方劑組成解釋
人參枳實湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。枳實則性寒,味苦,歸脾、胃經,具有行氣消積、化痰散結等功效。人參與枳實配伍,一補一瀉,既可補益正氣,又可消散邪氣,使整體氣血運行通暢,達到扶正固本的效果。
- 緩解藥性: 枳實性寒,服用過量易傷脾胃,而人參性溫,能緩解枳實的寒性,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的刺激,使藥效更溫和,更易於被人體吸收利用。
人參枳實湯中包含枳實,主要有以下原因:
- 行氣消痞:枳實味苦、性寒,入脾、胃經,具有行氣消痞、寬胸散結的作用。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、胸悶氣短等症狀,可有效緩解。
- 降逆止嘔:枳實可降逆氣,止嘔吐,對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症狀,也能發揮療效。
因此,人參枳實湯中加入枳實,旨在通過行氣消痞、降逆止嘔的作用,改善患者的脾胃功能,達到治療目的。
人參枳實湯為一傳統中藥方劑,主要用於治療脾胃氣虛、食滯不化等症狀。此方中包含人參、枳實等多種草藥,其中桑白皮作為輔助成分之一,其加入有其獨特意義。桑白皮味甘性寒,歸肺經,具有清熱利水、潤肺止咳的功效。在人參枳實湯中,桑白皮能夠增強整體方劑的利水作用,幫助消除因脾胃功能不佳所導致的水濕停滯。此外,桑白皮還能調節肺氣,對於因脾虛而影響到肺的患者來說,可起到輔助治療的作用。總體而言,桑白皮在人參枳實湯中的應用,不僅有助於改善消化系統的功能,還能兼顧肺部健康,從而達到全面調理身體的目的。
人參枳實湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 和胃降逆: 人參枳實湯以人參、枳實為主,補氣健脾,理氣消痞。但人參補氣過於猛烈,易於上逆,半夏能降逆止嘔,和胃止呃,與人參相配,使補而不滯,降而不傷。
- 燥濕化痰: 枳實燥濕化痰,但容易傷陰,半夏辛溫燥濕,又能化痰止咳,與枳實相配,可增強燥濕化痰之效,又能避免傷陰。
人參枳實湯中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,能健脾利濕,化痰止咳。人參枳實湯以健脾消積為主,而脾虛濕困容易影響消化吸收,赤茯苓加入其中,可助脾運化,利水消腫,提升藥效。
- 利水消腫:人參枳實湯所治病症常伴有水濕停留,導致腹脹、小便不利等症狀。赤茯苓利水滲濕,能促進體內水分代謝,有助於消腫利尿,改善患者的症狀。
人參枳實湯中加入五味子,是基於以下兩點考慮:
- 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺經,具有斂肺止咳、生津止渴之效。方中人參補氣,枳實行氣消積,但若氣虛過度,易致肺氣不固,出現咳嗽、氣喘等症。五味子可收斂肺氣,防止氣散,輔助人參補氣,更好地改善咳嗽症狀。
- 固本培元: 五味子能滋補腎氣,固本培元,與人參、枳實相輔相成,更好地調和氣血,增強機體抵抗力,從根本上治療疾病。
人參枳實湯中包含細辛,主要基於以下原因:
- 緩解氣滯:細辛辛溫走竄,能通經活絡,散寒止痛,對於人參枳實湯中因氣滯所致的胸悶、腹脹、胃脘疼痛等症狀,有緩解作用。
- 助藥力:細辛性溫,能助人參等藥物溫補脾胃,增強其療效。同時,細辛亦可引導藥力直達病所,達到更好的治療效果。
人參枳實湯為一方傳統中藥方劑,主要用於調理氣機、補益元氣。在該方劑的組成中,包含了人參、枳實等多種藥材,並且加入麻黃這一成分。麻黃性溫味辛,歸肺與膀胱經,具有發汗解表、宣肺平喘之效。在人參枳實湯中加入麻黃,主要是利用其能開宣肺氣、行氣消脹的功能。對於一些患者因氣滯血瘀、肺氣不宣所導致的胸悶、氣短、食少便溏等症狀,麻黃可以增強整個方劑的行氣作用,使氣機更加順暢,從而達到更好的治療效果。此外,麻黃與方中其他藥物如人參、枳實等配合使用,還能夠相互協同,共同發揮調和氣血、扶正祛邪的作用。總體來說,在人參枳實湯中加入麻黃,是為了提升整體療效,使該方劑更適合治療由氣滯所引起的各種病證。
人參枳實湯為一傳統中藥方劑,主要用於治療脾胃氣滯、虛弱等症狀。在該方劑中包含了人參、枳實等多種藥材,其中還特別加入了阿膠。阿膠性味甘平,入肝、肺、腎經,具有補血止血、滋陰潤燥之效。加入阿膠的主要目的,在於調和方中其他藥物的性質,使之更適合於治療因脾胃虛弱而導致的血虛或出血等問題。
由於人參能大補元氣,但可能導致體內熱象;而枳實則有利於行氣消脹,但其性偏寒。阿膠在此處能平衡這些藥物的寒熱屬性,同時補充血液,防止因為長期氣虛而引發的血虛症狀。此外,對於因脾胃功能不佳而引起的各種出血症狀,如吐血、便血等,阿膠亦能發揮其止血作用。因此,阿膠在人參枳實湯中的應用,體現了中醫辨證施治的精神,使得該方劑能更全面地照顧到患者的身體需要。
人參枳實湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 人參枳實湯以人參補氣,枳實行氣消積,兩者性質相反。甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩和人參的補氣之性,避免其過於燥烈,同時亦能增強枳實行氣消積之效,使藥性協調,藥效相輔相成。
- 保護脾胃: 人參枳實湯中的人參,若用量過大,容易傷及脾胃,而甘草具有健脾益氣、緩和胃腸的作用,能保護脾胃,避免藥性過於霸道,使藥物更易被吸收利用,減輕對脾胃的傷害,使治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參枳實湯的傳統古代功效主治
此方出自《直指小兒》,主治「感冒嗽喘,胸滿痰滯」,適用於外感風寒或內傷痰飲所致之咳嗽氣喘,症見胸悶、痰多黏滯、呼吸不暢等。其特點在於兼顧解表宣肺、化痰降氣、補益肺脾,尤其強調阿膠於喘嗽治療中的關鍵作用,認為無論肺實肺虛、證屬寒熱,阿膠皆能安肺潤肺,為「肺經要藥」。
組成邏輯與治療原理分析
1. 解表散寒、宣肺平喘
- 麻黃、細辛、生薑、紫蘇葉:麻黃為君,開泄腠理、宣肺平喘;細辛溫散寒邪、化痰飲;生薑、紫蘇葉輔助解表散寒,兼和胃氣。此組藥物針對外感風寒表邪,解除表閉氣逆之喘嗽。
2. 化痰降氣、寬胸除滿
- 枳實、半夏、桑白皮:枳實破氣消積、化痰除痞,與半夏配伍降逆化痰,針對「胸滿痰滯」之主症;桑白皮清瀉肺熱、化痰行水,協同調理肺氣壅滯。
3. 補益肺脾、潤肺止咳
- 人參、阿膠、五味子:人參大補元氣,益肺健脾,扶助正氣以祛邪;阿膠滋陰潤肺,《直指小兒》強調其「安肺潤肺」之效,尤宜於久咳肺虛;五味子斂肺止咳,與麻黃、細辛相配,散收並用,防肺氣耗散。此組藥物體現「攻補兼施」思路,適用於虛實夾雜之證。
4. 利水滲濕、調和諸藥
- 赤茯苓:健脾滲濕,導痰飲下行,從小便而解。
- 北梗(桔梗):宣肺祛痰,載藥上行,助肺氣宣發。
- 炙甘草:調和諸藥,益氣和中。
綜論治療機轉
此方結合「解表散寒、化痰降氣、補肺健脾」三法,標本兼治:
- 針對外邪:麻黃、細辛等驅散表寒,解除病因。
- 針對痰氣:枳實、半夏等化痰行滯,暢通胸膈。
- 針對正虛:人參、阿膠等扶助肺脾,防邪復入。
全方結構嚴謹,既顧及小兒「肺嬌易傷」的體質特點,又通過阿膠的潤肺之性,調和諸藥偏性,達到「不傷正、不助邪」的平衡,符合《直指小兒》對於喘嗽治療「可汗、可溫、可下」的靈活原則。
傳統服藥法
人參1分,枳實(制)0.5兩,桑白皮(炒)0.5兩,半夏(制)0.5兩,赤茯苓0.5兩,五味子0.5兩,細辛(淨)0.5兩,北梗0.5兩,麻黃(去節)0.5兩,阿膠(炒酥)0.5兩,甘草(炙)0.5兩。
上銼散。
每服1錢,如生薑3片,紫蘇3葉,水煎服。
《直指小兒》:凡治喘嗽,不論其肺實肺虛,可汗、可溫、可下,藥中須用阿膠,便得安肺潤肺,其性和平,肺經要藥。
注意事項及副作用
- 本方具有宣肺平喘、化痰止咳的功效,適合於感冒咳嗽、胸悶痰多等症狀。
- 本方中人參、麻黃、細辛等藥物具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒初期使用。
- 本方中阿膠具有滋陰補血的作用,因此不宜在陰虛體質的人群中使用。
- 本方中甘草具有潤肺止咳的作用,因此不宜在肺陰虛的人群中使用。
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人參枳實湯, 出處:《直指小兒》卷四。 組成:人參1分,枳實(制)半兩,桑白皮(炒)半兩,半夏(制)半兩,赤茯苓半兩,五味子半兩,細辛(淨)半兩,北梗半兩,麻黃(去節)半兩,阿膠(炒酥)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:感冒嗽喘,胸滿痰滯。
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