸湯的組成，針對性地發揮了以下作用：
補氣養血：
- 人參： 大補元氣，益氣健脾，以增強氣血生化之源。針對“虛勞少血、血不榮肌肉”的氣虛之本。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。補血以滋養血脈，活血以暢通氣血運行。
- 阿膠： 補血滋陰，止血。針對“虛勞少血、津液內耗、咳嗽咯血”的血虛陰虧。
- 甘草： 補氣健脾，調和諸藥。輔助人參補氣，且能緩和藥性，避免過於峻補。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。養血以助當歸補血，柔肝以平肝火，緩解筋肉拘攣。
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛。與當歸配合，既能活血化瘀，又能引藥上行，直達頭面。
化痰燥濕：
- 半夏： 燥濕化痰，降逆止嘔。針對“咳嗽咯血”中的痰濕壅肺。
- 陳皮： 理氣健脾，燥濕化痰。與半夏合用，加強燥濕化痰之功，同時理氣以助痰濕排出。
- 赤茯苓： 利水滲濕，健脾安神。利水以祛濕，健脾以助運化，安神以寧心。
斂肺止咳：
- 五味子： 收斂固澀，益氣生津。斂肺止咳，防止肺氣耗散，生津以潤肺燥。
- 細辛： 溫經散寒，祛風止痛，通竅。溫肺散寒，以祛除肺經寒邪，且能止咳平喘。
三、總結：
二陳芎歸湯是一個攻補兼施的方劑。它既能補益氣血，滋養津液，又能燥濕化痰，斂肺止咳。其治療原理是：補氣養血為本，化痰止咳為標，標本兼顧，以達到扶正祛邪的目的。
具體而言，該方針對“虛勞少血、津液內耗、心火炎肺、咳嗽咯血、血不榮肌肉、動則毛寒咳嗽”等症狀，通过：
- 補益氣血，增強體質，恢復生機。
- 滋養津液，潤肺止咳，緩解燥熱。
- 化痰燥濕，清理肺部痰濁，恢復肺氣宣降。
- 溫經散寒，驅散體內寒邪，溫養經脈。
- 活血行氣，疏通氣血運行，改善微循環。
需要注意的是，中醫講究辨證論治，二陳芎歸湯並非適用於所有咳嗽咯血、氣血不足的患者。使用時，需要由專業中醫師進行診斷，明確病因病機，再決定是否適用此方。此外，方中多為溫補之品，陰虛火旺者慎用，孕婦、哺乳期婦女禁用。服用期間亦需注意飲食起居，以配合藥物的治療效果。
相同名稱方劑
二陳芎歸湯，出處：《醫學入門》卷八。組成：半夏5分，陳皮5分，赤茯苓5分，甘草5分，人參5分，阿膠5分，五味子5分，細辛5分，白芍1錢，川芎1錢，當歸1錢。主治：虛勞少血，津液內耗，心火炎肺。咳嗽咯血，及血不榮肌肉，動則毛寒咳嗽。
主治功效
【二陳芎歸湯】傳統功效與組成分析
一、古代功效主治解析
此方主治「虛勞少血，津液內耗，心火炎肺」之證，核心病機為陰血不足、肺燥火旺。具體表現包括：
- 咳嗽咯血：因津虧血少，虛火灼肺，肺絡受損。
- 血不榮肌：血虛失養，肌表不固，故動則易受風寒，引發咳嗽。
- 毛寒咳嗽：體表衛氣虛弱，毛竅疏鬆，稍受風寒即誘發咳喘，屬「血虛外感」之象。
此方結合補血潤燥、化痰止咳、益氣固表三法，針對虛勞兼痰咳、血燥之複雜病證。
二、方劑組成邏輯與治療原理
補血養陰
- 當歸、川芎、白芍：當歸補血和血，川芎行氣活血，白芍斂陰養肝，三藥合為「血分基礎方」，改善血虛津耗。
- 阿膠：滋陰補血，潤肺止血，針對咯血與燥咳。
益氣生津
- 人參、五味子：人參補元氣，五味子斂肺生津，二者固守肺氣，防津液進一步耗散。
化痰止咳
- 二陳湯（半夏、陳皮、赤茯苓、甘草）：燥濕化痰，理氣和中。原方用意為治痰濕，此處加入補益藥中，兼顧虛勞夾痰之證，防痰阻氣逆加重咳嗽。
溫肺散寒
- 細辛、生薑：細辛溫通肺竅，散風寒；生薑溫中化飲，助二陳湯化痰，同時解表寒。此為血虛受寒而設，防止外邪引動內咳。
三、整體治療原理
此方以「養血補虛」為本，輔以「化痰止咳、溫散表寒」為標，體現「標本兼顧」思路：
- 血充則津液自復，肺得濡潤，虛火自降（當歸、阿膠、白芍）。
- 氣足則衛外固密，減少外寒誘咳（人參、五味子）。
- 痰化則氣機通暢，咳嗽自止（二陳湯）。
- 溫散則表邪得解，防外寒內陷（細辛、生薑）。
結論：二陳芎歸湯適用於陰血虧虛兼痰濕或輕微外寒之證，透過氣血雙補、痰瘀並治，恢復肺之宣降功能。
傳統服藥法
半夏5分，陳皮5分，赤茯苓5分，甘草5分，人參5分，阿膠5分，五味子5分，細辛5分，白芍1錢，川芎1錢，當歸1錢。
加生薑，水煎，溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
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