加減一陰煎

加減一陰煎

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出處典籍:《會約》卷六

熱性指數

9

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.41)

複方歸經比例

肺經 21%
心經 20%
肝經 17%
胃經 14%
腎經 11%
脾經 6%
膽經 2%
大腸經 2%
三焦經 2%
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
脾經
膽經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減一陰煎」方中加入「熟地黃」,是因其具有滋陰補血的功效,符合該方劑整體的滋陰補腎,益氣養血的治病理念。

熟地黃為地黃經炮製而成,性質溫和,更利於補血而不傷陽氣。方中以熟地黃為主藥,配合其他藥材,如當歸、白芍等,共同滋養陰血,改善氣血虛弱、頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀,達到整體的治療效果。

「加減一陰煎」方中加入生地黃,主要考量其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,能清熱涼血,用於治療熱病、血熱所致的各種病症,如熱病發熱、口渴、咽喉腫痛、吐血、衄血等。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,用於治療陰虛火旺所致的各種病症,如口乾舌燥、便祕、燥咳等。

此外,生地黃還能養血生津,對於一些陰虛血燥、津液不足的患者也有較好的療效。在「加減一陰煎」中,生地黃的加入,有助於更好地達到清熱涼血、滋陰潤燥的功效,起到治療疾病的作用。

「加減一陰煎」方劑中加入白芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩解肝腎陰虛症狀:白芍性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。一陰煎本身針對肝腎陰虛,白芍可以補充肝腎陰血,緩解虛熱、潮熱盜汗、腰膝痠軟等症狀。
  2. 配合其他藥物發揮功效:白芍與方中其他藥物如生地黃、熟地黃等配合,能有效緩解肝腎陰虛所致的陰虛火旺、心煩失眠、口燥咽乾等症狀,使整體療效更為顯著。

「加減一陰煎」方劑中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津之功效。一陰煎方主治陰虛肺燥,而麥門冬能有效補充肺陰,緩解燥熱症狀,改善乾咳少痰、口乾舌燥等表現。
  2. 配伍增效:麥門冬與方中其他藥材,如生地黃、玄參等,共同作用,協同增強滋陰降火、清熱潤燥之效,使藥效更為顯著。

加減一陰煎中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。一陰煎中含有多種藥材,甘草可協調各藥物的功效,避免藥性過於偏激,使藥效更加平和穩定。
  2. 保護脾胃:甘草入脾經,具有健脾益氣、和胃止嘔的功效。一陰煎常用於治療脾胃虛寒、消化不良等症,甘草可保護脾胃,防止藥物對脾胃的損傷,提升整體療效。

「加減一陰煎」方中加入「知母」,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降燥: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。方中若出現熱盛、燥盛的病症,如口渴、咽乾、便祕等,知母可以清熱降火,滋潤乾燥,緩解熱燥症狀。
  2. 配伍增效: 知母與方中其他藥物,如生地黃、麥冬、玄參等,共同起到滋陰降火、清熱解毒的功效。知母的加入,可以增強方劑的清熱瀉火之力,並有助於滋陰潤燥,使藥效更加全面。

「加減一陰煎」方劑中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。一陰煎本身用於治療陰虛火旺、虛勞發熱、盜汗等症,而地骨皮的加入,可以加強方劑清熱涼血的效果,幫助退虛熱、止盜汗,更有效地控制病情。
  2. 滋陰潤燥: 地骨皮除了清熱涼血之外,還有滋陰潤燥的作用。一陰煎中的其他藥物,如麥冬、生地黃等,也具有滋陰潤燥的功效。地骨皮的加入,可以協同其他藥物,更有效地滋陰潤燥,緩解陰虛所致的燥熱症狀。

「加減一陰煎」方中含有黃芩,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰等功效。方中以黃芩配伍其他藥材,可有效清泄肺熱、心火,緩解發熱、咳嗽、口渴等症狀。
  2. 解毒消腫: 黃芩亦有解毒消腫之效,可針對因熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等病症。在「加減一陰煎」中,黃芩與其他藥物相輔相成,可達到清熱解毒、消腫止痛的療效。

「加減一陰煎」方中加入梔子,主要是為了清熱解毒,涼血止血。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃之功效。方中加入梔子,主要針對患者熱毒熾盛、血分瘀熱、熱毒壅盛等症狀。

梔子能清瀉心肺之熱,涼血止血,並能與其他藥物相配伍,協同發揮清熱解毒、涼血止血的效果,有助於改善患者的病情。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減一陰煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方出自《景岳全書》,主治「陰虛火盛,目赤澀痛」。其病機為陰液虧損,虛火上炎,導致眼睛紅赤、乾澀疼痛。陰虛火旺者,常見顴紅、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等症;虛火循經上擾目竅,則發為目赤不適。此方以滋陰為本,佐以清降虛火,標本兼顧。

二、組成邏輯與治療原理

(1)滋陰養血為君

  • 熟地黃(3-5錢):主補腎陰,填精益髓,為滋陰降火之基礎。
  • 生地黃(2錢):涼血養陰,助熟地補陰,兼清虛熱。
    目的:直補肝腎陰虛之本,陰足則火自潛。

(2)清熱降火為臣

  • 知母(1錢)、地骨皮(1錢):清虛熱,瀉肺腎浮火,治骨蒸潮熱。
  • 黃芩(1錢)、炒梔子(8分):清肝肺實熱,梔子炒黑兼能涼血止血。
    目的:針對虛火與實熱夾雜(目赤痛)的標症,抑制火熱上炎。

(3)柔潤斂陰為佐使

  • 白芍(2錢):養血柔肝,緩急止痛,防陰虛肝陽偏亢。
  • 麥冬(2錢):潤肺胃之陰,清心除煩,助金生水(補腎陰)。
  • 甘草(7分):調和諸藥,緩急和中。
    目的:鞏固陰液,協調臟腑氣機,避免清熱傷正。

三、全方配伍特點

  1. 標本同治:以熟地、生地滋陰治本,知母、地骨皮等清火治標,適用於陰虛為主、火旺為次之證。
  2. 肝腎同調:目赤澀痛與肝腎陰虛相關,方中白芍柔肝,熟地滋腎,佐黃芩、梔子清肝火,體現「乙癸同源」思路。
  3. 清而不峻:梔子炒黑減其苦寒,黃芩用量輕,避免過度傷陰,符合「虛火當滋陰配清熱」的原則。

四、延伸推理應用

此方雖主述「目赤澀痛」,然凡屬陰虛火炎所致之咽喉乾痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等上焦熱症,均可加減使用。若兼見眩暈,可加菊花、石決明;若陰虧甚,可加重生地、玄參。

傳統服藥法


熟地3或5錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬2錢,甘草7分,知母1錢,地骨皮1錢,黃芩1錢,梔子(炒黑)8分。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 陰虛火旺者宜服,陰虛內寒者慎服。
  • 本方不宜久服。

相關疾病


心絞痛肺結核結膜炎耳聾瘧疾心內膜炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血妄想狀態風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病

相同名稱方劑


加減一陰煎, 出處:《會約》卷六。 組成:熟地3或5錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬2錢,甘草7分,知母1錢,地骨皮1錢,黃芩1錢,梔子(炒黑)8分。 主治:陰虛火盛,目赤澀痛。

加減一陰煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:生地2錢,芍藥2錢,麥冬2錢,熟地3或5錢,炙甘草5或7分,知母1錢,地骨皮1錢。 主治:養陰清熱。主治:陰虛火旺,吐血、咯血、衄血,怔忡驚悸,上消;熱病後傷陰水虧,煩渴不止,潮熱不退;婦女陰虛血熱,月經後期,色紫紅,時作潮熱,口中乾燥,五心發熱者。上消,水虧於下,火炎於上,有不得不清者;腎水真陰虛損,脈證多陽,虛火發熱,及陰虛動血,或瘧疾、傷寒屢散之後,取汗既多,傷陰水虧而脈虛氣弱,煩渴不止,潮熱不退,火之甚者。虛勞,陰虛而兼微火者。肝經怒火上衝,産後乳脹而溢;産後陰虛火盛而大熱。水虧火盛,煩躁熱渴而爲怔忡、驚悸者。陰虛血虧,虛火易動,頭痛,遇熱痛甚,煩熱內熱;耳聾。陰虛血熱,月經後期,經量正常,色紫紅,腹不脹痛,時作潮熱,口乾燥,手足心發熱,脈虛數。

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