方劑組成解釋
生地黃是生地制散的主要藥材,其加入的原因主要有二:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可針對因熱邪內盛引發的發熱、口渴、心煩、血熱妄行等症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,補充津液,對於陰虛火旺、燥熱內結引起的咳嗽、便祕、口乾舌燥等症狀,具有一定的緩解作用。
總而言之,生地黃在生地制散中扮演着重要的角色,既能清熱涼血,又能滋陰潤燥,為整體方劑的藥效發揮提供了重要基礎。
生地制散中加入熟地黃,主要考量其溫補性質,用以平衡生地黃的寒涼特性,達到陰陽調和的效果。
生地黃性寒,具有清熱涼血、滋陰生津的作用,但過度使用容易導致脾胃虛寒。熟地黃性溫,可溫補腎陰,並能緩解生地黃的寒性,避免寒涼過度,達到陰陽調和,使藥效更穩定、更適合人體吸收。
生地制散中加入黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表之功效。生地性寒,味甘苦,有清熱涼血之效。兩者配伍,寒熱相濟,既能清熱涼血,又能補氣固表,對於氣虛血熱、表虛自汗等症狀具有協同作用。
- 扶正祛邪: 黃耆補氣固表,能提升人體正氣,增強抵抗力。生地清熱涼血,能抑制邪氣入侵,減輕疾病的發展。兩者合用,既能扶正,又能祛邪,對於熱邪入血、氣血兩虛等病症,能夠起到更好的治療效果。
生地制散中加入麥門冬,主要是為了其滋陰潤肺的功效。麥門冬味甘、性寒,入心、肺、胃經,具有滋陰生津、潤肺止咳、清心除煩的功效。
生地制散以生地黃為君藥,具有清熱涼血、滋陰生津的功效,但偏於清熱涼血,對於陰虛津傷的症狀可能不足。麥門冬的加入,則可輔助生地黃滋陰生津,並潤肺止咳,使藥效更加全面,更好地緩解陰虛津傷、肺燥咳嗽等症狀。
生地制散方中包含白芍,主要有以下兩大原因:
- 養血柔肝: 生地滋陰涼血,白芍養血柔肝,二者相輔相成,共同起到養陰柔肝、和血止痛的作用。白芍能緩解生地滋陰過度所致的肝氣鬱滯,使血氣流通,更有效地達到涼血止血、滋陰清熱的效果。
- 調和藥性: 白芍性微寒,能緩解生地寒涼之性,避免過寒傷脾胃,使其更安全有效地發揮滋陰涼血的作用。同時,白芍甘酸入肝,能使生地清熱涼血的作用更趨向於肝經,更有效地治療肝血不足、肝陰虛證。
生地制散中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血止血之功效。與生地黃等藥材搭配,可有效清瀉血分熱毒,降低血熱,達到涼血止血的效果。
- 解毒止痢: 黃芩具有解毒止痢的功效。在生地制散中,黃芩可與其他藥材協同作用,清除腸胃濕熱,達到止瀉的效果。
總體而言,黃芩在生地制散中起到清熱瀉火、解毒止痢的作用,有助於治療血熱妄行、腸胃濕熱引起的疾病。
生地制散中包含地骨皮,主要是利用其 清熱涼血、退虛熱 的功效。
生地制散主要用於治療熱病後期、陰虛發熱、口燥咽乾、盜汗 等症狀,而地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,能夠清熱涼血,退虛熱,同時還能滋陰潤燥。
因此,生地制散中加入地骨皮,可以有效地協同其他藥物,達到清熱涼血、滋陰潤燥、退虛熱的效果,從而緩解患者的症狀,促進身體恢復。
生地制散中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 生地性寒,甘草性甘溫,二者配伍可調和藥性,使藥力平和,避免寒涼過度傷脾胃。
- 緩解副作用: 生地性寒,長期服用可能導致脾胃虛寒,而甘草能健脾益氣,緩解生地可能造成的副作用,使藥物更安全有效。
甘草在生地制散中起到重要作用,不僅能調和藥性,還可緩解副作用,提高藥效。
生地制散方劑中包含枸杞子,其原因如下:
- 滋陰補腎,益精明目:生地黃性寒,擅長清熱涼血,而枸杞子則性平,味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。兩者相配,可協同作用,增強滋陰補腎之效,同時可緩解生地黃的寒性,避免過於寒涼。
- 調和藥性,防止寒涼:生地制散方劑中,生地黃的寒性較強,而枸杞子可以起到調和藥性,防止過於寒涼的作用。枸杞子的甘甜之味,能中和生地黃的寒性,使藥性更加平和,避免過度寒涼對身體造成負面影響。
中藥方證辨證推理
主治功效
生地製散之傳統功效與主治
此方主治「孕婦吐血、衄血,脈軟數者」,屬陰血虧虛、虛熱內擾之證。孕婦氣血下聚養胎,陰血易虧,虛火上炎,灼傷血絡,故見吐血、衄血;脈軟數者,軟為氣虛,數為虛熱。全方以滋陰涼血為主,兼益氣固本,使陰血得充、虛火得降,而血自止。
組成邏輯與治療原理
滋陰涼血:
- 生地、熟地:生地甘寒,涼血止血兼養陰;熟地甘溫,補血填精。二者合用,滋陰養血,標本兼顧。
- 麥冬:清心潤肺,生津止渴,助二地養陰制火。
- 地骨皮:清降肺腎虛火,除骨蒸勞熱,輔助涼血止血。
益氣固表:
- 黃耆(蜜炙):甘溫補氣,固表攝血,蜜炙後更增潤燥之性,防溫燥傷陰。
- 甘草:調和諸藥,補中益氣,協黃耆以固護中焦。
斂陰平肝:
- 白芍(炒):酸寒斂陰,養血柔肝,平抑虛火,防木火刑金加重衄血。
清熱安胎:
- 條芩(黃芩):苦寒清熱,專瀉上焦肺火,兼能安胎,防熱擾胎元。
- 枸杞:補肝腎精血,助二地滋養根本,使胎得所養。
全方配伍特點
以「滋陰降火」為核心,陰血足則虛火自潛;佐以補氣固表,使氣能攝血;兼顧清熱安胎,標本同治。適用於孕婦陰血不足、虛火上炎之血證,而無外感實熱者。此方甘潤為主,涼而不峻,符合孕婦「勿犯胃氣」之治則。
傳統服藥法
生地3兩,熟地3兩,黃耆3兩(蜜炙),麥冬3兩(去心),白芍2兩(炒),條芩兩半,地骨皮2兩,甘草5錢,枸杞3兩。
上為散。
水煎6錢,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生地制散, 出處:《醫略六書》卷二十八。 組成:生地3兩,熟地3兩,黃耆3兩(蜜炙),麥冬3兩(去心),白芍2兩(炒),條芩兩半,地骨皮2兩,甘草5錢,枸杞3兩。 主治:孕婦吐血、衄血,脈軟數者。
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